CANCRO AI POLMONI

Definizione

Il polmone preleva dall'aria l'ossigeno di cui abbiamo bisogno per vivere e rilascia nell'aria il dannoso gas di anidride carbonica formato nel nostro corpo; È il nostro principale organo respiratorio che svolge il lavoro della respirazione.

Come ogni organo, i nostri polmoni sono costituiti da molte cellule. Le cellule si rinnovano in tutti i sistemi del nostro corpo tranne il sistema nervoso. Anche le cellule polmonari si dividono e si moltiplicano in base alle necessità in modo che il polmone possa funzionare normalmente.

Il cancro del polmone è la proliferazione non necessaria e incontrollata delle cellule polmonari, che forma una massa (tumore) nel polmone. La massa che si forma qui cresce prima nel suo ambiente e, nelle fasi successive, si diffonde attraverso la circolazione ai tessuti circostanti o agli organi distanti (come fegato, ossa, cervello, ecc.), causando danni.

Ogni anno , pazienti affetti da cancro di nuova diagnosi in tutto il mondo: il 12,8% sono pazienti con cancro ai polmoni e il dato aumenta del 3% ogni anno. Il 17,8% delle persone che muoiono di cancro in un anno nel mondo sono dovute a cancro ai polmoni. Il numero annuo di nuovi casi di cancro ai polmoni, che oggi è il tipo di cancro più comune nel mondo, supera un milione.

Il cancro ai polmoni è il tipo di cancro più comune negli uomini e con In seguito all'aumento del fumo tra le donne negli ultimi anni, l'incidenza del cancro ai polmoni nelle donne sta gradualmente aumentando. .

Il cancro ai polmoni è il tipo di cancro che uccide di più negli uomini oggi in tutto il mondo. È al secondo posto tra le cause di morte dopo le malattie cardiovascolari. È stato il principale killer tra le donne negli Stati Uniti dal 1987.

Se guardiamo alla media mondiale, è al primo posto negli uomini e al secondo nelle donne dopo il cancro al seno. L’Organizzazione Mondiale della Sanità stima che nel 1985 300.000 donne nei paesi in via di sviluppo siano morte a causa di malattie legate al fumo. ü ha riferito che il 21,1% di questi era dovuto al cancro ai polmoni. Il numero di nuovi pazienti che compaiono ogni anno continua ad aumentare in tutto il mondo.

Il cancro polmonare primario è il tipo di cancro più comune nel nostro Paese, così come in tutto il mondo. Nel nostro Paese è stata segnalata un'incidenza di 11,5/100.000.

Fattori di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni

80 -9% di tutti i tumori ai polmoni 0 Si sviluppa a causa del fumo. Quindi il fattore di rischio più importante per lo sviluppo del cancro ai polmoni è il fumo. Il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni aumenta con l'aumentare della durata del fumo e del numero totale di sigarette fumate.

Dopo il fumo attivo, il secondo fattore di rischio più importante per il cancro ai polmoni è il fumo passivo o fumo. È stato riferito che il fumo passivo da solo aumenta il rischio di cancro ai polmoni in media di 1,2-1,3 volte.

Alcuni fattori genetici diversi dal fumo, come avere un cancro ai polmoni in famiglia (parenti di primo grado) , aumentano il rischio di cancro ai polmoni di 2,4 volte. Gli individui con una storia familiare di cancro ai polmoni hanno maggiori probabilità di svilupparlo. Fumare, soprattutto con una storia familiare di cancro ai polmoni, aumenta ulteriormente il rischio.

Mentre il rischio di cancro ai polmoni di una donna che ha una storia familiare di cancro ai polmoni e non ha mai fumato aumenta di 2,8 volte; In una donna che non ha una storia familiare di cancro ai polmoni e fuma, questo rischio aumenta di 11,3 volte; È stato dimostrato che questo rischio aumenta di 30 volte in una donna che ha una storia familiare di cancro ai polmoni e fuma.

