Trombosi venosa profonda (occlusione venosa profonda)

Cos'è la trombosi venosa profonda?

La trombosi venosa profonda è l'occlusione di vene profonde nel corpo, vale a dire le vene. La trombosi venosa è una malattia della vena, non un blocco dell’arteria. Sebbene siano entrambi dei blocchi, queste due malattie sono molto diverse l'una dall'altra. (Ven=vena; trombosi=coagulazione)

• È più comune nelle vene delle gambe.

• È più comune quando c'è un coagulo nella vena della gamba. Il risultato più importante è gonfiore e dolore al piede.

• Un anticoagulante dovrebbe essere iniziato non appena viene fatta la diagnosi di coagulazione vascolare . Questo trattamento continua per almeno 3-6 mesi.

• I farmaci che fluidificano il sangue prevengono la formazione di nuovi coaguli diluendo il sangue e minimizzando la possibilità che il coagulo venga gettato all'interno. i polmoni.

• Il trattamento farmacologico per fluidificare il sangue non è in grado di eliminare il coagulo esistente.

• Se il coagulo è in numero ridotto delle vene, questo trattamento può essere sufficiente, ma se la maggior parte delle vene della gamba sono chiuse da coaguli, il gonfiore della gamba può essere trattato con questi farmaci. Potrebbe non migliorare e il gonfiore potrebbe durare tutta la vita.

• Esistono metodi di trattamento che eliminano completamente il coagulo. Questi possono essere eseguiti solo con l'angiografia.

• Non tutti i pazienti possono richiedere un trattamento di rimozione del coagulo con l'angiografia. Se il coagulo ha raggiunto le vene della regione inguinale ed è evidente il gonfiore della gamba del paziente, si consiglia il trattamento con angio.

• Il trattamento di rimozione della culla con angio è molto efficace, soprattutto se il il coagulo si è appena formato (primi 15 giorni). È anche parzialmente efficace da 15 a 30 giorni.

Cos'è Vein, cosa fa?

Vin significa vena. Nel corpo, le vene si trovano in due regioni. Vene profonde o vene superficiali. Le vene profonde si trovano tra i muscoli invisibili esternamente e insieme alle arterie. Poiché sono molto più importanti, sono protetti profondamente. Il flusso in queste vene è unidirezionale e sempre verso il cuore. Ci sono più valvole o valvole in tutte le vene profonde, soprattutto nelle gambe. C'è un cappuccio sulle gambe ogni 5-10 cm. Lo scopo delle valvole è portare il sangue al cuore in una direzione, cioè in questi vasi non c'è flusso all'indietro, il flusso è sempre fedele al cuore. Se c'è un flusso all'indietro, si parla di insufficienza venosa, perdita venosa o reflusso venoso.

Se le vene profonde sono ostruite da coaguli (trombosi venosa profonda), diventa difficile per il sangue in quella regione essere trasportato al cuore, il sangue si accumula in quella regione e la fa gonfiare. Questo è il caso del braccio o della gamba.

In altre parole, in due casi, il flusso venoso diventa difficile e problematico e i pazienti lamentano:

Insufficienza venosa o valvola insufficienza

Trombosi venosa profonda, cioè occlusione di questi vasi mediante coagulazione.

Trombosi venosa profonda nella gamba

Trombosi venosa profonda Si verifica più comunemente nelle vene delle gambe. Di solito si verifica in una gamba, nel 5% dei casi si verifica in entrambe le gambe. È più comune a sinistra, soprattutto nelle donne giovani.
La trombosi venosa profonda nelle vene delle gambe inizia improvvisamente. Lui la chiama "trombosi venosa profonda acuta". La gamba si gonfia gradualmente o improvvisamente; È un gonfiore a volte doloroso e a volte indolore. È doloroso e difficile camminare a terra.

Il coagulo venoso della gamba inizia solitamente nelle vene dei muscoli del polpaccio e progredisce verso l'alto. Più progredisce verso l'alto, verso l'addome, più grave è la malattia. L'estensione del coagulo alla vena inguinale è un reperto negativo e la gravità della malattia è elevata in questi pazienti.

La trombosi venosa è una malattia importante?

In generale, qualsiasi tipo di trombosi venosa è una malattia importante perché il trattamento normalmente utilizzato non è un trattamento adeguato e alcuni pazienti possono avere problemi per tutta la vita. Se un vaso nel corpo è occluso, di solito vengono aperte le vie laterali o le vene di riserva per ripristinare il flusso, ma questi percorsi di solito non sono sufficienti quanto la vena principale occlusa. Ciò porta al perdurare dei disturbi nei pazienti.

La malattia è acuta, cioè nella fase iniziale, nel primo mese dopo la comparsa della trombosi venosa profonda (TVP). Se è presente da più di un mese, si parla di trombosi venosa profonda cronica o in stadio avanzato.

Quali sono i sintomi della trombosi venosa profonda?

La coagulazione di solito si verifica in una gamba (più comune nella gamba sinistra). Dà i seguenti tipi di disturbi o sintomi:

Gonfiore alle gambe: è il sintomo più importante. Di solito inizia nella zona della caviglia. malattia in su d Se progredisce correttamente, il gonfiore del piede può estendersi sopra il ginocchio. Il gonfiore alle gambe diminuisce quando si è sdraiati e si solleva il piede.

