L'ingrossamento della ghiandola tiroidea, che circonda la trachea dalla parte anteriore e laterale nella parte anteriore del collo, per un motivo diverso dall'infiammazione e dal cancro, è chiamato gozzo. Determina il tasso metabolico con l'ormone che secerne. Se l'ormone che produce diminuisce, la velocità di lavoro del nostro corpo diminuisce; se secerne più ormoni, la sua velocità di lavoro aumenta. La malattia del gozzo comprende diversi quadri clinici. Possiamo dividere le malattie del gozzo in tre gruppi principali: 1. Ipotiroidismo: condizioni in cui la ghiandola tiroidea secerne meno ormoni. Poiché l'ormone secreto dalla ghiandola è insufficiente, la velocità del corpo rallenta, i movimenti diventano più lenti e i sensi diventano insensibili. Questi pazienti vengono trattati somministrando i farmaci ormonali necessari.
2. Ipertiroidismo (tireotossicosi): condizioni in cui la ghiandola tiroidea secerne una quantità eccessiva di ormoni: questo gruppo è anche chiamato gozzo tossico. A causa dell'eccesso di ormone tiroideo nel corpo, la velocità di lavoro del corpo è aumentata. Si osservano disturbi come tremori alle mani, nervosismo e palpitazioni cardiache. Esistono tre tipi di gozzo in questo gruppo;
3. Pazienti con gozzo senza squilibrio ormonale: in tutti e tre i gruppi, la forma della ghiandola tiroidea può essere una crescita priva di noduli, una struttura nodulare singola o multipla.
Anche i reclami dei pazienti con gozzo variano a seconda del tipo di malattia. Nei tipi in cui gli ormoni vengono prodotti in eccesso (gozzo tossico), si osservano tremori e sudorazione alle mani, palpitazioni cardiache, irritabilità, occhi fuori dalle orbite, diarrea, aumento dell'appetito, incapacità di aumentare di peso e irregolarità mestruali. Nei casi in cui gli ormoni vengono prodotti in modo insufficiente, si osserva rallentamento dei movimenti e delle emozioni, mani secche, secchezza e perdita di capelli e irregolarità mestruali. Diversi disturbi clinici possono manifestarsi anche in pazienti senza squilibrio ormonale. In tutte queste malattie, la ghiandola tiroidea può ingrossarsi e si possono formare noduli. La ghiandola tiroidea produce ormoni utilizzando l'elemento iodio. Il gozzo è comune nei luoghi in cui questo elemento è carente e la malattia del gozzo può essere prevenuta correggendo la carenza di iodio. Per la diagnosi è solitamente sufficiente eseguire semplicemente un’ecografia per controllare la quantità di ormoni nel sangue e vedere la struttura della ghiandola tiroidea. Dopo questi due esami, se necessario, vengono eseguiti altri esami come la scintigrafia e l'agobiopsia. Non tutte le malattie del gozzo richiedono un intervento chirurgico. In alcuni casi è necessario l'intervento chirurgico:
1. Il gozzo ingrossato nel collo crea un problema estetico.
2. La malattia ingrossata distrugge l'esofago e compressione della trachea.
3. Il gozzo causa uno squilibrio ormonale.
4. Viene rilevato un cancro o si sospetta un cancro. Considerando tutti i pazienti affetti da gozzo, esiste una probabilità del 15% di sviluppare il cancro. Alcuni tipi di malattia richiedono un trattamento farmacologico, altri richiedono un trattamento con iodio radioattivo (distruzione della ghiandola tiroidea con radiazioni) e altri richiedono un intervento chirurgico. Così come le malattie del gozzo sono varie, lo sono anche i suoi interventi chirurgici. La ghiandola tiroidea ha due parti. Durante l'intervento chirurgico, una o entrambe queste parti possono essere rimosse, oppure alcune di entrambe le parti possono essere rimosse. La quantità di ghiandola tiroidea che verrà rimossa, ovvero quale di queste opzioni chirurgiche verrà applicata, viene pianificata in base al tipo di malattia. Soprattutto nella malattia del gozzo con molti noduli, se il tessuto tiroideo rimane dopo l’intervento chirurgico, può crescere nel tempo e causare la recidiva del gozzo. Per questo motivo è importante pianificare l’intervento in base alla patologia. A seconda del tipo di intervento chirurgico, molti pazienti potrebbero dover utilizzare l’estratto di ormone tiroideo (medicinale). Tutti i pazienti affetti da gozzo, operati o meno, dovrebbero essere controllati a intervalli regolari, a seconda della loro malattia.
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