Inoltre, un minerale cancerogeno chiamato amianto, che ha una struttura fibrosa ed è molto resistente sostanze chimiche; È efficace nella formazione del cancro ai polmoni, in particolare del cancro ai polmoni (mesotelioma). È popolarmente noto come terra bianca, terra arida, terra celeste, çelpek, höllük o c. È conosciuto con nomi come la terra di Eren. L'amianto si trova in molte regioni dell'Anatolia e viene utilizzato inconsciamente dalla nostra gente. Gli abitanti dei villaggi usano l'amianto per stendere i tetti delle loro case, per imbiancare le loro case e come sostituto della polvere per i bambini piccoli. Nella regione di Amasya e tra i nomadi Kayılar, i bambini vengono avvolti nell'amianto riscaldato, noto come suolo höllük. Le fibre di amianto mescolate nell'aria durante queste applicazioni vengono pesantemente inalate. Oltre agli abitanti dei villaggi che lo estraggono e lo utilizzano dal suolo, l'amianto è molto dannoso anche per i lavoratori che lavorano nelle aree industriali in cui viene utilizzato l'amianto (navi, aerei, industrie automobilistiche).

Fattori professionali come l'amianto, cadmio, nichel, cromo e cancro ai polmoni da radiazioni aumentano il rischio. Mentre questo rischio è pari a 5 per l’esposizione all’amianto, il rischio aumenta di 50-100 volte se combinato con il fumo. Il rischio aumenta di 20 volte in caso di esposizione professionale al radon. Questo aumento è maggiore con l’uso del tabacco. Esposizione professionale ad alcuni metalli e sostanze chimiche,

• Gas radon,

• Radiazioni,

• Alcune malattie polmonari preesistenti (tessuto cicatriziale che si verifica nella tubercolosi polmonare, fibrosi interstiziale, enfisema bolloso e alcune altre malattie polmonari con distruzione dei tessuti possono costituire la base per lo sviluppo del cancro ai polmoni.)

• Abitudini alimentari: si sostiene che la dieta sia efficace al 5% nel cancro ai polmoni. Una dieta povera di vitamina A e β-carotene aumenta il rischio di cancro ai polmoni. Allo stesso modo la vitamina E e il selenio riducono il rischio con effetti antiossidanti.

• È stato dimostrato che il rischio di cancro ai polmoni aumenta nei fumatori che seguono una dieta ricca di grassi. Anche il consumo di tè (soprattutto tè verde) ha un effetto protettivo.

• Inoltre, Si ritiene che l'inquinamento atmosferico dovuto ai camini delle fabbriche possa aumentare il rischio di cancro ai polmoni, ma il grado di rischio non è stato determinato.

• È stato dimostrato che un riscaldamento inadeguato di nelle case bruciando legna e carbone provoca la formazione di sostanze cancerogene. .

SINTOMI

• Tosse persistente

• Dolore al petto, dolore alla spalla, dolore al braccio o alla schiena

• Difficoltà respiratoria, respiro sibilante

• Respiro corto,

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• Tosse con sangue dalla bocca o produzione di espettorato con sangue

• Perdita di appetito, perdita di peso

• Debolezza

• Febbre

DIAGNOSI

Nei pazienti che consultano un medico con questi sintomi e risultati, è necessario raccogliere un'anamnesi dettagliata e un esame fisico del paziente seguita da una radiografia del torace standard per la diagnosi. Tumore alla radiografia del torace in molti pazienti; o mancanza di ventilazione dovuta a ostruzione bronchiale causata dal tumore, polmonite o comparsa di raccolta di liquidi correlata al tumore tra le membrane polmonari. Il passo successivo è eseguire una tomografia polmonare computerizzata. (Tranne quando si accumula una grande quantità di liquido tra le membrane polmonari; in questo caso, il liquido deve prima essere drenato e poi si deve eseguire una tomografia.) La tomografia computerizzata non solo fornisce informazioni dettagliate sulla massa o sulla condizione che causa nel radiografia del torace, ma consente anche la visualizzazione di altre lesioni troppo piccole per essere visibili sulla radiografia del polmone. . Dopo l'esame della radiografia del torace standard e della tomografia computerizzata, viene rivelata l'esistenza della malattia, la sua localizzazione nel polmone e la sua diffusione.

Il paziente ha un cancro ai polmoni. A questo punto, il medico che ritiene ciò dovrebbe tentare di determinare il tipo di tumore, operazione che chiamiamo tipizzazione. La procedura da eseguire qui varia a seconda della posizione del tumore.

