I reni sono organi responsabili dell'eliminazione dei materiali di scarto dal sangue e dell'acqua e del sale in eccesso nel corpo, situati nelle nostre due cavità. I tumori che hanno origine da qui sono chiamati cancro del rene. Il cancro del rene è diviso in due poiché i tumori che originano dalla parte del rene che produce l'urina (parenchima) e dal bacino in cui viene raccolta l'urina (sistema di raccolta) rappresentano circa il 3%. Il rapporto maschi-femmine è 2:1 ed è più comunemente osservato tra i 50 e i 60 anni. È noto che il cancro del rene è più comune nei pazienti con alcune malattie renali congenite (come il rene a ferro di cavallo, la malattia del rene policistico) e in alcune malattie sistemiche (come la sindrome di von Hippel-Lindau). Inoltre, è stato riferito che l'uso eccessivo di antidolorifici aumenta il rischio di cancro del parenchima renale. Gli uomini hanno il doppio delle probabilità di sviluppare il cancro al rene rispetto alle donne. I fattori di rischio possono essere classificati come:
1- Fattori di rischio ambientali o legati al lavoro:
- Fumo
- Antidolorifici contenenti fenacetina
- Lavoratori che lavorano con amianto
- Lavoratori nel settore del cadmio
2- Trasmissione familiare: è stato segnalato che l'incidenza dei tumori renali è aumentata nelle famiglie affette da sclerosi tuberosa o malattia di Von Hippel Lindau .
Caratteristiche bilaterali dei tumori renali familiari.
3- Dieta e peso: alcuni studi hanno riportato che coloro che mangiano grassi e cibi grassi hanno un rischio maggiore di cancro al rene.
4- Ipertensione (pressione alta)
Come determinare la diagnosi di cancro al rene?
Sanguinamento visibile nelle urine, dolore al fianco e massa palpabile, nota come triade classica, si osservano in solo il 10-15% dei pazienti. Molti casi vengono rilevati incidentalmente durante l'imaging eseguito per qualsiasi motivo. ; ad esempio, tosse e mancanza di respiro nelle metastasi polmonari, dolore osseo o frattura nelle metastasi ossee. Questi disturbi possono aiutare la diagnosi.
La tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) possono aiutare la diagnosi in pazienti con sospetto cancro del sistema collettore renale. Tuttavia, a volte per effettuare la diagnosi può essere necessario un metodo come raggiungere il rene attraverso il tratto urinario con un ureteroscopio flessibile e prelevare una biopsia dal tumore. Nei tumori di piccole dimensioni, è possibile trattare il tumore con il laser con questo metodo.
Con l'uso diffuso di metodi di imaging, il tasso di tumori renali diagnosticati incidentalmente è in aumento. Oggi, è stato riferito che 3/4 dei tumori del rene vengono diagnosticati incidentalmente.
Come si diffonde il cancro del rene?
I tumori del rene più comunemente metastatizzano (diffondono) al polmone. Meno frequentemente, il cancro può diffondersi al fegato, alle ossa, alle ghiandole surrenali, al cervello e ai linfonodi.
Quanto più grande è il tumore, maggiore è il rischio di metastasi. Se il medico lo ritiene necessario, la diagnosi viene chiarita mediante esami come radiografia del torace, scintigrafia ossea, tomografia ad emissione di positroni.
Quali sono i sintomi del cancro del sistema collettore renale (tumore della pelvi renale)?
Il cancro del sistema collettore renale è raro. I tumori del sistema collettore, noti come tumori renali pelvici e dell'uretere, hanno una struttura istologica simile ai tumori della vescica. È noto che il fumo e l'esposizione a determinate sostanze chimiche comportano un rischio di formazione di cancro al sistema collettore dei reni.
La maggior parte dei pazienti nota sanguinamento nelle urine. A volte questo sanguinamento può essere accompagnato da coaguli. Dolore al fianco, nausea e vomito sono sintomi non comuni.
Come trattare il cancro al rene?
La stadiazione viene effettuata prima di iniziare il trattamento. La pianificazione del trattamento viene effettuata in base al risultato della stadiazione in cui vengono determinate le dimensioni e l'estensione del cancro.
1. Nello stadio 2, il tumore è più piccolo di 7 cm nel cancro del rene e i suoi bordi sono all'interno del rene. Si è diffuso ai linfonodi.
Nello stadio 4, il cancro le Insieme alle ghiandole nf, si è diffuso a organi distanti come ossa, polmoni e fegato.
Il trattamento chirurgico è il trattamento principale nel cancro del rene. Il tipo più comune di intervento chirurgico è la nefrectomia radicale. In questo intervento vengono rimossi il rene e tutti i tessuti circostanti. Oltre a questo, invece di asportare l'intero rene nei piccoli tumori localizzati in una sola parte del rene o in quelli con un solo rene affetto da tumore, oggi può essere eseguita solo l'asportazione del tessuto tumorale, chiamata nefrectomia parziale. Non è possibile eseguire questa procedura in tutti i tumori renali. Poiché l'intervento chirurgico per il tumore del rene, che è un intervento chirurgico importante, potrebbe non essere eseguibile da tutti, la decisione in merito dovrebbe essere presa dal medico, dal paziente e dai parenti del paziente insieme.
Chemioterapia significa dare il cancro farmaci per via orale o endovenosa al paziente. Oggi è possibile ottenere miglioramenti significativi nei tumori renali con farmaci chemioterapici di nuova concezione.
I raggi delle radiazioni nella radioterapia uccidono le cellule tumorali. La radioterapia viene applicata come trattamento aggiuntivo per coloro che si sottopongono ad un intervento chirurgico o come trattamento principale per coloro le cui condizioni generali non possono permettersi trattamenti chirurgici. Viene anche utilizzato nel trattamento di disturbi come sanguinamento e dolore dovuti alla diffusione (metastasi) nei tumori avanzati. Anche in caso di dubbio, è una delle malattie su cui bisogna intervenire immediatamente per la diagnosi e la cura. Il medico, il paziente e i parenti del paziente dovrebbero decidere insieme il trattamento.
Come avviene il controllo dopo il trattamento del cancro del rene?
Dopo il trattamento, il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi. Dopo l'intervento si possono osservare per un po' effetti collaterali come formicolio alle mani e ai piedi, dolore, intorpidimento, difficoltà di concentrazione e affaticamento. In questo caso è necessario informare il medico.
Inoltre, non dovrebbero essere trascurati controlli regolari dopo il trattamento per la prevenzione. È necessario prestare attenzione al rispetto di criteri di vita sani quali alimentazione, esercizio fisico e riduzione dello stress, inoltre è vietato fumare.
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