Cos'è l'otosclerosi (calcificazione dell'orecchio interno)? Trattamento

Otosclerosi; È una malattia che si verifica a causa della formazione ossea anormale nell'orecchio medio e nell'orecchio interno. Questa nuova formazione ossea può talvolta impedire la trasmissione del suono all'orecchio interno, che è il principale organo uditivo, e causare la perdita dell'udito nell'individuo. È un problema correlato, ma colpisce soprattutto la staffa (staffa) nell'orecchio. La staffa è un osso che svolge un ruolo importante nell'udito. L'udito si verifica a causa della vibrazione di questo osso nell'orecchio. In questa malattia, la perdita dell'udito può essere causata da una crescita anormale delle ossa, che impedisce il passaggio del suono, cioè delle vibrazioni, nell'orecchio interno, che è la parte dell'orecchio responsabile dell'udito. In altre parole, si impedisce la vibrazione della staffa a causa della crescita anomala delle ossa dell'orecchio, impedendo così all'orecchio di sentire, il nostro organo situato su entrambi i lati della testa. La chiara trasmissione dei suoni al cervello e la loro buona percezione indicano la qualità dell'udito, cioè le orecchie funzionano bene. L'orecchio è composto da 3 parti principali, vale a dire l'orecchio esterno, l'orecchio medio e l'orecchio interno, e queste 3 parti principali hanno funzioni diverse l'una dall'altra. È responsabile della trasmissione dei fluidi dell'orecchio interno rafforzandoli con la pressione meccanica con l'aiuto di ossa. L'orecchio interno, invece, si assume il compito di convertire queste onde di pressione trasmesse dall'orecchio medio in messaggi che il nostro cervello può percepire.

Incudine (incudine): è l'osso al centro dei due ossa ed è responsabile della conduzione.

Staffa: è l'osso responsabile della trasmissione delle vibrazioni trasmesse dall'incudine ai fluidi nell'orecchio interno.

Le vibrazioni sonore trasmesse dalla staffa (staffa) alla finestra ovale e ai fluidi dell'orecchio interno provocano fluttuazioni nei fluidi dell'orecchio interno. Queste fluttuazioni sono la parte dell'orecchio interno correlata all'udito. Viene trasformato in segnali elettrici, cioè messaggi che il cervello può percepire, dagli organi sensoriali presenti nella sua struttura chiamati chiocciola e chiocciola (coclea). Questi segnali vengono trasmessi al tronco cerebrale, che è collegato al nervo uditivo, e da lì al cervello. In questo modo si realizza l'udito.

Quali sono i tipi di perdita dell'udito?

Dopo gli esami chiamati test audiometrici, la perdita dell'udito viene divisa in 5 tipi. Questi sono:

Perdita dell'udito conduttiva: si osserva come un udito più debole a causa di qualsiasi patologia nel percorso di conduzione del suono. Se il paziente ha una patologia/rottura dell'orecchio medio e/o del timpano, il suono viene percepito più debole nelle patologie della tromba di Eustachio.

Perdita dell'udito neurale (sensorineurale): perdite derivanti da danni ai nervi uditivi nell'orecchio medio orecchio interno.

Perdita dell'udito mista (mista): La presenza di perdita dell'udito neurosensoriale oltre alla perdita dell'udito trasmissiva è chiamata perdita dell'udito mista. Generalmente, nei pazienti, entrambe le orecchie sono colpite da questa malattia, ma il livello di coinvolgimento di queste due orecchie potrebbe non essere sempre lo stesso. In effetti, si vede generalmente che un orecchio è più colpito dell'altro.

Perdita dell'udito funzionale: perdite che non hanno una patologia organica per spiegare la perdita dell'udito sottostante. È generalmente considerata una perdita dell'udito emotiva. Questa condizione è chiamata pseudoipoacusia.

Perdita dell'udito centrale: si sviluppa a causa di un danno al centro dell'udito nel cervello.

In che modo l'otosclerosi causa la perdita dell'udito?

Otosclerosi La formazione di nuovo osso, che è anormale nei pazienti, si osserva spesso nell'ossicolo della staffa (staffa). Questa struttura ossea anomala neoformata impedisce alla staffa di muoversi, quindi si verificano problemi nella trasmissione delle onde sonore, cioè vibrazioni sonore prese dall'esterno e trasmesse all'orecchio medio, ai fluidi dell'orecchio interno e si verifica la perdita dell'udito . Questo tipo di perdita dell'udito è chiamata perdita dell'udito trasmissiva.
La nuova formazione ossea anomala causata da questa malattia talvolta si deposita sulla parete dell'orecchio interno. Colpendo direttamente o indirettamente la coclea nell'orecchio interno, può causare una perdita dell'udito neurale originata dall'orecchio interno e dall'orecchio medio. Questo tipo di perdita dell’udito è anche chiamata perdita dell’udito neurosensoriale. lo.

Quali sono le cause dell'otosclerosi?

La causa dell'otosclerosi non è ancora chiaramente definita. Tuttavia, esiste una trasmissione ereditaria (familiare) caratteristica della malattia. Ad esempio, in alcuni casi come la presenza del virus del morbillo e la gravidanza, si può osservare un peggioramento del decorso dell'otosclerosi. In alcuni casi come questi, l’otosclerosi può avere tali collegamenti. Si consiglia di ottenere informazioni dal proprio medico su queste condizioni.
Se questa malattia non viene trattata, la perdita dell'udito aumenta fino alla tarda mezza età. Pertanto, l’otosclerosi è definita una malattia progressiva.
Sebbene la malattia colpisca soprattutto le donne di mezza età, può verificarsi anche negli uomini e nei bambini.

