La rinoplastica è un intervento chirurgico di rimodellamento del naso al fine di ottenere un aspetto del naso più bello ed estetico in caso di deformità del naso congenite o acquisite.
Anatomicamente, il 1/3 superiore del naso è osso, la parte centrale è osso e consiste di tre strutture principali, di cui 1/3 e 1/3 inferiore sono strutture cartilaginee.
Negli interventi di rinoplastica, l'osso, la cartilagine o entrambi devono essere rimodellati a seconda della posizione del problema.
Poiché ogni paziente ha un problema al naso unico, il metodo chirurgico eseguito su ciascun paziente è diverso e unico per il paziente. Mentre il tuo chirurgo sta pianificando un intervento di rinoplastica; Oltre a valutare la forma del tuo naso, la struttura della pelle del tuo naso e altre caratteristiche del tuo viso, prenderà in considerazione anche i tuoi reclami e richieste. Se sei un candidato idoneo per un intervento chirurgico, il tuo chirurgo svilupperà insieme a te un piano chirurgico unico per te.
Chi sono i candidati alla rinoplastica?
Limite di età delle sottosezioni della chirurgia della rinoplastica; Sono considerati 17 anni per le donne e 18 anni per gli uomini. Se la persona non ha un problema di salute grave che gli impedisca di sottoporsi a un intervento chirurgico, non esiste un limite massimo di età. Se provoca una grave congestione nasale e/o un ritardo della crescita e dello sviluppo, l'intervento "Rinoplastica + MIST" dovrebbe essere eseguito in età precoce.
Quali sono i rischi di rinoplastica?
Rischi che non sono specifici della rinoplastica e possono essere riscontrati in qualsiasi intervento chirurgico;
– Sanguinamento
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Infezione
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Effetti collaterali dovuti all'anestesia
Rischi specifici della rinoplastica;
– Intorpidimento temporaneo nel naso
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Formazione di tessuto cicatriziale (guarigione eccessiva) (molto raro)
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Perforazione del setto (molto raro)
Questi rischi variano per ciascun paziente. Il tuo chirurgo ti informerà se fai parte di un gruppo ad alto rischio a questo proposito.
Qual è il processo di preparazione preoperatoria?
Anamnesi dettagliata
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– Trauma nasale precedente,
– Trauma nasale precedente Presenza di precedenti interventi chirurgici al naso,
– Presenza di malattie emorragiche (emofilia, Von Willebrand, ecc.)
– Verrà annotato l'elenco dei farmaci utilizzati abitualmente.
Il medico eseguirà un esame fisico completo, compresi gli esami del sangue. Lui o lei esaminerà i lineamenti del tuo viso e la parte esterna del naso. L'interno del naso verrà controllato con un endoscopio dotato di una telecamera all'estremità. Attraverso l'esame fisico, il chirurgo determina quali modifiche devono essere apportate durante l'intervento. Ti consente di prevedere in che modo le tue caratteristiche fisiche, come lo spessore della pelle o la resistenza della cartilagine del naso, potrebbero influenzare l'esito dell'intervento. Anche l'esame fisico è importante per determinare l'effetto della rinoplastica sulla respirazione nasale.
3. Processo fotografico
Il personale dell'ufficio del tuo chirurgo scatterà foto del tuo naso da diverse angolazioni. Il chirurgo ottiene il possibile aspetto postoperatorio da queste fotografie utilizzando un software per computer. Poiché le fotografie forniscono dettagli visivi e previsioni sull'esito dell'intervento, sono efficaci nel prendere una decisione congiunta con il chirurgo sul tipo di intervento. Le fotografie vengono utilizzate come riferimento durante l'intervento chirurgico; Verrà utilizzato anche per confronti prima e dopo e follow-up a lungo termine.
