Cos'è l'ecocardiografia?

L'ecocardiografia è l'esame della struttura interna e delle funzioni del cuore mediante onde sonore (ultrasuoni). Viene effettuato mediante uno strumento (trasduttore) che trasmette onde sonore. Applicando il trasduttore a diverse parti della parete toracica, le pareti e le valvole del cuore vengono esaminate in diverse posizioni.

Quanti sono i metodi dell'ecocardiografia?

• Ecocardiografia superficiale (transtoracica) (TTE)
• Ecocardiografia esofagea (transesofagea) (TEE)
• Ecocardiografia da stress
• Ecocardiografia a sforzo e velocità di sforzo

Come eseguire l'ecocardiografia superficiale

Quando si esegue l'ecocardiografia superficiale; Il paziente viene posizionato sul lato sinistro e il trasduttore, sul quale viene applicato il gel sul torace del paziente, viene fatto circolare per esaminare diverse parti del cuore. I raggi X non vengono utilizzati in questo esame. L’ecocardiografia superficiale, infatti, è una tecnologia ad ultrasuoni. In genere, la revisione viene completata in 15 minuti.

È una procedura indolore e non ha effetti collaterali. Sullo schermo vengono visualizzate le valvole cardiache, le sezioni trasversali e i movimenti dei grandi vasi (aorta, arteria polmonare). I risultati vengono valutati dal medico che ha eseguito il test.

Perché viene eseguita l'ecocardiografia superficiale?

• Trovare la fonte dei suoni cardiaci (soffio, ecc.) ) sentito attraverso lo stetoscopio,
• investigare la causa dell'ingrossamento del cuore, dolori al petto inspiegabili, mancanza di respiro o battito cardiaco irregolare,
• misurare la forma e le dimensioni delle camere cardiache,
• Controllo dello spessore e dei movimenti delle pareti cardiache,
• Chiara valutazione delle strutture e dei movimenti della valvola cardiaca,
• Valutazione delle funzioni della valvola artificiale,
• Valutazione delle funzioni cardiache,
• Malattie che colpiscono il muscolo cardiaco (ad esempio cardiomiopatie) ) per rilevare,
• Valutazione di coaguli e tumori nel cuore,
• Controllo delle cardiopatie congenite o interventi chirurgici per questo motivo,
• Cuore dopo infarto per la valutazione delle sue funzioni,
• Valutazione della quantità e del tipo di liquido nel caso dell'accumulo di liquidi attorno al cuore e valutazione della struttura e dello spessore della membrana pericardica che circonda il cuore,
• Viene eseguito per valutare la struttura ed i diametri dei vasi catramosi (aorta, arteria polmonare).In alcuni casi può essere necessaria l'ecocardiografia attraverso l'esofago. È un esame simile alla gastroscopia. Ecocardiografia transesofagea perché viene eseguita attraverso l'esofago.

  Perché viene eseguita l'ecocardiografia transesofagea?

  • Crot all'interno del cuore rilevato mediante ecocardiografia superficiale, massa o causa cardiaca infezione chiamata endocardite Per un esame più dettagliato delle malattie,
  • Per un esame dettagliato delle funzioni delle valvole artificiali,
  • Quando si sospetta vasodilatazione e rotture aortiche,
  • Esaminare i fori sulle membrane tra le camere cardiache,
  • Determinare la gravità dell'insufficienza della valvola cardiaca,
  • Valutare il successo della procedura durante e dopo la riparazione o la chiusura della valvola cardiaca dei fori cardiaci,
  • malattie polmonari, obesità o struttura del torace, ecc. Il metodo TEE viene utilizzato nei casi in cui per motivi non è possibile ottenere immagini ecocardiografiche superficiali di qualità sufficiente.

  Come viene preparato il paziente prima dell'ecocardiografia transesofagea?

