Tassi di infertilità

L'infertilità, cioè l'infertilità, è l'assenza di gravidanza nonostante i rapporti non protetti. Se la gravidanza non si verifica nonostante i rapporti regolari nei primi 12 mesi dopo il parto, potrebbe esserci un problema di infertilità, in questo caso è necessario avviare delle ricerche. Se sono note condizioni a rischio di infertilità nelle donne o negli uomini, come ovaie policistiche, ostruzione delle tube, cisti cioccolato, endometriosi Non è previsto prima di 12 mesi, poiché se la donna ha più di 35 anni, è necessario consultare un medico prima del processo.

Negli ultimi anni, l'infertilità, cioè i tassi di infertilità, sono aumentati. Gli effetti chimici, la malnutrizione, gli ambienti magnetici e i farmaci sono le cause principali.

COSA INFLUISCE SULLA FERTILITÀ?

ETÀ DELLA MADRE: Con l'avanzare dell'età, il numero e la qualità degli ovuli nelle donne diminuiscono. Il criterio più importante per la fertilità femminile è l’età. Il rischio di infertilità e di bambini malati è maggiore oltre i 35 anni, e i cambiamenti della menopausa iniziano in media intorno ai 38 anni.

ETÀ DEL PADRE: Anche l'età è importante negli uomini, ma il pericolo è minore che nelle donne. Dopo i 40 anni, negli uomini la produzione di testosterone diminuisce.

TEMPO DELLA COMUNICAZIONE SESSUALE: Man mano che aumenta la frequenza dei rapporti, aumenta anche la probabilità di gravidanza. Se il rilascio degli ovuli femminili viene calcolato a partire dal primo giorno delle mestruazioni, varia da persona a persona, tra 12 e 26 giorni.

AMBIENTE DI LAVORO - PROFESSIONE: La qualità degli ovuli e dello sperma può deteriorarsi negli uomini o nelle donne che lavorano in un ambiente chimico. Fabbriche, laboratori farmaceutici, coloranti, ambienti con alte temperature ne sono esempi. L'effetto chimico è più comune negli uomini.

NUTRIZIONE: la malnutrizione può compromettere le funzioni dell'ovulazione. L'eccesso di peso può aumentare il rischio di diabete e impedire la schiusa delle uova, le ovaie policistiche ne sono un esempio.

CABILITÀ: il consumo di sigarette può causare sia infertilità maschile che infertilità femminile. Il fumo è la causa dell’invecchiamento precoce delle ovaie. Nelle donne che fumano la menopausa arriva prima Potere. Non è stato riscontrato alcun aumento del rischio tra consumo di alcol e infertilità.

Il consumo eccessivo di caffeina può causare aborto spontaneo. Può innescare problemi come ritardo della crescita e parto prematuro che mettono in pericolo la gravidanza.

STRESS: Sebbene non esistano prove scientifiche, è stato osservato che la fertilità aumenta negli uomini o nelle donne con stress ridotto.

PRIMA INTERVISTA CON IL DOPPIO INFERTILE

Sia un uomo che una donna dovrebbero essere presenti al primo incontro. Innanzitutto viene chiesta la frequenza dei rapporti sessuali, di solito sono sufficienti 2 volte a settimana. L'età delle donne è un fattore molto importante, è necessario elaborare gli studi sulle donne sopra i 35 anni. Nelle donne di età superiore ai 40 anni, la definizione di infertilità è l'incapacità di concepire nonostante 6 mesi di rapporti non protetti. In altre parole, se una donna che si è sposata dopo i 40 anni non riesce a concepire entro 6 mesi, deve consultare un medico.

Nel primo colloquio vengono analizzati i fattori di rischio sopra menzionati che possono influenzare la fertilità. interrogato.

COSA SONO I TRATTAMENTI PER L'INFERTIlità?

