Come viene diagnosticato l'ADHD L'ADHD è un disturbo dello sviluppo neurologico. La valutazione psichiatrica viene effettuata con il bambino e la famiglia per determinare se questo disturbo è presente in un bambino. Se necessario, si ottengono informazioni sulla presenza di sintomi nell'ambiente scolastico o se causano un problema. Durante l'ottenimento di queste informazioni, vengono utilizzate scale che mettono in discussione alcuni sintomi dell'ADHD. La diagnosi di ADHD viene effettuata mediante questa valutazione clinica. L’informazione secondo cui la diagnosi viene fatta con test scritti nei media o negli ambienti social di Internet non riflette la verità. In altre parole, la diagnosi si fa con la valutazione psichiatrica fatta con la famiglia e con il bambino. In questa intervista si ottengono informazioni dettagliate sui sintomi e vengono studiati i loro effetti sulla vita del bambino.
Non vengono utilizzati metodi di laboratorio e di imaging utilizzati nella diagnosi dell'ADHD. Ancora una volta, a meno che non vi sia un ulteriore problema psichiatrico legato all’ADHD, i test di intelligenza non vengono utilizzati per la diagnosi. In caso di ulteriori problemi, quando è richiesta una diagnosi differenziale, possono essere richiesti test di intelligenza e attenzione per supportare la diagnosi. Non è corretto applicare solo test di attenzione per diagnosticare l'ADHD, soprattutto da parte di coloro che non sono psichiatri infantili. La diagnosi non può essere fatta senza una valutazione clinica. Allo stesso modo, le pratiche terapeutiche relative a condizioni non adeguatamente diagnosticate non sono corrette. In questo contesto, se le famiglie sono preoccupate che il loro bambino abbia l'ADHD, rivolgersi a uno psichiatra infantile eviterà sia approcci sbagliati che ritardi nel trattamento. Dopo la diagnosi inizia il trattamento. Quando questi bambini non ricevono le cure in tempo, come ho detto sopra, iniziano ad avere problemi nel successo scolastico. Il bambino, che all'inizio è attivo, non riesce a stare fermo, è distratto, ha problemi nel successo in classe e il problema con le capacità accademiche aumenta gradualmente. Sebbene in alcuni bambini la mobilità diminuisca col tempo, è possibile trattare i problemi di successo scolastico, la riluttanza verso la scuola, i problemi di fiducia in se stessi e talvolta i disturbi depressivi. È accompagnato da problemi di nicchia. Questi bambini sono stigmatizzati a scuola e hanno risultati inferiori a quello scolastico. A volte possono essere bambini indesiderati ed espulsi da scuola. Nei casi che raggiungono questo punto, il trattamento dovrebbe essere iniziato rapidamente e dovrebbe essere fornito sostegno per l'adattamento del bambino alla scuola e al successo. Quando il trattamento viene iniziato nei casi precoci, i problemi sopra menzionati legati al successo scolastico, all'adattamento e alle relazioni vengono intervenuti prima che si manifestino. Quando si inizia il trattamento, la maggior parte dei bambini mostra un miglioramento. Se i sintomi persistono in pochissimi gruppi, tuttavia, si tenta di migliorarli con opzioni di trattamento aggiuntive.
I bambini con ADHD, ad esempio, che hanno problemi nel successo scolastico a causa della distrazione, possono migliorare la loro attenzione dopo il trattamento, e quindi anche il loro successo scolastico potrebbe migliorare. Ancora una volta, anche coloro che hanno problemi comportamentali a scuola, negli amici e nelle relazioni familiari a causa dei sintomi dell’ADHD migliorano e diventano bambini più adattabili con meno o nessun problema relazionale. Soprattutto durante l'adolescenza, i problemi scolastici sono aumentati molto, e i bambini che vogliono essere espulsi vengono cercati di garantire la loro frequenza scolastica prima con cure e sostegno, e poi il loro successo scolastico migliora. Vedono che questi sintomi non migliorano punendoli e facendoli sentire impotenti. Si sentono sollevati quando apprendono che i sintomi che si verificano nei loro figli sono causati dalle caratteristiche strutturali del bambino, l'ADHD, e che questa condizione può essere migliorata con il trattamento. Quando comprendono le caratteristiche dei loro figli, insieme alle loro cause, sviluppano approcci e soluzioni più accurati per i loro figli. In questo disturbo sono state evidenziate differenze strutturali e funzionali nelle aree cerebrali legate all'attenzione, all'impulsività e alla mobilità. Pertanto, l’ADHD è un disturbo neurobiologico. I farmaci che utilizziamo nel trattamento mirano a normalizzare questa attenzione riorganizzando queste differenze nei sistemi che regolano la nostra mobilità e impulsività. Ecco perché usiamo farmaci nel trattamento e davvero Questi farmaci migliorano anche i sintomi legati all'iperattività, all'attenzione e all'impulsività.