Dolore: il gonfiore dei piedi e delle gambe è presente in quasi tutti i pazienti, ma il dolore si verifica in alcuni pazienti e non in altri. .

Lividi alle dita dei piedi o ai piedi: sono molto rari e scompaiono non appena si iniziano a prendere anticoagulanti. Se non scompare, potrebbe essere un'indicazione di una malattia grave.

Coagulo nei polmoni(embolia polmonare o embolia polmonare): questa è la situazione più spaventosa, ma se viene fatta una diagnosi precoce e si iniziano a usare anticoagulanti, la possibilità che il coagulo si rompa nei polmoni è molto alta.

I disturbi dei pazienti sono molto più pronunciati stando in piedi. Quando si è sdraiati e si solleva il piede, il gonfiore diminuisce, a volte scompare completamente. Ma questa è una falsa ripresa. Il gonfiore ricompare quando il paziente si alza di nuovo. Con il passare dei giorni, con la formazione di nuovi vasi e con il sollevamento del piede in posizione distesa, il gonfiore del piede diminuisce fino a scomparire del tutto. Ma questo non significa che le vene siano aperte. Perché gli anticoagulanti somministrati non sono farmaci che sciolgono o sciolgono il coagulo. In alcuni pazienti, il coagulo è piccolo e questo trattamento è sufficiente. In alcuni pazienti, il coagulo è eccessivo e, se non trattati, potrebbero avere problemi per tutta la vita.

Cos'è l'embolia polmonare?

L'embolia polmonare si verifica quando il coagulo nella vena della gamba viene gettato nel polmone. L'embolia polmonare provoca un'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro, un forte dolore al petto e talvolta tosse con sangue. Se la quantità di coagulo emessa è piccola, potrebbe non causare grossi problemi. Tuttavia, i frammenti di coagulo di grandi dimensioni possono causare seri problemi.

Questa malattia è presente in tutti, ma è più comune in alcune persone.

È più comune in età avanzata (dopo i 40 anni di età ). Ma raramente può essere osservato nei giovani.

Durante la gravidanza e dopo la gravidanza, nel periodo puerperale

Utilizzo del parto pillole di controllo

In alcune malattie tumorali,

Dopo alcuni interventi chirurgici importanti (soprattutto interventi di protesi ortopedica),

Fratture e distorsioni del piede (soprattutto della gamba� �dopo il casting)

Pazienti che rimangono a letto troppo a lungo e non riescono a muoversi abbastanza

Persone che hanno una tendenza genetica coagulare, cazzo. Ciò viene rivelato dai test genetici.

Trattamento della trombosi venosa profonda delle gambe

Avvio degli anticoagulanti

Sollevare la gamba con riposo nei primi giorni

Utilizzo di calze compressive

Muoversi la gamba in breve tempo

Apertura del vaso con angiografia in un gruppo di pazienti con forte gonfiore alle gambe

Quando le vene delle gambe coagulano , si iniziano immediatamente gli anticoagulanti. Questo è il trattamento principale, ma gli anticoagulanti diluiscono il sangue ma non riescono a eliminare il coagulo esistente. Se il coagulo rimane nelle vene, danneggerà in breve tempo le valvole delle vene delle gambe, importanti per la circolazione sanguigna. Ciò porta in alcuni pazienti a disturbi permanenti come gonfiore dei piedi e dolore durante la deambulazione. Dovrebbe essere utilizzato per almeno 3 mesi.

Le calze compressive sono consigliate ai pazienti, tranne che per fluidificare il sangue. Le calze compressive vengono indossate per prime stando in piedi. Viene rimosso stando sdraiati. Si consiglia inoltre di indossarlo per almeno 2 anni in condizioni normali.

Trattamento angiografico nella TVP

Il trattamento angiografico consiste semplicemente nell'entrare nella vena e completamente eliminare il coagulo.
Gli anticoagulanti utilizzati in ogni paziente affetto da trombosi venosa non sono farmaci in grado di eliminare il coagulo. Esistono farmaci in grado di aprire o eliminare il coagulo, ma possono essere utilizzati solo mediante angiografia nella trombosi venosa profonda. Questo farmaco non viene utilizzato in tutti i pazienti perché di solito richiede il ricovero in ospedale e presenta un rischio di sanguinamento.

Esistono due tipi di trattamento per la trombosi venosa profonda con angiografia:

Trombolisi con un farmaco chiamato trombolitico (dissolvitore di coaguli ): Per questo è necessario il ricovero ed almeno una notte di degenza. Questo farmaco viene somministrato direttamente nel coagulo nella vena dopo essere entrato nella vena con l'angiografia. È come irrigare i campi con acqua gocciolante. Nel coagulo viene inserito un lungo catetere di plastica spesso 1-2 mm con numerosi fori molto sottili e da lì 10-20 o anche la medicina viene somministrata per lunghe ore. Questo medicinale può sciogliere il coagulo. Occasionalmente vengono eseguite radiografie angiografiche di controllo.

Trombectomia, cioè sciogliendo il coagulo con metodi meccanici o rimuovendolo dalla vena. Esistono sistemi che somministrano farmaci.

Trombosi venosa profonda cronica

Se la trombosi venosa profonda è presente da più di un mese (potrebbero essere anni), può essere cronica o trombosi venosa profonda in stadio avanzato. Si dice che in questa fase non esista una cura per la malattia, ma anche questo non è vero.

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