L'idrocefalia è una condizione che deriva dall'accumulo di liquido cerebrospinale (CSF), il normale fluido nel cervello. Il liquido cerebrospinale è un fluido che si trova nelle camere cerebrali (ventricoli), attorno al cervello e nel canale spinale e protegge, nutre e riequilibra il tessuto cerebrale. Tuttavia, nel caso dell'idrocefalo, la normale circolazione di questo fluido è bloccata e si accumula nelle camere cerebrali, che si allargano (dilatazione ventricolare). Poiché il liquido non può essere espulso dal cranio, la pressione sanguigna aumenta all'interno del cervello e si verificano i sintomi dell'idrocefalo perché le funzioni cerebrali sono compromesse (quarto ventricolo) è un sistema di drenaggio del liquido cerebrospinale interconnesso. La maggior parte del liquido cerebrospinale (CSF) è prodotto dall'organo vellutato chiamato plesso coroideo nei ventricoli laterali del cervello, e una parte di esso è prodotta dal cervello stesso e trasferita al terzo ventricolo situato al centro del cervello. Da qui viene evacuato al 4° ventricolo nel cervelletto e da lì sia alla superficie del cervello che al midollo spinale, attraverso il canale che chiamiamo aquaductus (aquaductus Sylvii). Quindi, il liquido cerebrospinale viene assorbito dalle ventose sulla superficie del cervello e trascinato nelle vene. Questo processo di circolazione è sincronizzato con il battito cardiaco e continua per 24 ore. La quantità giornaliera di liquido cerebrospinale prodotto nel cervello umano adulto è di 400-500 cc. Quando questo sistema di evacuazione viene interrotto, mentre i ventricoli si espandono a causa dell’accumulo di liquido cerebrospinale, la pressione nel tessuto cerebrale aumenta e si verifica la sindrome da aumento della pressione intracranica (CIBAS). Questa condizione è chiamata idrocefalo. Ad esempio, questo flusso può essere bloccato a causa di un sanguinamento, di un tumore, di un'infezione o di un difetto strutturale congenito e può svilupparsi idrocefalo. L’idrocefalo provoca un aumento della pressione nel cervello e danni al tessuto cerebrale. Molti fattori possono svolgere un ruolo nella formazione dell’idrocefalo. Questi includono anomalie strutturali congenite, infezioni (come la meningite), emorragia cerebrale, tumori, traumi cerebrali e alcune malattie neurologiche. L’idrocefalo può verificarsi a qualsiasi età, ma di solito inizia durante l’infanzia e l’infanzia. La causa più comune di idrocefalo nei bambini e negli anziani sono le emorragie cerebrali.
Tipi di idrocefalo
L'idrocefalo può essere suddiviso in diversi tipi. Due Esistono tipi principali: idrocefalo comunicante (non ostruttivo) e idrocefalo occluso (ostruttivo). Nel caso dell'idrocefalo comunicante, il liquido cerebrospinale continua a circolare normalmente, ma il suo assorbimento è ridotto o compromesso. Questo tipo di idrocefalo si sviluppa dopo la meningite. Nel caso dell'idrocefalo occluso, il flusso del liquido cerebrospinale tra i ventricoli è bloccato a causa di un'ostruzione. I tumori generalmente causano questo tipo di idrocefalo. Sintomi I sintomi dell'idrocefalo possono variare a seconda dell'età e della velocità di sviluppo. Nei neonati, i sintomi possono includere un rapido aumento della circonferenza della testa, stiramento della fontanella (gonfiore della fontanella), irrequietezza, vomito, anomalie dei movimenti oculari, mal di testa, affaticamento e regressione delle capacità motorie. Nei bambini e negli adulti, i sintomi possono includere mal di testa, nausea, vomito, squilibrio, problemi di vista, problemi di memoria, mancanza di coordinazione e cambiamenti comportamentali. L’idrocefalo che si sviluppa dopo un’emorragia negli adulti è urgente e può essere fatale se non trattato rapidamente. Ma l'idrocefalo è una malattia che di solito progredisce lentamente e attira l'attenzione con il mal di testa. Man mano che l'idrocefalo progredisce, possono aggiungersi problemi alla vista che di solito iniziano 3 settimane dopo l'esordio dell'idrocefalo. A volte inizia con la visione offuscata in entrambi gli occhi e talvolta da un lato. Ciò è dovuto all’edema del nervo ottico (nervo oculare). In questo processo, l'idrocefalo non viene trattato urgentemente. L'edema del nervo ottico deve essere valutato in dettaglio eseguendo un esame del fondo oculare. Nei pazienti non trattati, l’edema del nervo ottico si trasforma in atrofia del nervo ottico e provoca una perdita permanente della vista. L’idrocefalo negli anziani di solito progredisce lentamente e potrebbe non mostrare sintomi per anni. Con il passare del tempo provoca disturbi come mal di testa, squilibrio, perdita di memoria e incontinenza urinaria.
Trattamento
Il trattamento dell'idrocefalo prevede solitamente l'intervento chirurgico. Con l'intervento chirurgico viene posizionato un sistema di drenaggio per garantire il normale flusso del liquido cerebrospinale. Questo sistema drena il liquido cerebrospinale dall’area di accumulo in eccesso ad un’altra area, solitamente nell’addome. Questi sistemi di evacuazione contengono solitamente un tubo sottile chiamato shunt e una valvola (valvola) che funge da sifone. I sistemi Shant consentono un flusso costante di liquido cerebrospinale, provocando così l'idrocefalo. allevia il dolore. I sistemi di shunt più comunemente utilizzati sono quello che evacua il liquido cerebrospinale chiamato shunt ventricoloperitoneale dal cervello alla cavità addominale (shunt ventricoloperitoneale). Alcuni casi di idrocefalo potrebbero non richiedere un intervento chirurgico e il trattamento può essere gestito con farmaci o altri metodi. Le opzioni di trattamento possono variare a seconda della causa dell’idrocefalo, dell’età, della gravità dei sintomi e di altri fattori. Inoltre, esistono molte marche e meccanismi di shunt con caratteristiche diverse. Pertanto, è importante consultare uno specialista per determinare il piano di trattamento più appropriato per un individuo con diagnosi di idrocefalo
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