È molto importante distinguere tra ascessi mammari acuti e ascessi cronici. Perché i loro trattamenti sono molto diversi.
ASCESSO SENO ACUTO
L'ascesso mammario acuto può manifestarsi con arrossamento della pelle del seno, dolore, dolorabilità, gonfiore, aumento locale della temperatura del seno, e persino febbre sistemica. Possiamo esaminare questi ascessi in due gruppi: ascessi associati all'allattamento al seno e quelli osservati senza allattamento al seno. È più comune tra i 20 e i 50 anni. Gli ascessi associati all'allattamento al seno sono solitamente causati da crepe nel capezzolo che si formano dopo che il bambino ha succhiato. Nelle prime settimane il bambino non riesce a succhiare abbastanza forte. La stasi del latte, che si verifica a causa di uno svuotamento inadeguato del latte, crea una tendenza alle infezioni. Per questo motivo, gli ascessi mammari sono più comuni nelle prime 12 settimane.
Precauzione:
Dopo ogni allattamento al seno, il capezzolo deve essere pulito con cotone pulito e acqua tiepida. Per prevenire le screpolature dei capezzoli, è possibile utilizzare creme per capezzoli che non siano dannose per il bambino. Il capezzolo deve essere nuovamente pulito con acqua tiepida prima dell'allattamento al seno e il latte deve essere somministrato al bambino. Se le crepe si approfondiscono, l'allattamento al seno può essere continuato utilizzando il dispositivo per capezzoli finché non guariscono. Se c'è gonfiore e dolorabilità in qualsiasi area del seno, si deve sospettare una stasi del latte. In questo caso si dovrebbe cercare di alleviare la stasi con un massaggio al seno accompagnato da asciugamani caldi o da un bagno caldo. Se non si verifica rammollimento, è necessario consultare un medico.
Trattamento:
Nonostante queste precauzioni, si può osservare la formazione di ascessi in un'area del seno, solitamente nella parte superiore quadranti esterni. In questo caso, l'ascesso deve essere drenato. Generalmente è sufficiente il drenaggio dell’ascesso assistito da siringa. Successivamente è opportuno utilizzare farmaci e antipiretici adatti al periodo dell'allattamento al seno. In rari casi ritardati può essere necessario un drenaggio aperto. In questi periodi possono essere preferiti i farmaci per via orale.
Durante il trattamento, il seno deve essere svuotato con una pompa per evitare la stasi del latte. L’allattamento dall’altro seno dovrebbe continuare, ma l’allattamento dal seno con ascesso è controverso. Per la sicurezza del bambino, è necessario attendere la guarigione dell'ascesso e non utilizzare il latte scaricato con un tiralatte in questo processo.
GALACTOCELE
È una cisti del latte che si verifica dopo la fine dell’allattamento al seno. Non è clinicamente importante. Alcune madri continuano a produrre latte anche dopo la fine del periodo di allattamento al seno. In questo caso è necessario evitare che il latte rimanga nel seno e svuotarlo con un tiralatte. Raramente, un galattocele può infettarsi e provocare un ascesso mammario. Come gli altri ascessi, viene trattato con drenaggio e farmaci sistemici.
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