INDUZIONE DELL'OVULAZIONE (TERAPIA DELL'OVULAZIONE): Nelle coppie infertili , disturbi dell'ovulazione che causano una forte> infertilità, riscontrati nel 20%. I disturbi dell'ovulazione, cioè i motivi per cui non si schiudono gli ovuli regolarmente ogni mese, sono molto diversi. Si tratta di un problema molto ampio, che va dal centro ormonale (ipofisi) nel cervello, alle ovaie, alle ghiandole surrenali e allo strato di grasso nel corpo. Potrebbe esserci un'insufficienza ovarica o un malfunzionamento nel meccanismo centrale di secrezione degli ormoni nel cervello. A volte tutti questi sistemi funzionano normalmente, ma l'eccesso di peso del paziente può impedire il concepimento. Nella menopausa precoce o nelle età avanzate che si avvicinano alla menopausa, è difficile, a volte impossibile, rispondere alle cure mediche.

La terapia dell'ovulazione, cioè la stimolazione della crescita degli ovociti, viene eseguita con vari farmaci. Vengono utilizzati sia gli aghi che le compresse.

FARMACI PER INIEZIONE DI FSH: si tratta di farmaci sotto forma di aghi utilizzati per lo sviluppo delle uova. La maggior parte viene eseguita tramite iniezione sottocutanea. Inizia il 3° giorno delle mestruazioni, le iniezioni vengono effettuate ogni giorno e la crescita degli ovociti è seguita dal controllo ecografico ogni 3-4 giorni. p è fatto. Quando l'uovo raggiunge le dimensioni di 16-18 mm, viene realizzato l'ago da cracking. Dopo 36 ore viene effettuata la vaccinazione. È necessario prestare maggiore attenzione nell'uso di questi farmaci rispetto alle compresse, poiché potrebbe verificarsi una crescita eccessiva delle uova, il paziente potrebbe avere dolore e raccolta di acqua nell'addome. La gravidanza multipla è più comune con questo trattamento. A volte, nei casi in cui cresce un gran numero di ovociti, il trattamento può essere annullato o convertito in fecondazione in vitro.

IPOGLICEMICO ORALE AGENTI (agenti che abbassano lo zucchero nel sangue assunto per via orale): nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico , esiste resistenza all'insulina, nel qual caso si verifica una condizione simile al diabete. Con questo squilibrio, quantità eccessive di ormoni maschili vengono secrete dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali e si verificano interruzioni negli ormoni femminili secreti dal cervello. Di conseguenza, le funzioni dell’ovulazione sono compromesse, l’ovulo potrebbe non svilupparsi o l’ovulo in via di sviluppo potrebbe non schiudersi. È necessario regolare lo zucchero nel sangue con metformina nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico. In caso di glicemia alta, insieme alla medicina interna, potrebbe essere necessario condurre un'analisi del diabete.

CHE COS'È L'INSEMINAZIONE INTRAUTERINA (VACCINAZIONE)?

Viene utilizzata anche quando c'è una situazione inspiegabile come motivo di infertilità.

Alla donna viene somministrato un farmaco per potenziare le uova e quando le uova raggiungono un diametro di 16-18 mm, viene effettuata un'iniezione di cracking. 36 ore dopo la rottura dell'ago, gli spermatozoi preparati per l'inoculazione vengono fatti passare attraverso la cervice con una sottile cannula di plastica e immessi nell'utero. È una procedura indolore.

TRATTAMENTO IVF

Che cos'è il trattamento IVF?

Infertilitàovvero infertilità significa non poter rimanere incinta per un anno nonostante rapporti sessuali regolari. La fecondazione in vitro è l'ultima fase dei trattamenti per l'infertilità. In questo trattamento, gli ovuli raccolti dalla donna vengono combinati con lo sperma prelevato dall'uomo in un ambiente di laboratorio, l'embrione risultante viene inserito nel grembo materno.

Come viene eseguita la fecondazione in vitro?

Trattamento di fecondazione in vitro sia gli uomini che le donne vengono valutati insieme alla prima applicazione.

 Le situazioni che richiedono la fecondazione in vitro sono le seguenti:

• Se la donna ha problemi di ovulazione,

• Riserva di uova, cioè se il numero di uova esistente è insufficiente,

• endometriosi,

• Tubi intasati, se il tubo è stato rimosso o collegato

• Ripetitivo basso e se ci sono aborti di gravidanza (in tal caso, è necessaria la fecondazione in vitro per il trasferimento di embrioni strong> che è stato esaminato geneticamente e ritenuto sano),

• In caso di infertilità dovuta all'età avanzata,

• Infertilità inspiegabile,

• In caso di bassa motilità degli spermatozoi maschili, deformità negli spermatozoi o assenza di spermatozoi nel seme (azoospermia)

• ● Viene utilizzato nei disturbi uterini congeniti, assenza di utero e gravi aderenze nell'utero, in pazienti che necessitano di maternità surrogata (non è legale nel nostro paese).

