Febbre reumatica acuta

La febbre reumatica acuta è popolarmente conosciuta come "reumatismi cardiaci" o semplicemente "reumatismi". I reumatismi sono causati dagli streptococchi emolitici beta di gruppo A (beta in breve)che causano faringiti e tonsilliti nei bambini. Se un bambino con un'infezione alla gola non riceve antibiotici nella dose e nella durata adeguate, esiste il rischio di contrarre reumatismi. Il rischio è molto basso nei pazienti trattati. È più comune nei bambini di età compresa tra 5 e 15 anni. I sintomi compaiono circa 2-3 settimane dopo un’infezione alla gola. Mostra i suoi principali effetti sul cuore, sulle articolazioni, sulla pelle e sul cervello. Di solito il primo sintomo evidente è gonfiore, dolore, aumento della temperatura e leggero arrossamento delle articolazioni (ginocchio, piede e polso). Mostra il suo effetto più importante sul cuore. Provoca danni e disfunzione delle valvole cardiache. In alcuni bambini si possono osservare movimenti involontari e anomali del viso, delle mani, delle braccia e delle gambe (Corea), disturbi comportamentali e cambiamenti dell'umore dovuti al coinvolgimento del cervello. I reperti cutanei sono rari. I pazienti devono essere monitorati iniziando il trattamento non appena viene diagnosticata.

Cuore lieve le malattie valvolari sono nelle fasi iniziali. Possono migliorare nel tempo, ma nella maggior parte dei casi il danno è permanente.

Solo le infezioni beta emolitiche della gola del gruppo A causate da streptococchi causano reumatismi. I reumatismi non si sviluppano dopo altre infezioni virali e batteriche della gola. Per la differenziazione è necessario eseguire una coltura faringea o eseguire altri test differenziali. Le malattie della gola causate dagli streptococchi sono tipicamente caratterizzate da mal di gola, febbre e gonfiore doloroso al collo. A volte i risultati possono essere più lievi, nel qual caso diventa difficile per il paziente diagnosticare.

A Se un bambino che ha avuto una volta la febbre reumatica contrae nuovamente l'infezione beta, il rischio che la malattia si ripresenti è molto alto. Per questo motivo è necessario proteggere i bambini che soffrono di febbre reumatica per evitare che possano contrarre nuovamente la stessa infezione. Questa protezione è fornita da antibiotici regolari. Si basa sul principio della protezione a lungo termine del paziente. Il bambino è protetto dalle recidive della malattia somministrando penicillina sotto forma di iniezione ogni 3 settimane o antibiotici per via orale ogni giorno. Il periodo di protezione dura tutta la vita se è presente un coinvolgimento cardiaco e fino all'età di 21 anni se non vi è alcun coinvolgimento cardiaco.
Come nelle malattie cardiache congenite, esiste il rischio di infezione della valvola danneggiata nel cuore nel cuore reumatico malattie. Per questo motivo, i pazienti devono prestare attenzione all'igiene orale, alla pulizia dentale e alla salute (vedi Endocardite infettiva).
A seconda della gravità della malattia della valvola cardiaca, possono essere necessarie restrizioni all'esercizio fisico e una dieta.

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