Il problema ortodontico non si limita all'apposizione dei denti. Questa volta al problema si aggiunge anche lo sviluppo irregolare delle ossa mascellari. Questo sviluppo irregolare è estremo. Perturba la vita sociale della persona e, purtroppo, influisce anche sulla loro psicologia. A questo punto inizia la collaborazione tra ortodonzia e chirurgia.
Gli aggiustamenti ortognatici vengono effettuati sulle ossa della mascella con un intervento chirurgico. I chirurghi plastici o gli specialisti in chirurgia della mascella eseguono l'intervento chirurgico. La fine della crescita e dello sviluppo è previsto per l'intervento (intorno ai 18-20 anni di età).
Fasi della chirurgia ortognatica
Esame clinico: esame dettagliato dei pazienti che verranno sottoposti a chirurgia ortognatica, viene effettuata una valutazione generale. Dal paziente vengono prelevate registrazioni comprendenti radiografie, fotografie e modelli in gesso e su tali registrazioni viene eseguita l'analisi cefalometrica. Segue una visita medica e si valuta se ci sono ostacoli all'intervento chirurgico o all'anestesia generale.
Trattamento ortodontico pre-chirurgico: il medico applica il trattamento in linea con il piano stabilito e garantisce l'allineamento degli arti inferiori e denti superiori. Questa fase può durare in media 2 anni a seconda della gravità dell'anomalia del paziente. Al termine di questo periodo viene eseguita nuovamente una pellicola cefalometrica e, se necessario, viene richiesta una tomografia.In seguito agli studi e alle analisi fatte sulle nuove misurazioni e sulle pellicole, si calcola quanti mm e in quale direzione i denti e le ossa della mascella verranno spostate. Il nuovo piano e due stecche vengono inviate al chirurgo. Le stecche sono le guide del chirurgo durante l'intervento.
Intervento chirurgico: In anestesia generale, le mascelle vengono portate nella posizione desiderata dal chirurgo. Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale per circa 3-5 giorni e poi viene dimesso.
Trattamento ortodontico post-chirurgico: Le correzioni finali post-chirurgiche vengono completate dall'ortodontista e il trattamento viene completato da rimuovendo gli attacchi del paziente entro 1-3 mesi.
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