I secondi o più interventi chirurgici eseguiti in casi come problemi anatomici come flessione e asimmetria del naso che possono verificarsi dopo interventi di chirurgia estetica del naso, problemi funzionali come congestione nasale o il risultato visivo non è quello desiderato sono chiamati " revisione".
>Il motivo per cui la rinoplastica è tra gli interventi chirurgici revisionati più frequentemente è che i problemi che si verificano al naso, situato al centro del viso, sono visibili e evidenti.
Il tasso di insorgenza di un problema che richiede un'applicazione re-chirurgica dopo interventi di chirurgia estetica del naso. Anche se i tassi forniti a riguardo variano ampiamente, è accettato che questo tasso sia intorno al 10-15%.
Esistono vari fattori che causano risultati indesiderati o problemi dopo l'intervento, i più comuni dei quali sono;
· Mancata determinazione completa dei problemi prima dell'intervento
· Mancata comprensione completa delle aspettative del paziente
· Errori di tecnica chirurgica
· Caratteristiche strutturali del paziente (pelle molto fine o spessa, naso storto, ecc.)
· Problemi riscontrati durante il periodo di recupero post-operatorio (trauma, infezione, ecc.).
I problemi visivi che richiedono una revisione possono essere suddivisi in quattro diverse categorie;
· Sebbene non vi sia alcun problema estetico significativo, il risultato desiderato dal paziente non viene raggiunto
· Problemi minori: piccole irregolarità sulla parte posteriore del naso, lievi asimmetrie sulla punta del naso
· Problemi moderati gravi: asimmetria e irregolarità che influiscono negativamente sulla respirazione nasale
· Problemi gravi: gravi asimmetrie e deformità che possono influire negativamente sulla respirazione nasale insieme alla perdita o al deterioramento della cartilagine o delle strutture ossee.
Naso. Dopo l'intervento di chirurgia plastica , il completamento del processo di guarigione e la forma finale del naso sono inclusi nell'intervento chirurgico. Anche se è opinione comune che, a seconda del tipo di trattamento, siano necessari dai 6 mesi fino a 1 anno, potrebbe essere necessario anche più tempo perché si manifestino i cambiamenti nella pelle nasale. Per questo motivo si consiglia generalmente di attendere almeno un anno o un anno e mezzo prima di eseguire un secondo intervento chirurgico.
Il fattore più importante che gioca un ruolo decisivo nella tempistica dell'intervento di revisione è la causa e contenuto del problema che richiede una revisione.
In caso di lievi irregolarità, formazioni asimmetriche, struttura cutanea ispessita del paziente o problemi causati dall'accumulo regionale di tessuto in via di guarigione eccessivo, è generalmente opportuno attendere la guarigione da completare (almeno 1 anno) e nel frattempo, se necessario, assottigliare i tessuti spessi ed edematosi con iniezioni di cortisone. A seconda della tecnica di innesto utilizzata, è necessario attendere 1,5-2 anni prima di eseguire un secondo intervento correttivo dell'innesto di cartilagine utilizzato per modellare la parte posteriore del naso nel primo intervento.In caso di problemi importanti a carico del naso o di asimmetrie e deformità conseguenti dai colpi al naso dopo l'intervento chirurgico, è preferibile eseguire il secondo intervento chirurgico senza attendere il processo di guarigione.
Sebbene non vi siano problemi estetici significativi, il rischio di un terzo intervento chirurgico è ridotto al minimo nelle revisioni a causa del le aspettative del paziente non vengono soddisfatte. L'approccio migliore per abbassare il naso sarebbe attendere che la guarigione sia completata per almeno 1 anno.
Interventi di revisione del naso, difetti nei piani tissutali dovuti al precedente intervento chirurgico , aderenze che si formano tra la pelle e la struttura cartilaginea o ossea e la struttura cartilaginea o ossea. Si tratta di interventi che comportano notevoli difficoltà chirurgiche a causa di danni e deformità dei tessuti ossei.
Pertanto, per ottenere Per ottenere un risultato positivo negli interventi di revisione, i problemi esistenti dovrebbero essere valutati molto bene e gli approcci alternativi come la rimozione della cartilagine dell'orecchio e delle costole che possono essere applicati durante l'intervento dovrebbero essere pianificati in anticipo. Devono essere effettuati i preparativi necessari e il chirurgo che eseguirà l'intervento deve avere conoscenza ed esperienza sufficienti per tali interventi.
solitamente
Estetica della punta del naso nella rinoplastica di revisione
Il motivo più comune per la revisione del naso è che la punta del naso non è come desiderata. Tanto che la punta del naso cambia completamente l'aspetto del profilo della persona e determina la forma del viso. Per questo motivo, in caso di problemi alla punta del naso o di risultati indesiderati nel primo intervento chirurgico, l'estetica della punta del naso viene eseguita nell'ambito della chirurgia di revisione del naso.
Durante la revisione estetica della punta del naso; Non viene effettuato alcun intervento sul ponte nasale o sul setto, ma si lavora sulla cartilagine e sui tessuti molli della punta del naso. Sebbene questo tipo di intervento sia generalmente preferito in caso di problemi con la punta cadente del naso, viene applicato anche quando vi è asimmetria o ampiezza della punta del naso ed è eccessivamente rialzata. La rinoplastica di revisione dura circa 45 minuti e viene solitamente eseguita in anestesia locale. Il paziente può essere dimesso 6 ore dopo l'intervento.
Colloquio sull'intervento di rinoplastica pre-revisione
Rinoplastica di revisione; Si applica nei casi in cui il primo intervento chirurgico non ha avuto successo. Fattori che causano il fallimento di un intervento di rinoplastica: Può essere determinato dall'incapacità di pianificare l'intervento in modo qualificato, dal fatto che il medico che eseguirà l'intervento non sia esperto e attrezzato e dall'incapacità di fornire un'adeguata cura del naso durante il periodo di recupero post-operatorio. Tuttavia, se si ottiene un risultato non desiderato dalla persona che si sottopone a un intervento chirurgico al naso, le proprietà funzionali del naso vengono danneggiate e iniziano a verificarsi problemi respiratori, ciò significa che l'intervento estetico al naso si conclude con un fallimento.
Prima della revisione dell'intervento estetico del naso, esigenze psicologiche e fisiologiche del paziente È di grande importanza che il paziente si senta pronto per un nuovo processo operatorio. Per i secondi interventi al naso, la consultazione con il medico e la pianificazione dell’intervento dovrebbero essere effettuate in modo molto più accurato e dettagliato rispetto al primo intervento. Per questo motivo, oltre a scegliere un medico specializzato ed esperto nel suo campo, è necessario spiegare dettagliatamente al medico i disturbi e la forma del naso desiderata.
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