1.Broncoscopia:In caso di massa centrale situata nel bronco , si introduce un broncoscopio attraverso il naso o la bocca, raggiungendo visivamente il tumore ed effettuando una biopsia.È il processo di acquisto (parti). Un broncoscopio è un tubo lungo, flessibile, sottile come una matita, con una luce brillante all'estremità. Poiché questo tubo è pieghevole, può essere facilmente inserito attraverso il naso o la bocca; Passa attraverso le corde vocali e viene trasmesso alla laringe, da qui alla trachea e poi ai bronchi. Raggiunta la massa, il liquido inviato nel luogo in cui si trova la massa attraverso il broncoscopio viene raccolto in un contenitore con l'aiuto di un aspiratore, cioè si lava l'area tumorale e le cellule tumorali ivi versate vengono rimosse per l'esame.

2.Agoaspirato transtoracico (TTIA):In presenza di una massa vicino alla parete toracica, poiché non è possibile per raggiungere l'estremità dei polmoni entrando attraverso la trachea con un broncoscopio, la posizione della massa viene contrassegnata mediante tomografia computerizzata e la massa viene raggiunta dall'esterno della parete toracica con un ago molto sottile e collegando una siringa alla punta dell'ago, le cellule vengono aspirate dalla massa (rimosse mediante aspirazione), stese su appositi vetrini detti vetrini, mantenute in alcool, essiccate e quindi inviate al patologo per l'esame.

3. Biopsia della pleura:Quando viene raccolto del liquido tra le membrane polmonari, si tratta della rimozione di un pezzo della membrana polmonare entrando nello spazio tra le membrane polmonari (spazio pleurico) dalla parete toracica con un ago speciale.

4. Toracoscopia:In anestesia generale, viene praticato un piccolo foro nella parete toracica. Entrando nello spazio tra le membrane polmonari (spazio pleurico) con l'endoscopio e aggiungendo una telecamera al dispositivo, l'intero spazio viene reso visibile. Grazie a questo metodo di imaging, nella maggior parte dei casi, la diagnosi definitiva viene raggiunta mediante una biopsia dell'area malata.

TIPI DI CANCRO DEL POLMONE (secondo il tipo di cellula)
 

CANCRO DEL POLMONE A CELLULE NON PICCOLE

A) CANCRO DEL POLMONE A CELLULE EPITELIALI FLAMMA = CANCRO DEL POLMONE EPIDERMIDE

• È il cancro ai polmoni più comune. (40-60%)

• Aumenta con il fumo.

   B) ADENOCANCRO

• Costituisce il 10-20% dei tumori polmonari.

• Proviene dalle cellule secretrici delle vie aeree.

• Il cancro ai polmoni è quello meno associato al fumo. In altre parole, è riscontrato anche nei non fumatori.

   C) CANCRO DEL POLMONE A GRANDI CELLULE

• % dei tumori polmonari È pari al 5-10.

• Si trova nelle parti periferiche (margine terminale) del polmone

CANCRO DEL POLMONE A PICCOLE CELLULE

• Costituisce il 15-25% dei tumori polmonari.

• Spesso è causato dal cancro ai polmoni e si localizza nelle parti centrali. In altre parole, si trova principalmente nei bronchi principali e nei bronchi lobi.

• È direttamente correlato al fumo. La sua incidenza è maggiore nei fumatori che nei non fumatori.

• Tra i tumori polmonari, è quello con la progressione più rapida e quello con metastatizzazione (diffusione) più precoce.

  STADIAZIONE

  Stadiazione nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, TNM Viene eseguito secondo il sistema (Tumore, Linfonodo, Metastasi). In generale, un tumore piccolo e che non ha metastasi è in stadio basso, mentre un tumore che è grande e presenta metastasi è in stadio avanzato. Nei casi di stadio basso, esiste la possibilità di un recupero completo con un trattamento adeguato. Tuttavia, in queste fasi vengono rilevati pochissimi pazienti. . Le regole relative alla stadiazione sono brevemente le seguenti:

  Stadio I:Non sono presenti metastasi. Tutti�

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