La malattia del canale stenosi è un disturbo strutturale che si verifica quando il canale vertebrale situato al centro delle vertebre si restringe in diverse direzioni. Il canale spinale può restringersi in qualsiasi direzione e strangolare il midollo spinale. La stenosi del canale spinale è più comunemente osservata ai livelli L3-4, L4-5, L2-3 ed è molto rara ai livelli L1-2 e L5-S1 . Man mano che la malattia stenosi del canale spinale progredisce se non trattata, può essere vista a sempre più livelli. La malattia può essere congenita o acquisita. Mentre le condizioni congenite descrivono disturbi presenti alla nascita, le condizioni acquisite vengono utilizzate per descrivere malattie che si verificano successivamente.
Che cosa causa la stenosi?
Stenosi.Ci sono due cause generali di malattia del canale spinale. Le cause congenite sono presenti quando una persona nasce da sua madre. È possibile dividere in due le cause acquisite. Le cause acquisite possono verificarsi a causa di una malattia o dell'invecchiamento. La stenosi, che si verifica a causa dell’invecchiamento, può svilupparsi a causa dell’artrite degenerativa. L'artrite degenerativa, o calcificazione come è comunemente nota, è riscontrata nella maggior parte delle persone di età superiore ai 60 anni. Sebbene questa condizione di solito si verifichi a causa dell'età, il carico eccessivo sulle articolazioni dovuto all'obesità può anche causare artrite degenerativa. La stenosi del canale spinale può verificarsi con due diverse forme di artrite. Questa malattia, conosciuta come osteoartrite e che si verifica a causa dell'invecchiamento, può causare il restringimento dei dischi e la comparsa di evidenti a causa dell'ossificazione del tessuto cartilagineo. Un altro motivo per cui la stenosi del canale spinale si verifica nei giovani è l’artrite reumatoide. Questa malattia, per la quale la predisposizione genetica è molto importante, è conosciuta anche come reumatismi infiammatori e colpisce le articolazioni della colonna vertebrale. Questa condizione gioca un ruolo nella formazione della stenosi.
Condizioni acquisite che causano la stenosi la malattia può essere generalizzata come disturbi che si verificano successivamente nella regione della colonna vertebrale. I tumori che si verificano nella colonna vertebrale possono essere un fattore scatenante per un canale spinale stretto. Frattura spinale, scivolamento lombare o frattura in quest'area La formazione di rotture può anche causare stenosi. La striscia fibrosa che parte dall'osso occipitale e si estende fino alle parti posteriori dei corpi vertebrali è chiamata legamento longitudinale posteriore. Questa striscia si estende fino al coccige. Come risultato della calcificazione in questa striscia, il legamento si ispessisce e si verifica la stenosi del canale spinale. La malattia di Paget può anche causare stenosi.
La stenosi può verificarsi senza alcun sintomo. Quando la progressione della malattia raggiunge un livello critico che crea una sensazione di pressione nella zona, iniziano a comparire i sintomi legati allo stretto canale spinale. Quando la stenosi del canale spinale diventa evidente, i problemi più comuni sono la parte bassa della schiena, il dolore alle gambe e la claudicatio neurogena. Durante questo processo si avvertono generalmente dolore e intorpidimento nella zona delle anche e delle cosce. Da seduti, piegarsi in avanti e sdraiarsi sono utili per ridurre la sensazione di dolore e intorpidimento, l'opposto di questi movimenti, stare in piedi e piegare la vita o la colonna vertebrale all'indietro, aumenta la sensazione di dolore. I pazienti si sentono meglio perché il movimento di flessione in avanti è una posizione che allarga lo stretto canale spinale. Nelle fasi successive della malattia, la qualità della vita diminuisce gradualmente e si possono osservare intorpidimento e persino paralisi alle gambe. Si possono osservare sintomi come incontinenza urinaria o fecale e impotenza.
Come viene diagnosticata la stenosi?
Nella diagnosi di stenosi, il paziente l'anamnesi è importante. Il cambiamento nella postura del paziente nel camminare solitamente dà un'idea della progressione della malattia. Nell'anamnesi del paziente si ottengono informazioni come quando sono iniziati il dolore e l'intorpidimento e in quali aree si verificano dolore, crampi o intorpidimento. Al termine di queste informazioni, il paziente viene sottoposto a un esame fisico e neurologico. Durante l'esame vengono misurati i riflessi e la forza del paziente. Dopo l'esame iniziano gli esami. La radiografia, la tomografia e la risonanza magnetica per la stenosi possono confermare la diagnosi. Eseguendo una radiografia della colonna lombare si visualizzano lo slittamento lombare, lesioni traumatiche, fratture e tumori in questa regione. La tomografia è pessima Poiché dà risultati più efficaci in diversi tessuti, è preferibile in base all'idoneità del paziente. La risonanza magnetica, o risonanza magnetica, è preferibile a seconda delle condizioni del paziente, poiché è più sensibile nei tessuti molli, a differenza della tomografia. La RM dovrebbe essere preferita per prima. La risonanza magnetica e la tomografia rivelano la diagnosi di stenosi misurando il diametro del canale. Stenosi definitiva per diametri canalari inferiori a 10 millimetri; La stenosi relativa viene diagnosticata per diametri del canale compresi tra 10 e 12 millimetri. Stenosi significa letteralmente restringimento di un canale o di un foro. L'assenza di stenosi del canale può essere compresa dal normale diametro del canale. Il diametro normale del canale è determinato come 12 millimetri e più.
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