Negli Stati Uniti esistono campi speciali per questi bambini. Che tipo di studi vengono condotti in Turchia?
Il mio ADHD in Turchia Non so se ci siano campi speciali per i pazienti. Sebbene lo sport o le attività siano visti come aree in cui il bambino iperattivo può liberare la sua energia, è anche molto importante per lui far parte del gruppo sociale, imparare le regole di questo gruppo sociale, essere in grado di controllarsi, assumersi la responsabilità , sviluppare abilità sociali, avere fiducia in se stessi, ricevere feedback positivi ed essere accettati. I bambini che sono molto attivi e hanno difficoltà ad adattarsi all'interno del gruppo dovrebbero essere indirizzati maggiormente verso sport o attività individuali. Tuttavia, i bambini con ADHD che non vengono trattati possono annoiarsi rapidamente di queste attività perché si annoiano di tutto. Per questo motivo, è importante iniziare il trattamento soprattutto per i bambini non trattati, in termini di continuazione di queste attività.
Cosa si può consigliare alle famiglie dei bambini con diagnosi di ADHD per le vacanze estive?
Spesso le famiglie tendono a non fare uso di droghe durante le vacanze estive. Questo è sbagliato. Se i medici lo ritengono necessario durante il trattamento, possono interrompere il trattamento in estate e voler esaminare il quadro dell'ADHD. Le famiglie non dovrebbero interrompere l’assunzione dei farmaci se non su raccomandazione di un medico. Ancora una volta, questi bambini sono bambini che hanno problemi nella vita quotidiana e nelle relazioni a causa dei sintomi dell’ADHD. In altre parole, hanno problemi mentre mangiano a casa, giocano, vanno da qualche parte e passano il tempo. Tuttavia, in estate, questi bambini hanno bisogno di trascorrere del tempo piacevole e senza problemi con le loro famiglie e i loro coetanei, e di poter continuare alcune attività come i giochi. Ancora una volta, sono i bambini ad essere ad alto rischio di incidenti. Le fratture da caduta sono più comuni in questi bambini. A questo proposito, sembra importante continuare il trattamento nei bambini a rischio. Insieme al trattamento, ai bambini attivi ed energici dovrebbero essere offerte opzioni di vacanza o attività adeguate. Le vacanze estive oi programmi giornalieri possono essere realizzati in base all'approvazione e all'interesse del bambino. Questo è stato menzionato sopra. Va tenuto presente che i bambini in età prescolare si annoiano rapidamente, mentre scelgono giochi, nuovi, nuovi, È possibile selezionare diversi giochi. Quando si annoiano rapidamente nei giochi di gruppo e non seguono le regole e causano problemi, potrebbero aver bisogno della supervisione di adulti mentre giocano con i loro coetanei.
Qual è il consiglio per le famiglie che insistono nel non assumere farmaci? ?