4. Processo decisionale con il paziente
Tu e il tuo medico dovreste parlare sinceramente delle vostre aspettative insieme. Il tuo medico ti spiegherà realisticamente cosa si può e cosa non si può fare con l'intervento di rinoplastica. È molto importante che tu ti senta a tuo agio e consapevole e che tu abbia chiari le tue aspettative e i tuoi obiettivi quando pianifichi il possibile risultato dell'intervento con il tuo chirurgo.
Devo essere accompagnato da amici o parenti durante il viaggio? data dell'intervento?
Una volta pianificato l'intervento, un membro della famiglia o un amico dovrà essere con te per accompagnarti a casa se dovrai sottoporti a un intervento chirurgico in giornata. Se stai subendo un intervento chirurgico che richiede un pernottamento, un familiare o un amico dovrà restare con te durante la notte per aiutarti con le attività di cura personale durante il recupero post-operatorio.
Pre-intervento. Quali farmaci non dovrebbero essere usati?
Non usare gli anticoagulanti elencati di seguito fino a due settimane prima e due settimane dopo l'intervento chirurgico, poiché causeranno sanguinamento durante e dopo l'intervento. Se necessario, il tuo chirurgo contatterà il tuo cardiologo.
Posso fumare prima dell'intervento?
Poiché il fumo ritarda il processo di guarigione della ferita, è benefico smettere di fumare prima dell'intervento. .
Cosa fare il giorno prima dell'intervento?
È necessario restare affamati smettendo di mangiare e bere, compresa l'acqua, almeno 6 ore prima dell'intervento. Le pillole per la pressione sanguigna dovrebbero essere assunte con un po' d'acqua. I pazienti affetti da asma e BPCO devono assumere i loro farmaci. Dovresti assolutamente informare il tuo chirurgo se hai qualche malattia del tratto respiratorio superiore, febbre, tosse o qualsiasi condizione anomala che avverti nel tuo corpo.
Cosa devo fare la mattina dell'intervento?
La mattina dell'intervento, la nostra infermiera responsabile incontrerà te e il tuo parente nel reparto.
Lei ti darà un camice chirurgico per il paziente e ti chiederà per indossarlo. Nella tua camera sarà presente un armadietto con serratura per i tuoi effetti personali come portafogli, borse e vestiti. Una volta stabilito l'accesso vascolare, se si intende sottoporsi a un intervento di "Rinoplastica + MIST", verranno applicati sul naso due spray nasali separati per 3 volte, a cinque minuti di distanza. In casi dubbi, se necessario, verrà eseguito un test di gravidanza prima dell'intervento.
Sarò nudo mentre mi reco all'intervento? Il nostro coniuge o un parente può assistere all'intervento?
Prima di venire in sala operatoria, la nostra infermiera di servizio ti consegnerà un camice chirurgico al paziente e ti chiederà di indossarlo. Verrai portato in sala operatoria indossando questo completo senza toglierti la biancheria intima, quindi non ti toglierai la biancheria intima e non sarai nudo. A causa delle regole di sterilizzazione, il parente del paziente non è mai ammesso in sala operatoria, solo il paziente viene portato in sala operatoria.
Quali sono i dettagli dell'intervento di rinoplastica? p>
L'intervento può essere eseguito "localmente" a seconda del grado di difficoltà e delle preferenze del chirurgo: “anestesia + sedazione” o � Verrà eseguito in "anestesia generale".
Anestesia locale + sedazione: questo tipo di anestesia viene generalmente utilizzato per procedure ambulatoriali semplici. È limitato a un'area specifica del tuo corpo. Il medico inietta un farmaco antidolorifico nei tessuti nasali e, insieme ai farmaci iniettati per via endovenosa (IV, per via endovenosa), elimina completamente la sensazione di dolore a livello locale. In questo caso sarai cosciente e vigile, ma non sentirai alcun dolore.
