La gravidanza è un processo normale e naturale. In alcuni casi, le malattie esistenti della futura mamma prima della gravidanza (diabete, ipertensione, gozzo, malattie cardiache, ecc.) o i problemi riscontrati durante la gravidanza portano all'insorgere di rischi. Tali gravidanze sono chiamate gravidanze a rischio o gravidanze problematiche.
Le gravidanze a rischio possono, in alcuni casi, mettere a rischio la salute e persino la vita sia della madre incinta che del feto. Le gravidanze in una situazione del genere devono essere seguite più da vicino da uno specialista in gravidanze a rischio (perinatologo). Il perinatologo è un ginecologo e ostetrico formato ed esperto nell'identificazione e nella gestione delle gravidanze problematiche. La Perinatologia è una specialità di sottoramo approvata dal Ministero della Salute e rilasciata con certificato di specializzazione di sottoramo.
In alcuni periodi della gravidanza (in particolare per lo screening della traslucenza nucale e della sindrome di Down nelle settimane 11-14 della gravidanza; tra le 18 e le 23 settimane) È necessario essere valutati da specialisti in perinatologia (per determinare i problemi anatomici del corpo del bambino). I perinatologi non seguono solo gravidanze problematiche; Monitora anche le gravidanze sane e partorisce.
L'11-14a settimana di gravidanza. La misurazione della traslucenza nucale con ecografia, un doppio test di screening combinato e la valutazione di un perinatologo sono necessari per la diagnosi e il controllo di alcune disabilità congenite che possono svilupparsi.
La maggior parte dei bambini essere nati sono sani. D'altra parte, in alcuni bambini si possono osservare lesioni (anomalie). 17-23 settimane di gravidanza nel grembo materno. È possibile individuare una parte significativa delle gravi anomalie strutturali alla nascita da parte del perinatologo con un esame ecografico fetale dettagliato (chiamato anche ecografia dettagliata, ecografia di 2° livello, ecc.) eseguito tra le settimane 15-18.
Nel periodo prenatale. Il ritardo della crescita può verificarsi in circa il 10% dei bambini. In una parte significativa di questi, a causa di problemi nella placenta (partner), non è possibile pompare sangue sufficiente al bambino, il liquido amniotico nel bambino diminuisce e non si verificano i progressi attesi nelle misurazioni effettuate con l'ecografia. In tal caso, quello del bambino Bi (Ecografia, Doppler, profilo biofisico, non stress test) e determinazione dell'ora di nascita vengono effettuate dal perinatologo.
11-14 e 16-20 settimane di gravidanza . Nei bambini il cui rischio di sindrome di Down o di sindrome di Edwards risulta elevato nei test di screening eseguiti tra le settimane delle settimane e i cui marcatori o disabilità vengono osservati durante l'ecografia, il prelievo dei villi coriali (prelevando un campione dalla placenta), l'amniocentesi (prelevando un campione dalla placenta), per la diagnosi vengono utilizzati un campione di liquido amniotico), la cordocentesi (prelievo di un campione dai vasi del cordone ombelicale). Potrebbero essere necessari interventi. Queste procedure hanno rischi molto bassi come perdita di gravidanza e parto prematuro. Queste procedure devono essere eseguite da specialisti in perinatologia.
Negli ultimi anni, nel campione prelevato dal sangue materno, viene separato il DNA fetale libero e 13,18,21. Si prevede che in futuro questa valutazione sarà possibile per tutti i cromosomi. Questi tipi di test non sono ancora test diagnostici, ma si posizionano tra i test di screening esistenti e i test di diagnosi genetica. Va ricordato che questi test non sono test diagnostici e, in caso di risultati sospetti, può essere utilizzata una procedura come l'amniocentesi. Puoi ottenere informazioni su questi test, che hanno determinati limiti, rivolgendoti a un perinatologo.
Se hai avuto un bambino con un'anomalia congenita nelle tue precedenti gravidanze, o se la tua gravidanza è stata interrotta per questo motivo, oppure se hai una gravidanza con un'anomalia cromosomica, dovresti assolutamente consultare uno specialista in perinatologia quando pianifichi una gravidanza e durante la gravidanza.
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