Il dolore al collo è una condizione dolorosa comune che colpisce pazienti di tutte le età. Quando i pazienti hanno dolore al collo, hanno più paura di avere un'ernia del disco cervicale. Tuttavia, una parte significativa del dolore al collo non è causata da un'ernia, ma dal dolore ai muscoli attorno al collo.
La regione del collo, situata tra la testa e il corpo, collega queste due regioni. Tra le vertebre cervicali passano i vasi che vanno al cervello, al midollo spinale e i nervi che escono dal midollo spinale. I muscoli, i legamenti e le articolazioni attorno al collo contengono un gran numero di recettori che regolano la posizione spaziale del nostro corpo. Pertanto, nei problemi al collo si possono osservare disturbi come dolore che si irradia alle braccia, disturbi dell'equilibrio e vertigini.
Una parte significativa dei dolori al collo è causata da dolori muscolari. I gruppi muscolari legati al collo possono essere elencati come i muscoli che permettono il movimento della testa, i muscoli situati tra la spalla e il collo e i muscoli associati alla scapola. Gli spasmi muscolari che si sviluppano in tutte queste regioni legate al collo appaiono come dolore. In alcuni reumatismi dei tessuti molli, la zona del collo è la più colpita. Nella "sindrome del dolore miofasciale", che è un reumatismo muscolare regionale, le aree con circolazione sanguigna compromessa causata dalla contrazione del muscolo causano forti dolori. È comune che il dolore si irradi da questi punti, chiamati "punti trigger", a seconda della posizione del muscolo. Tutti questi dolori regionali citati vengono confusi con l'ernia del disco cervicale e la distinzione deve essere fatta con attenzione.
Uno dei risultati più comuni riguardo alla presenza di ernia del disco cervicale è il dolore che si irradia al braccio. Di solito il dolore si irradia ad un braccio. Può diffondersi al gomito o alla mano. Al dolore possono aggiungersi anche intorpidimento e formicolio. I pazienti possono avvertire dolore notturno. Il paziente dice che può dormire ponendo la testa in una postura adeguata. Il dolore al collo e al braccio aumenta in situazioni che aumentano la pressione, come tosse e tensione. Alcuni pazienti affermano di sentirsi a proprio agio mettendo le mani sulla testa. Perché questa postura offre conforto al paziente consentendo alla radice del nervo che proviene dal collo di espandersi.
Il dolore al collo può essere sordo e bruciante. Il paziente nota che il dolore aumenta sia quando piega la testa in avanti sia quando alza lo sguardo. Il dolore che si irradia al braccio aumenta con alcune posture del collo. Perdita di destrezza nelle mani e caduta di ciò che si tiene in mano possono segnalare reclami.
Le possibili fonti di dolore nei pazienti che presentano dolore al collo e alle braccia possono essere il collo, i nervi che fuoriescono dal collo, i muscoli correlati al collo, i muscoli attorno alla scapola e problemi alla spalla. Il medico esamina tutte queste aree e può ottenere informazioni sulla fonte del dolore. Con un buon esame del nervo è possibile farsi un'idea della radice nervosa interessata.
Radiografie dirette, risonanza magnetica ed EMG possono essere eseguite come metodi diagnostici ausiliari. Se la curvatura del collo si inverte sulla radiografia standard, si può pensare che possa esserci un'ernia in quel segmento o in un segmento inferiore o superiore. Non ci sono dati chiari che l’appiattimento del collo sia un sintomo associato all’ernia del disco cervicale. L'esame MRI è il metodo migliore per mostrare l'ernia. Tuttavia, non bisogna dimenticare che un'immagine dell'ernia può essere ottenuta quando si esegue una risonanza magnetica in persone che non soffrono di dolore al collo. Ciò che è corretto è che i risultati dell'esame corrispondono all'immagine MRI. Durante l'esame EMG è possibile raccogliere informazioni sull'eventuale presenza di compressione nell'area in cui esce la radice nervosa e quanto è grave la compressione.
Ogni ernia cervicale dovrebbe richiedere un intervento chirurgico? Non esiste tale obbligo. Tuttavia, se si verifica una paralisi parziale nel muscolo alimentato dalla radice nervosa compressa, l'intervento chirurgico deve essere eseguito il più rapidamente possibile e la compressione deve essere rimossa. Per questo motivo, è essenziale eseguire con grande attenzione l'esame neurologico di un paziente con dolore al collo.
Se non è necessario un intervento chirurgico, dovrebbero essere utilizzati trattamenti per alleviare l'edema per ridurre la pressione sul nervi e alleviare la tensione muscolare. Oltre ai farmaci, possono essere utilizzati metodi come la terapia fisica, l'agopuntura, l'elettroagopuntura, la neuralterapia e la proloterapia. In presenza di dolore che si irradia al braccio, possono essere raccomandati corsetti per il collo a breve termine. Non appena il dolore è sotto controllo, si dovrebbero iniziare immediatamente sul paziente esercizi di rafforzamento dei muscoli intorno al collo ed esercizi di stretching. Pertanto, è possibile creare un corsetto naturale. Un altro passo è che il paziente mantenga una postura adeguata durante il lavoro. Si dovrebbero evitare movimenti che facciano pressione sul collo. Per esempio; Come lavorare in modo fisso per lunghi periodi di tempo guardando avanti o verso l'alto, parlare per lunghi periodi con un telefono incastrato tra l'orecchio e la spalla, sollevare oggetti pesanti, giocare a giochi per computer/tablet/telefono o lavorare per lunghi periodi di tempo.
Spero che tu rimanga in buona salute.
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