Quali sono i sintomi dell'otosclerosi?

I due sintomi principali dell'otosclerosi sono la perdita dell'udito e l'acufene. Generalmente, nei pazienti si osserva la perdita dell'udito in un orecchio o in entrambe le orecchie. La perdita dell'udito si sviluppa lentamente e il paziente inizialmente scopre di non riuscire a sentire solo suoni acuti (come i sussurri). Nel corso del tempo, questo problema inizia a peggiorare poiché la malattia è una malattia progressiva. Sebbene l'otosclerosi non si manifesti frequentemente, come vertigini e problemi di equilibrio, ci sono anche sintomi che possono essere osservati di tanto in tanto.

Come viene diagnosticata l'otosclerosi?

L'otosclerosi può essere diagnosticata dagli specialisti dell'otosclerosi eseguendo alcuni esami ed esami, tenendo conto dei sintomi del paziente. Negli esami eseguiti dagli otorinolaringoiatri si accerta che i timpani hanno generalmente un aspetto normale. Questo test dell'udito viene eseguito con uno strumento di esame chiamato diapason o un dispositivo speciale chiamato audiometro. Questi test vengono eseguiti in cabine insonorizzate.
Se l'otosclerosi è in una fase molto precoce, a volte la chirurgia potrebbe non funzionare nel trattamento, ma in alcuni casi la progressione dell'otosclerosi può essere prevenuta con un intervento chirurgico. Per questo motivo il livello di malattia di otosclerosi determinato negli esami dell'udito eseguiti dai medici con appositi apparecchi è t importante per il trattamento.

Che cos'è l'audiogramma del diapozone (audiogramma dell'otosclerosi)?

Nei pazienti che presentano una perdita dell'udito conduttiva nonostante tutti i test diagnostici e gli esami eseguiti prima che il paziente venga trattato con un intervento chirurgico, la diagnosi definitiva può solo essere effettuato durante l'intervento chirurgico... Quando si controlla l'orecchio medio durante l'intervento chirurgico in alcuni pazienti operati a causa della diagnosi di otosclerosi, si può capire che la causa della perdita dell'udito è diversa dall'otosclerosi.
Questo è il motivo per cui la diagnosi definitiva può essere fatta durante l'intervento chirurgico in pazienti con ipoacusia trasmissiva. In questi casi diventa più difficile correggere questa perdita dell’udito con un intervento chirurgico e talvolta addirittura non può essere corretta a seconda della causa della perdita dell’udito.

Come viene trattata l'otosclerosi? Come viene eseguito l'intervento chirurgico per l'otosclerosi?

Il livello di otosclerosi deve aver raggiunto un certo livello per poter essere trattato chirurgicamente nell'otosclerosi. Altrimenti, la chirurgia non è un trattamento efficace per l’otosclerosi. Questo intervento chirurgico per il trattamento dell'otosclerosi è chiamato "stapedectomia".
Nell'intervento chirurgico per l'otosclerosi, l'ossicolo della staffa, il cui movimento è limitato a causa della formazione anomala di nuove ossa a causa della malattia, viene rimosso e sostituito con una protesi. La staffa è una delle ossa più piccole del corpo. Questa operazione, che viene eseguita sulla staffa, che è lunga circa 3 mm, richiede competenze particolari a causa delle piccole dimensioni dell'osso e viene eseguita utilizzando dispositivi operatori avanzati, ovvero microscopi operatori avanzati. Nei primi giorni il paziente può aver bisogno di aiuto per camminare, questi effetti diminuiscono gradualmente nel tempo. Per 2 mesi dopo l'intervento di otosclerosi, ai pazienti viene chiesto di non sollevare carichi pesanti, di non viaggiare in aereo a causa della differenza di pressione, di non svolgere attività che creino una differenza di pressione, come le immersioni, e di non sforzarsi. Il completo recupero dell'udito dopo l'intervento chirurgico può verificarsi solo entro 2-3 mesi.
Se la perdita dell'udito non è al livello necessario per l'intervento, si possono prendere in considerazione altre opzioni di trattamento se l'intervento chirurgico non può essere eseguito a causa della riluttanza del paziente sottoporsi ad un intervento chirurgico. In questi casi, alzare il volume per ridurre al minimo la perdita dell'udito. Il metodo di trattamento viene provato con dispositivi speciali che possono essere immessi nel condotto uditivo. Questo metodo non è un metodo che rallenta la progressione della malattia.
L'uso di farmaci può anche essere preferito nel trattamento dell'otosclerosi per prevenire la progressione della malattia, ma l'uso di questo metodo di trattamento è molto limitato .
Esiste un altro metodo di trattamento chiamato fluoruro di sodio, che alcuni medici applicano quando non è possibile eseguire un intervento chirurgico. Si ritiene che l'ingestione orale di fluoruro di sodio rallenti la progressione dell'otosclerosi.

Quali sono i rischi dell'intervento di stapedectomia?

Gli effetti collaterali che possono essere causati da un farmaco, una malattia o un metodo di trattamento sono chiamati complicanze. Le complicazioni non sono rare nella chirurgia della stapedectomia.
Possibili complicazioni:

• Alterazioni del gusto della lingua,
• Nessun miglioramento dell'udito,
• Perforazione del timpano,
• Peggioramento dell'udito,
• Paralisi facciale (quasi sempre temporanea),
• Infiammazione dell'orecchio medio,
• Infiammazione delle meningi (meningite).

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