Sebbene sia una delle deformità più comuni del piede, è una dolorosa deformità del piede che viene spesso trascurata e causa nel tempo la deformità delle altre dita.
Si manifesta come una protuberanza come una sporgenza sul bordo dell'alluce. Non si tratta infatti di un osso neoformato, ma di una protrusione causata dalla rotazione della parte anteriore del primo metatarso verso l'interno del piede. Con il passare del tempo, questa flessione influisce sull'allineamento di tutte le ossa metatarsali e può anche spingere il secondo dito verso l'alto, causando una deformità secondaria.
Sebbene questa deformità spesso inizi e progredisca lentamente dopo l'adolescenza, si riscontra anche nelle deformità che può essere visto durante l'infanzia. Sebbene questa deformità, che inizia in tenera età, crei solo un problema estetico in alcuni pazienti, in molti pazienti causa anche alcuni disturbi, incluso il dolore.
L'alluce valgo, o malattia dell'alluce valgo, si verifica più comunemente a causa delle forme della struttura del piede ereditate per motivi ereditari. Tuttavia, anche se non si può dire con certezza che la forma delle scarpe indossate causi questa malattia, essa aumenterà la protrusione e i disturbi causati dalla protrusione. I sintomi più comuni sono
- Dolore che inizia nel pollice e si diffonde nel tempo fino alla punta di tutte le ossa del pettine,
- Sensibilità o dolore oltre al rossore che può verificarsi all'interno della sporgenza,
- Nei casi in cui la deformità è molto avanzata, si tratta di una deformità aggiuntiva permanente in cui l'intorpidimento si diffonde verso il dito e il secondo dito si solleva in aria.
I sintomi diventeranno più progressivi indossando scarpe con la punta stretta e/o con il tacco alto. La ragione di ciò è che l'avampiede, che normalmente trasporta il 40% del carico corporeo, inizia ad aumentare fino al 70-75% quando si indossano scarpe con i tacchi alti. Questo aumento del tasso di carico aumenta la deformità dell'articolazione.
La diagnosi inizia con la valutazione clinica. Se si sospetta la diagnosi di alluce valgo a seguito della valutazione effettuata dal medico, vengono eseguite le radiografie del piede per vedere il grado di deformità. Viene elaborato un piano di trattamento misurando alcuni angoli su questa radiografia e determinando il grado di deformità. È possibile rilevare ulteriori patologie che possono accompagnare la malattia.
Il trattamento è diviso in due metodi non chirurgici e chirurgici. I trattamenti non chirurgici sono spesso raccomandati per ridurre i sintomi e rallentare la progressione della deformità, sebbene non siano molto efficaci. Tra questi, quelli applicati più frequentemente sono il cambio delle scarpe (scelta di scarpe a punta larga), l'uso di cuscinetti metatarsali, la regolazione dell'attività, il trattamento farmacologico (farmaci antinfiammatori non steroidei), il trattamento del ghiaccio nei periodi dolorosi e arrossati, i dispositivi ortopedici (rullo di silicone tra le dita, alluce valgo), stecca notturna, ecc.) e iniezione di cortisone in caso di attacchi con dolore e arrossamento.
Le opzioni chirurgiche vengono alla ribalta nei pazienti in cui il trattamento non chirurgico è inadeguato. In questo modo si corregge la deformità e si ottiene un miglioramento sia estetico che clinico e funzionale. A seconda del grado della malattia, sono stati descritti molti metodi chirurgici che attualmente possono essere applicati. Il metodo chirurgico verrà deciso in base agli angoli misurati sulle radiografie effettuate. Sebbene esistano forme lievi in cui è possibile eseguire solo la chirurgia dei tessuti molli, possono essere utilizzate in metodi chirurgici avanzati in cui è possibile effettuare incisioni e correzioni ossee combinate. Dopo l'intervento, i pazienti possono camminare con scarpe speciali dopo un breve periodo di deambulazione. Il tempo di recupero varia a seconda del metodo chirurgico applicato.
Quali disturbi sono segni di alluce valgo?
- Dolore che inizia nel pollice e si diffonde alla punta di tutte le ossa metatarsali nel tempo,
- Sensibilità o dolore oltre al rossore che può verificarsi all'interno della sporgenza,
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