  L'ecocardiografia transesofagea viene eseguita dopo 4-12 ore di digiuno. I pazienti con disturbi quali allergie, asma, pressione alta oculare, difficoltà di deglutizione, congestione nasale, nuove infezioni alla gola e i pazienti con problemi all'esofago e allo stomaco devono informare il medico che esaminerà queste condizioni.

  Come viene eseguita l'ecocardiografia transesofagea?

  L'ecocardiografia transesofagea è un esame semi-invasivo. Immediatamente prima della procedura, viene aperto l’accesso vascolare per consentire la somministrazione del farmaco per via endovenosa quando necessario. Per sopprimere il riflesso della nausea e garantire la compliance del paziente alla procedura, la bocca e l'area del palato molle vengono anestetizzate localmente con l'aiuto di uno spray anestetico.
  Un farmaco sedativo viene somministrato per via endovenosa per la procedura e il comfort del paziente. Nei casi in cui non è possibile ottenere la compliance del paziente durante l'esame, la procedura viene ripetuta sotto il controllo dell'anestesista con l'ausilio di farmaci sedativi aggiuntivi.
  Il cardiologo che eseguirà la procedura. spiega come ingoiare il tubo. Viene posizionato un boccaglio in bocca in modo che il paziente non morda il tubo. La sonda per ecocardiografia transesofagea lubrificata con gel viene fatta avanzare lentamente attraverso l'esofago. È normale avere conati di vomito e nausea quando si deglutisce la sonda. Questa situazione è temporanea. Nel frattempo si inspira dal naso. Al termine della procedura, il medico ti informerà sui risultati. Il tempo medio di revisione è di 15-20 minuti. Tuttavia, con il tempo di preparazione, questa volta arriva a 30-60 minuti. Poiché i farmaci utilizzati per calmarsi durante l'esame possono causare sonnolenza per un certo periodo, non utilizzare veicoli e macchinari finché questa situazione non sarà completamente risolta. Dopo l'esame possono verificarsi dolore e perdita di sensibilità alla gola per 1 o 2 giorni. Questa è una condizione temporanea e non richiede trattamento.
  

  Che cos'è l'ecocardiografia da stress?

  L'ecocardiografia da stress (SE) è un'applicazione ecocardiografica eseguita con metodi di esercizio o farmaci che accelerano il battito cardiaco. L'ecocardiografia da sforzo viene eseguita sotto forma di registrazione di immagini ecocardiografiche in ogni fase dell'esercizio con l'aiuto del test da sforzo sulla bicicletta, appena prima e immediatamente dopo l'applicazione del protocollo di esercizio nel test da sforzo su tapis roulant.
  Nei casi in cui non è possibile eseguire il test da sforzo (vasculopatia delle gambe, limitazione muscolo-scheletrica), si esegue l'ecocardiografia da stress medicato utilizzando farmaci per via endovenosa come dobutamina, adenosina, dipiridamolo per aumentare il ritmo cardiaco e la contrazione a determinati intervalli e con dosi crescenti.
  