I pazienti che non possono sottoporsi al trattamento di fecondazione in vitro sono i seguenti:

• Non sposati infertili coppie,

• donne in menopausa o pazienti la cui insufficienza di ovociti è abbastanza grave da impedire la fecondazione in vitro ,

• Condizioni in cui negli uomini non è possibile ottenere spermatozoi nonostante il metodo chirurgico (TESE o TESA).

QUAL È IL PROCESSO DI TRATTAMENTO DELLA FIV? QUANDO INIZIA, QUANTI GIORNI CI VUOLE?

Lo scopo del trattamento IVF è garantire lo sviluppo degli ovociti nella madre. I farmaci per l'ingrandimento degli ovociti vengono iniziati al più tardi il secondo o il terzo giorno del ciclo mestruale. Per il follow-up, il paziente deve sottoporsi ad un esame a intervalli regolari.

Durante il periodo mestruale vengono controllati l'ormone dell'ovulazione e i test della tiroide (FSH, LH, TSH, E2). In base al risultato dell'ormone, viene determinata la dose del farmaco, il farmaco inizia a far crescere le uova per 3 giorni, lo sviluppo delle uova negli ultrasuoni, s vengono misurati l'orso e il diametro. Potrebbero essere necessari esami frequenti ad intervalli di 3-4 giorni durante il follow-up degli ovociti. Il diametro al quale dovrebbero crescere le uova è di 16-18 mm, quando viene raggiunta questa dimensione, viene realizzato l'ago da cracking. L'ago da cracking viene solitamente applicato per via sottocutanea.

COME VIENE EFFETTUATA LA RACCOLTA DEGLI OVOCITI NEL TRATTAMENTO IVF?

Iniezione per frattura in media 36 ore dopo la raccolta degli ovuli. Questo processo viene eseguito dal basso, cioè per via vaginale. L'interno delle uova, che si vede con l'aiuto degli ultrasuoni, viene svuotato con un ago sottile. Raramente può essere necessario il prelievo laparoscopico dall'addome.

Gli ovociti vengono raccolti 36 ore dopo l'iniezione. Durante la raccolta degli ovociti, il paziente viene addormentato e non avverte dolore. Gli ovociti raccolti vengono portati in laboratorio. Dopo la fecondazione, l'embrione che cresce entro 3-5 giorni viene trasferito secondo la previsione della madre, questo processo è chiamato trasferimento dell'embrione. L'intero trattamento dura in media 10-15 giorni.

Cosa sono gli aghi per fecondazione in vitro?

Gli aghi per fecondazione in vitro vengono utilizzati per lo sviluppo degli ovociti e cracking utilizzato. Nei casi in cui si sviluppa un gran numero di ovuli, possono essere incluse altre iniezioni in modo che il trattamento non abbia effetti collaterali. Quasi tutti gli aghi per fecondazione in vitro vengono applicati per via sottocutanea, di solito la zona della pancia è una zona facile e meno dolorosa. Il paziente può iniettarsi da solo, raramente sanguina, possono verificarsi lividi nel sito di iniezione.

Come viene inserita la fecondazione in vitro nel grembo materno?

L'embrione in maturazione si riproduce entro 3-5 giorni ed entra nel verrà inserito l'utero della madre. Il trasferimento di embrioni è una procedura indolore, non richiede anestesia. Il giorno del trasferimento, alla futura mamma viene chiesto di farsi restringere con l'urina, in modo che il trasferimento dell'embrione dalla cervice sia più facile. Gli embrioni, che vengono trasferiti dalla cervice alla cavità interna dell'utero con una sottile cannula di plastica, vengono seguiti mediante ultrasuoni e il processo di trasferimento è completato.

Cosa bisogna considerare dopo il trasferimento IVF?

Dopo il trasferimento dell'embrione, il paziente può tornare a casa. Si consiglia di trascorrere la stessa giornata riposando. Potrebbe esserci un sanguinamento minimo, paura

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