Anestesia generale; Riceverai il medicinale (anestetico) per inalazione o attraverso una piccola vena (linea IV) posizionata nella mano/braccio. L'anestesia generale colpisce tutto il corpo e ti rende completamente addormentato e privo di sensi durante l'intervento. Per l'anestesia generale è necessario un tubo di respirazione e la respirazione è consentita attraverso questo tubo.
La rinoplastica viene eseguita attraverso un'incisione di pochi millimetri all'interno del naso o nella parte più invisibile del naso. Il chirurgo quindi separa la pelle dai tessuti ossei e cartilaginei, preservando i tessuti, e questo processo è chiamato elevazione. Dopo l'elevazione viene effettuata una pianificazione chirurgica dettagliata e la struttura ossea del naso viene completamente modificata come desiderato. Successivamente, la cartilagine del naso viene rimossa e lo scheletro della cartilagine nasale viene ricostruito nella forma desiderata. Se la cartilagine nasale è stata precedentemente rimossa con un altro intervento al naso, la ricostruzione viene eseguita rimuovendo la cartilagine da dietro l'orecchio o dalla costola.
Dopo aver ottenuto l'aspetto estetico desiderato, il chirurgo ripristina la pelle e il tessuto nasale e sutura la pelle del naso con punti invisibili.
Dopo aver completato l'intervento; Un tubo di silicone viene posizionato all'interno del naso per fornire supporto nasale, facilitare la respirazione e prevenire aderenze intranasali.
Quindi, un calco in gesso di plastica viene posizionato all'esterno del naso.
Dopo l'intervento, sarai accompagnato dai nostri infermieri in una sala di riposo fino al recupero della piena coscienza. Dopo l'intervento, il tuo chirurgo; A seconda delle dimensioni dell’intervento eseguito, della tecnica di anestesia utilizzata e della durata dell’intervento, potresti essere dimesso lo stesso giorno o Sarà lui a decidere se rimarrai in ospedale per un giorno.
Quali sono le istruzioni post-operatorie?
– Immediatamente dopo l'intervento, mantieni tenere la testa alta e dritta per prevenire sangue dal naso ed edema È necessario riposare a letto utilizzando cuscini alti. Potresti sentire una certa congestione al naso a causa della stecca nasale in silicone e/o dell'edema posizionato sul naso durante l'intervento, questo è del tutto normale.
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Non dovresti uscire letto per 6 ore dopo l'intervento. La ragione di ciò è la possibilità di vertigini, svenimenti e svenimenti dovuti al fatto che l'effetto dell'anestesia non è ancora svanito.
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Scuro di colore marrone, a volte rosa, sotto forma di perdita per alcuni giorni.Il naso che cola è considerato normale. (Se il naso che cola persistente, è possibile attaccare una garza sulla parte anteriore del naso per assorbire il naso che cola e prevenire la contaminazione dei vestiti.
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Fino a quando il naso che cola non si ferma e mentre dormi. Potrebbe essere saggio applicare un pezzo di garza).
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Indossa abiti apribili che si abbottonano/ cerniere sul davanti, come una camicia. In questo modo sarai protetto dal colpire accidentalmente il naso mentre ti cambi.
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L'irrigazione nasale con soluzione salina deve essere avviata 2 ore dopo l'intervento come descritto dai nostri infermieri e continuato per 14 giorni. Se è stato eseguito un intervento MIST, l'irrigazione nasale deve essere continuata per 3 settimane.
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La pulizia nasale mediante soffiaggio del naso deve essere evitata per i primi 7 giorni .
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Per equilibrare la pressione nel naso, dovresti starnutire con la bocca aperta
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Durante i mesi invernali, si starnutisce il naso a causa della respirazione con la bocca e può verificarsi secchezza della gola. Per prevenire questa essiccazione è possibile utilizzare un umidificatore d'aria o un dispositivo per aromaterapia.
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Si dovrebbero bere 2-2,5 litri di acqua al giorno.
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Devono essere utilizzati antibiotici e antidolorifici prescritti.