Agosto è il mese della sensibilizzazione sul "tiroidismo in gravidanza". Nella ghiandola tiroidea si verificano cambiamenti significativi, che variano a seconda dei periodi durante e dopo la gravidanza.
Il bisogno di iodio aumenta in una donna incinta. Nelle aree con carenza di iodio (IE), sono colpiti sia la tiroide della madre che il feto. Una diminuzione del livello di T4 provoca un aumento del TSH. Normalmente, il volume della tiroide aumenta di circa il 20-30% nelle donne in gravidanza. In caso di EI, l'effetto di promozione del gozzo sarà maggiore a causa della diminuzione di T4. Il contenuto ideale di iodio nella dieta durante la gravidanza è raccomandato pari a 200-250 mcg. Pertanto, nel nostro Paese, che è una regione con EI da moderata a lieve, il supporto iodio dovrebbe essere somministrato alle donne in gravidanza con preparati contenenti solo iodio o combinazioni di acido folico.
Gratuito T3 (ST3) per valutare la funzionalità tiroidea durante la gravidanza. È necessario misurare il T4 libero (ST4), il T4 totale (TT4) e il TSH. Il limite superiore di TT4 dovrebbe essere considerato 1,5 volte normale. Insieme ad un adeguato apporto di iodio nelle donne in gravidanza, i valori ST4 dovrebbero essere mantenuti entro i limiti superiori dei trimestri interessati. Il valore target del TSH durante la gravidanza dovrebbe essere 2,5 mIU/L nei primi tre mesi e 3 mIU/L inferiore ai valori di riferimento superiori nei mesi successivi. Se questi valori vengono superati nonostante un'adeguata assunzione di iodio, significa che la donna incinta ha bisogno dell'ormone tiroideo.
Ipotiroidismo: significa insufficienza di ormoni tiroidei. ST3 e ST4 sono diminuiti e il TSH è al di sotto della norma. Nelle donne provoca irregolarità mestruali, sanguinamento eccessivo, secrezione di latte materno e aumento della crescita dei capelli. Sebbene la gravidanza possa verificarsi nell'ipotiroidismo lieve, provoca natimortalità, aborto spontaneo e parto prematuro. Se l’ipotiroidismo è grave, la gravidanza non si verificherà. La frequenza dell’ipertensione aumenta nelle donne in gravidanza ipotiroidee. Influisce negativamente sullo sviluppo dell'intelligenza del bambino. A causa di questi aspetti negativi, una donna con ipotiroidismo deve essere trattata prima della gravidanza. Quando si decide la gravidanza, i livelli di TSH da misurare immediatamente dopo la fine delle mestruazioni dovrebbero essere compresi tra 0,5 e 2,5 mIU/L.
Ipertiroidismo: è l'eccesso di ormoni del corpo ghiandola tiroidea. ST3 e ST4 sono aumentati e il TSH è inferiore alla norma. Se una donna in età fertile con ipertiroidismo pianifica una gravidanza, è necessario prima trattare la malattia e poi pianificare la gravidanza. Stanchezza estrema, debolezza, palpitazioni, ansia durante la gravidanza Brividi, intolleranza al calore, tremori, irritabilità eccessiva e incapacità di aumentare il peso richiesto ogni mese nonostante un buon appetito dovrebbero suggerire un ipertiroidismo. A volte può essere accompagnato dall'allargamento degli occhi. Le donne incinte con diagnosi di ipertiroidismo non dovrebbero assumere integratori di iodio e non dovrebbero usare sale iodato.
Resta allegra e sana essere.
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