A volte, le famiglie rimangono sorprese quando gli viene detto che hanno davvero bisogno di iniziare a prendere i farmaci e iniziano a farlo. Potrebbero non volerlo. Perché secondo loro, iniziare la terapia per un bambino molto attivo senza una causa organica non è qualcosa che si aspettano o che pensano. Il modo più importante per risolvere questo problema è che le famiglie parlino con i loro medici di tutte le loro domande e preoccupazioni. Il pilastro più importante delle interviste in psichiatria infantile è la sezione in cui informiamo le famiglie sulla malattia che chiamiamo "psicoeducazione". I medici informano i loro pazienti sulle condizioni del bambino, sulla diagnosi, sulle opzioni terapeutiche, su cosa dovranno affrontare se non viene somministrato alcun trattamento e quale sarà il decorso della malattia se verrà somministrato il trattamento. Quando queste informazioni vengono fornite correttamente, la maggior parte delle preoccupazioni delle famiglie scompaiono e queste decidono di iniziare il trattamento comodamente. Se le famiglie che ricevono e comprendono correttamente le informazioni continuano a non iniziare i farmaci, vengono seguite dal medico per un po' senza farmaci e nel frattempo vengono controllati l'approccio della famiglia e i progressi del bambino. Tuttavia, alcune famiglie potrebbero cercare opzioni terapeutiche non farmacologiche su Internet o cercare altre opzioni terapeutiche appropriate basandosi su raccomandazioni per sentito dire. Queste opzioni sono una perdita di tempo. Il risultato è che il bambino e la famiglia ci contattano nuovamente quando il problema aumenta. Nel frattempo, il bambino subisce molte perdite e sorgono ulteriori problemi.
I farmaci utilizzati creano dipendenza?
Ci sono due gruppi di farmaci che utilizziamo in Turchia per il trattamento. Uno di questi ha una ricetta rossa e l'altro non ha una ricetta rossa. Quindi abbiamo a portata di mano anche i farmaci rossi da banco. Uno di questi è il farmaco chiamato metilfenidato, che viene venduto con prescrizione rossa. Questo farmaco, come altre sostanze che creano dipendenza, è un farmaco che ha il potenziale di creare dipendenza se usato al di fuori del controllo di un medico. Tuttavia, se utilizzato sotto la supervisione di un medico in pazienti con ADHD, non provoca dipendenza se utilizzato come raccomandato dal medico. Al contrario, il gruppo di bambini non trattati con ADHD e disturbi della condotta dipende da altre sostanze. c'è il rischio di esserlo Ma quando questo gruppo è stato trattato con metilfenidato, ha ridotto significativamente il rischio di futuro abuso di sostanze. Infatti, considerando queste informazioni, possiamo dire che il trattamento dell’ADHD protegge i bambini dall’abuso di sostanze. L'altro farmaco è l'atomoxetina. L’efficacia di entrambi i gruppi di farmaci è simile. L'efficacia terapeutica di entrambi i farmaci è molto elevata. Quindi questo significa che quando iniziamo uno dei due farmaci, la maggior parte di questi bambini migliora.
Quali sono gli effetti collaterali di questi farmaci?
Entrambi i farmaci menzionati sopra sono quelli che causano i sintomi dell’ADHD nel cervello regolano la quantità di sostanze chimiche. Queste sostanze devono essere regolate affinché le regioni del cervello che regolano il comportamento legato all'attenzione, alla mobilità e all'impulsività funzionino normalmente (affinché questi sintomi siano a un livello normale) nei bambini con ADHD. Il metilfenidato è un farmaco disponibile in forme brevi (da due a tre dosi al giorno) e ad azione prolungata (una dose giornaliera al mattino). Gli effetti collaterali più comuni del metilfenidato sono mal di testa, dolore addominale, perdita di appetito, perdita di peso e insonnia. Più raramente si possono verificare effetti collaterali come palpitazioni, astinenza, nervosismo, tic, aumento della mobilità. L'atomoxetina viene assunta una volta al giorno. Gli effetti collaterali più comuni dell'atomoxetina sono nausea, dolore addominale, secchezza delle fauci, irritabilità, debolezza, affaticamento e perdita di appetito. Gli effetti collaterali osservati durante l'uso di entrambi i farmaci spesso regrediscono entro una settimana o due. La dose viene ridotta in caso di effetti collaterali persistenti e gravi che interrompono la vita quotidiana del bambino. Le famiglie dovrebbero informare il proprio medico quando si verificano effetti collaterali. I medici prenderanno le misure necessarie per ridurre gli effetti collaterali.
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