Che cos'è il cancro uterino (endometrio)?
Il cancro uterino è il cancro ginecologico più comune nel mondo e in Turchia. È il quarto tumore più comune tra le donne. Il cancro uterino (utero, endometrio) origina dalle cellule dello strato che riveste l’interno dell’utero. Non si sa esattamente cosa scateni il cancro dell’endometrio. Ma; Età, obesità, disturbi ormonali e predisposizione genetica sono fattori di rischio. Non esiste una procedura specifica per lo screening del cancro dell'endometrio.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro dell'utero (endometrio)?
Obesità: la fonte degli estrogeni è non solo le ovaie. Anche il tessuto adiposo secerne estrogeni. A causa dell’aumento del grasso corporeo nell’obesità, aumentano anche i livelli di estrogeni, inserendo così le donne nel gruppo a rischio di cancro dell’endometrio. Il rischio di cancro dell'endometrio aumenta di 3 volte nelle donne obese. Tuttavia, il cancro può essere riscontrato anche nelle donne magre.
Lungo periodo di mestruazioni: se le mestruazioni iniziano in tenera età (prima dei 12 anni) o la menopausa avviene in età avanzata, il rischio di cancro dell'endometrio aumenta. Più cicli ha una donna, più estrogeni è esposto all'endometrio.
Non essere mai stata incinta: la gravidanza riduce il rischio di cancro dell'endometrio. Durante la gravidanza vengono rilasciati più estrogeni, ma viene secreto anche più progesterone. L'aumento della produzione di progesterone può compensare l'effetto dell'aumento degli estrogeni.
Irregolarità dell'ovulazione: per ovulazione si intende il rilascio mensile dell'ovulo dall'ovaio. Questo ciclo è regolato dagli estrogeni. L’ovulazione irregolare o la mancanza di ovulazione aumenta l’esposizione agli estrogeni. Le cause delle irregolarità dell'ovulazione includono; obesità e sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Nel trattamento dell'obesità e della PCOS, l'ovulazione mensile e le mestruazioni vengono nuovamente regolate. Pertanto, si stanno compiendo sforzi per ridurre il rischio di cancro dell'endometrio.
Dieta ricca di grassi: questo tipo di abitudine alimentare può aumentare il rischio di cancro dell'endometrio perché porta all'obesità, oppure i cibi grassi possono influenzare direttamente il metabolismo degli estrogeni. e portano allo stesso risultato.
Diabete: il cancro dell'endometrio è più comune nelle donne con diabete, perché l'obesità e il diabete spesso si verificano insieme. Tuttavia, il rischio di cancro è elevato anche nelle donne magre con diabete.
Terapia sostitutiva con estrogeni: gli estrogeni stimolano la crescita dell'endometrio e la sola terapia con estrogeni dopo la menopausa aumenta il rischio di cancro. La somministrazione combinata di estrogeni con l'ormone progesterone provoca l'assottigliamento e la perdita dell'endometrio e una diminuzione del rischio di cancro dell'endometrio.
Tumori ovarici: alcuni tumori dell'ovaio sono una fonte di estrogeni e aumentano i livelli di estrogeni.
Età avanzata.: La maggior parte dei tumori dell'endometrio si verifica dopo i 55 anni.
Avere una storia di cancro al seno o alle ovaie.
Utilizzo di tamoxifene: uno su 500 le donne con cancro al seno che ricevono il trattamento con tamoxifene hanno un cancro dell'endometrio. Il tamoxifene ha un effetto simile agli estrogeni sull'endometrio e provoca l'ispessimento dell'endometrio. Per questo motivo, tutti coloro che usano il tamoxifene dovrebbero sottoporsi a un esame pelvico periodico annuale, poiché aumenta il rischio di cancro dell'endometrio.
Cancro colorettale ereditario non poliposico (HNPCC): in questa malattia ereditaria, c'è un difetto nel un importante gene riparatore del DNA. Le persone con questa malattia ereditaria hanno un rischio maggiore di cancro del colon e dell’endometrio. Avere questi fattori di rischio non significa che avrai il cancro dell’endometrio. Tuttavia, non bisogna dimenticare che a causa di questi fattori si è a rischio e si dovrebbe essere sensibili ai possibili segni e sintomi.
Sintomi
Molte donne lamentano lamentele le prime fasi della malattia. Il sanguinamento postmenopausale, definito come sanguinamento vaginale nel periodo postmenopausale, è il sintomo più comune del cancro uterino. Il sanguinamento postmenopausale può verificarsi in qualsiasi quantità. Il sanguinamento può verificarsi in qualsiasi momento durante il naturale processo della menopausa. Indipendentemente dal momento o dalla quantità in cui si verifica, il sanguinamento postmenopausale non dovrebbe mai essere considerato un evento normale. Durante il periodo premenopausale, il sanguinamento mestruale irregolare o abbondante può essere un sintomo di cancro dell'endometrio, sebbene sia spesso spiegato da cause non cancerose. Sintomi meno comuni del cancro dell’endometrio sono dolore pelvico, gonfiore e crampi. Di conseguenza, in molti casi il cancro uterino viene rilevato in una fase precoce e offre un trattamento definitivo.
Quali sono i metodi diagnostici?
Prima di tutto , viene raccolta l'anamnesi del paziente e viene eseguito un esame fisico/pelvico e viene eseguita l'USG transvaginale. Qui vengono valutati lo spessore e la struttura dell'endometrio. La biopsia deve essere eseguita successivamente per la diagnosi definitiva; Può essere eseguita sotto forma di biopsia endometriale, in condizioni ambulatoriali, senza richiedere anestesia.
Se non è possibile ottenere tessuto sufficiente, vengono applicati la dilatazione e il curettage. Tuttavia, per questo intervento potrebbero essere necessarie le condizioni della sala operatoria. In questo metodo; Un campione viene prelevato raschiando l'intero strato endometriale e inviato all'esame patologico.
La diagnosi definitiva viene fatta dopo l'esame di questi tessuti al microscopio. Lo specialista a cui vengono indirizzati i pazienti con diagnosi di cancro è un oncologo ginecologico. Successivamente, se necessario, potranno essere richiesti ulteriori esami per valutare la diffusione della malattia.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Opzioni di trattamento del cancro dell'endometrio includono chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, trattamenti o loro combinazioni. L’esatta raccomandazione terapeutica dipende da molti fattori. Le più importanti di queste raccomandazioni sono lo stadio del cancro, la salute della donna e se desidera avere figli in futuro.
Trattamento chirurgico
La chirurgia è il trattamento più comune per il cancro dell'endometrio ed è una forma di trattamento. La chirurgia elimina il cancro uterino e ne determina lo stadio. I pazienti possono sottoporsi ad un intervento chirurgico utilizzando il metodo laparoscopico (chiuso).
Infine, il cancro uterino può essere diagnosticato precocemente e la diagnosi precoce salva vite umane.
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