  Permanente.Si applica quando è difficile valutare le cardiopatie con altri metodi a causa della presenza di stimolazione, blocco di branca sinistra all'ECG, ispessimento ventricolare sinistro e alcuni reperti particolari all'ECG (pre-eccitazione) . Al fine di determinare il disturbo dell'afflusso di sangue al miocardio e la sua gravità, al fine di determinare il rischio dopo attacchi cardiaci acuti e procedure interventistiche sui vasi coronarici,
  Viene applicato per la valutazione del rischio cardiaco preoperatorio nei pazienti che saranno sottoposti a intervento chirurgico intervento diverso dalla chirurgia cardiaca.
  Lo scopo è osservare la contrattilità del cuore, la malattia coronarica.i risultati della disabilità e per aiutare la decisione chirurgica in alcune malattie valvolari.
  Per l'ecocardiografia da stress sono necessarie in media 4-6 ore di digiuno. Inoltre, è necessario non fumare nell'arco di 6 ore e non assumere cibi contenenti caffeina (tè, caffè, cioccolata, cola, ecc.) o farmaci (poiché alcuni antidolorifici possono contenere caffeina). Alcuni farmaci dovrebbero essere interrotti 24 ore prima di questo test. Questo sarà deciso dal medico che ha ordinato il test. È consentito deglutire i farmaci consentiti con un po' d'acqua 3-4 ore prima del test. Puoi mangiare subito dopo aver terminato il test SE. La preparazione per il test consiste nel collegare gli elettrodi al torace e aprire l'accesso vascolare. La durata della prova è di circa 1 ora. Questo esame viene effettuato registrando da alcuni punti del torace. Vengono registrate le immagini a riposo del cuore. A seconda della gestione dello stress preferita, viene eseguito un test da sforzo o l'applicazione di farmaci. Vengono scattate le immagini degli esercizi. Vengono quindi registrate le immagini del periodo di recupero. Vengono monitorati il ​​ritmo cardiaco, la pressione sanguigna e vengono effettuate registrazioni ECG.
  Il battito rapido e forte del cuore viene percepito come palpitazioni durante il test. E 'normale. Durante il Test Medicato (somministrazione di Dobutamina), è normale avvertire una sensazione di calore e rossore alle guance e formicolio al cuoio capelluto. Se durante la procedura si avvertono dolore e fastidio al torace, al braccio e alla mascella, il medico che esegue la procedura deve essere informato immediatamente in caso di vertigini, svenimenti e mancanza di respiro.
  Il paziente viene tenuto sotto osservazione nella sala di riposo per mezz'ora dopo la procedura. L'interpretazione del test viene effettuata confrontando la forza di contrazione del cuore su immagini riprese in diverse fasi. I risultati dell'esame ecocardiografico da stress vengono spiegati dal medico al paziente e gli viene consegnato un rapporto scritto entro un'ora.

  L'ecocardiografia da stress è un metodo affidabile. Durante l'ecocardiografia da stress medicato, gli effetti collaterali correlati al farmaco sono raramente osservati. Questi sono mal di testa, sudorazione, palpitazioni, dolore toracico, mancanza di respiro e nausea.

  Raramente, calo e aumento improvviso della pressione sanguigna, attacco cardiaco con origine negli atri e nei ventricoli. Durante la procedura possono essere osservati improvvisi disturbi del ritmo, rallentamento della frequenza cardiaca e dolore toracico di origine cardiovascolare.
  

  Rapporto di deformazione e imaging della velocità vettoriale Cos'è l'ecocardiografia?

  L'ecocardiografia con imaging di deformazione, rapporto di deformazione e velocità vettoriale è il metodo più sensibile, nuovo e moderno sviluppato per misurare le funzioni di contrazione e rilassamento del cuore nel modo più accurato su vari piani utilizzando il metodo ecografico Doppler tissutale. Questo metodo viene applicato soprattutto per valutare la forza e le funzioni contrattili del muscolo cardiaco. Vengono selezionate varie regioni del muscolo cardiaco e le dimensioni e i movimenti di queste regioni durante lo stress e il riposo vengono misurati su diversi piani.
  È indolore e non ha effetti collaterali. Non è richiesta alcuna preparazione prima della procedura. Non viene utilizzato alcun mezzo di contrasto. La procedura dura in media 15-30 minuti.
  I risultati vengono valutati dal medico che ha eseguito il test e comunicati al paziente. Dopo la procedura, il paziente può immediatamente alzarsi e continuare la sua vita quotidiana. In questo modo, la causa dell'insufficienza cardiaca viene rilevata molto prima di quanto un occhio normale possa distinguere e viene determinata l'opzione terapeutica più appropriata. È uno dei metodi più importanti utilizzati nella valutazione delle funzioni del muscolo cardiaco prima dell'intervento cardiaco da applicare al paziente. Dà l'opportunità di rilevare l'infiammazione del pericardio e di distinguerne i tipi nel modo più affidabile.

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