Come dovrebbero comportarsi le coppie che hanno avuto tentativi di fecondazione in vitro falliti? È un processo in cui le aspettative sono alte ma ci sono profonde delusioni quando si ottengono risultati negativi. In questo processo, i compiti più importanti dei centri di fecondazione in vitro dovrebbero essere quelli di fare la diagnosi corretta, comprendere le coppie, rivedere il processo, valutare cosa si può fare specificamente per i singoli individui e raccomandare l’opzione di trattamento più efficace, considerando il costo.
Prima di tutto, è molto importante analizzare il processo di trattamento che ha avuto esito negativo. Perché è stata effettuata la fecondazione in vitro? Quante volte è stato eseguito il trattamento di fecondazione in vitro in totale? Ci sono state comorbilità? Sono stati eseguiti i primi esami? Quando è iniziato? Quante uova sono state prelevate? È avvenuta la fecondazione? Qual è la qualità degli embrioni in via di sviluppo? Il trasferimento è stato facile? È molto importante ottenere risposte a queste domande...
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Soprattutto nelle coppie che hanno avuto più di 2 tentativi di fecondazione in vitro falliti, quali esami speciali possono essere richiesti prima della nuova trattamento?
Prima di tutto, è utile rivedere i test iniziali e considerare i test di base come lo zucchero a digiuno e la tiroide. È necessario rivelare la riserva ovocitaria e ripetere l'analisi dello sperma. Successivamente;
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Analisi genetica da esaminare sul sangue di marito e moglie
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Test del danno al DNA dello sperma
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Procedura di isteroscopia ambulatoriale per valutare l'interno dell'utero
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Se non esaminato, pellicola uterina per lo stato delle tube
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Quali trattamenti aggiuntivi possono essere raccomandati alle coppie con ripetuti fallimenti nella fecondazione in vitro?
Il metodo di trattamento nella il tentativo precedente può guidarci. I protocolli di trattamento possono essere modificati. Tra i trattamenti applicabili:
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Applicazioni di fecondazione in vitro senza ago - fecondazione in vitro naturale
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Co-coltura processo
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Perforare l'embrione con un laser
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Graffiare il tessuto uterino
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Processo di screening genetico preimpianto (fecondazione genetica in vitro)
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Alcuni trattamenti efficaci sul sistema immunitario
Se nel precedente tentativo fallito fosse stato donato un embrione di CATTIVA QUALITÀ, sarebbe corretto ricorrere a procedure che aumentino la qualità dell'embrione. In questo caso si sviluppa un gran numero di uova Sarebbe corretto allevarli, applicare uno speciale programma di schiusa, fare una buona selezione degli spermatozoi, garantire la fecondazione nel modo migliore e scegliere l'embrione migliore.
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Per la selezione degli spermatozoi: è possibile utilizzare la tecnica IMSI, la tecnica PICSI, la tecnica del chip.
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Tra i metodi consigliati rientra anche la tecnica di combinare gli embrioni con il sangue prelevato dalla futura mamma, chiamata co-coltura.
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Anche praticare un foro nella membrana embrionale con un laser è una delle procedure che possono aiutare con l'aderenza.
Più Se nei tentativi precedenti sono stati donati almeno 2 embrioni di BUONA QUALITÀ, allora può essere raccomandata una pellicola uterina o un'isteroscopia ambulatoriale per determinare innanzitutto se c'è un problema nell'utero. Se non ci sono problemi nell'utero, il processo di selezione degli embrioni esaminando la loro genetica prima del trasferimento e il trasferimento solo degli embrioni con genetica sana da quelli non sani, cioè il processo di screening genetico pre-impianto, potrebbe essere consigliato. Le fasi dello screening genetico sono le seguenti:
Ingrossamento degli ovociti con iniezioni giornaliere
Raccolta degli ovociti
Fecondazione di ovuli raccolti con sperma selezionato in laboratorio
Ottenimento di embrioni da ovuli fecondati
Estrazione di cellule, in particolare embrioni dal 5° giorno, con biopsia speciale e invio per test genetici (tecnica NGS di sequenziamento di nuova generazione ad alta risoluzione)
Congelamento di tutti gli embrioni
Dopo la ricezione dei risultati genetici, embrioni sani Scongelamento degli embrioni e trasferimento nell'utero preparato con ormoni
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