La spondilite anchilosante (SA) è una malattia infiammatoria cronica che colpisce la colonna vertebrale e le articolazioni pelviche. È più comune negli uomini che nelle donne
È più comune in giovane età e, quando inizia in età avanzata, può essere confuso con la calcificazione spinale chiamata spondilosi. L'infiammazione inizia dalla zona in cui i tendini si attaccano all'osso (entesi) nelle aree articolari che collegano la colonna vertebrale, il bacino e le gambe alla colonna vertebrale, quindi la patologia principale è l'entesopatia. L'infiammazione può verificarsi anche nelle articolazioni come ginocchia, caviglie e anche. Poiché la patologia principale è a livello della colonna vertebrale, ciò provoca una limitazione dei movimenti della colonna vertebrale e la comparsa di una postura curva, che chiamiamo cifosi. Tuttavia, la gravità della malattia varia individualmente. In alcuni casi può manifestarsi solo come rigidità mattutina e dolore lombare alla colonna vertebrale, oltre al dolore all'anca e al gonfiore al ginocchio, mentre in altri può manifestarsi come limitazione e disturbo della postura dell'intera colonna vertebrale. Sono infatti molteplici le malattie reumatiche infiammatorie che colpiscono la colonna vertebrale. Anche i reumatismi psoriasici, l'artrite reattiva, il coinvolgimento spinale di malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa e morbo di Chron) e la sindrome di Reiter causano reperti spinali simili all'AS e si distinguono l'uno dall'altro e dall'AS per alcuni dei loro sintomi.
Qual è la causa della spondilite anchilosante?
Sebbene gli studi sulla sua patogenesi continuino, la genetica gioca ancora un ruolo importante. È stato dimostrato che l'AS è più comune nei soggetti con il tratto genetico HLAB27. I sintomi si verificano quando questa struttura genetica viene stimolata da fattori ambientali e trasformata in una regione genetica attiva. Tra i fattori ambientali, è per lo più innescata da infezioni.
Come viene diagnosticata la spondilite anchilosante?
Nella zona della vita, soprattutto nella zona dell'articolazione sacroiliaca.Abbiamo dolori alla zona lombare nella zona in cui si trovano le fossette appena sopra i fianchi. Le persone lamentano rigidità mattutina che dura più di 1 ora al mattino. Quando ti svegli al mattino, è molto difficile e doloroso sporgersi in avanti, prendere le pantofole e sporgersi sul lavandino per lavarsi la faccia. Poiché la risposta infiammatoria nel corpo raggiunge il suo massimo livello soprattutto nella seconda parte della notte (verso il mattino), in questo periodo l'intensità del dolore si manifesta stando sdraiati. La persona ha difficoltà a girarsi da destra a sinistra nel letto e può anche provare dolore. Si sveglia con. In alcune persone, è interessata la zona del torace. I movimenti della gabbia toracica diminuiscono. La respirazione addominale involontaria si verifica perché si avverte dolore durante la respirazione. Poiché la patologia principale è a livello dei tendini, viene interessato anche il tendine di Achille, che è una delle aree tendinee più grandi del nostro corpo e il dolore al tallone è un sintomo importante. Si possono osservare ulcere alla bocca, uveite anteriore degli occhi, diarrea con sangue, eruzioni cutanee e alterazioni fibrotiche delle basi polmonari. Nei test di laboratorio, i valori di infiammazione sono elevati, la sierologia è negativa, l'HLA b27 è positivo.
Come viene trattata la spondilite anchilosante?
Diagnosi precoce È importante iniziare il trattamento precocemente e ridurre al minimo i danni che potrebbero verificarsi. Oltre al trattamento farmacologico, il paziente deve partecipare attivamente anche al trattamento di questa malattia. Bisogna prestare attenzione non solo all’assunzione regolare dei farmaci, ma anche a molti parametri come avere un peso adeguato, fare attività fisica regolarmente, prestare attenzione ai nutrienti, dormire con un unico cuscino, non fumare e prestare attenzione all’igiene orale. L'AS di solito progredisce sotto forma di attacchi e periodi di recupero (silenziosi). Durante i periodi tranquilli, l’attività della malattia a livello micro può continuare e potrebbero non esserci sintomi evidenti. Per questo motivo è importante non interrompere i controlli e il trattamento, sapendo che la SA è una malattia cronica a lungo termine, e pianificare il trattamento sotto la guida di specialisti di medicina interna-reumatologia, soprattutto considerando i suoi effetti su tutti i sistemi. .
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