Quali sono i fattori di rischio per i tumori testicolari?
Testicoli ritenuti
ipospadia
Diminuzione della spermatogenesi o infertilità
Storia familiare di tumore testicolare, (fratello/padre)
Presenza di tumore testicolare sul lato controlaterale.
Quali reclami presentano i pazienti con tumore testicolare ?
Massa indolore in borse e uova: è considerata maligna fino a prova contraria.
Dolore (può accompagnare nel 20-27% pazienti)
Ginecomastia 7% (è più comune nei tumori non seminomi)
Dolore all'elenco e al fianco 11% (se il tumore si è diffuso a queste aree, potrebbe esserci dolore )
L'orchite (un evento nel 10% dei pazienti) può accompagnare l'infiammazione testicolare )
Come viene fatta la diagnosi dei tumori testicolari?
La diagnosi di cancro ai testicoli viene solitamente effettuata mediante esame fisico. Generalmente si presenta con una massa intrascrotale unilaterale e indolore. Se si sospetta una massa nel testicolo, è considerata una malattia maligna fino a prova contraria. Il 20-30% dei pazienti avverte anche dolore oltre alla massa. Il dolore può essere dovuto a sanguinamento nel tumore o a infiammazione secondaria nel 10% dei casi.
AFP, B-HCG, LDH
Con quali malattie possono essere associati i tumori testicolari confuso?
Epididimorchite, idrocele, torsione testicolare, spermatocele, ematocele, ernia inguinale, amatoma, cisti epidermoide
Come sta il trattamento dei tumori testicolari?
Dopo l'esame obiettivo, l'ecografia e i marcatori tumorali, se il sospetto di tumore è forte, è necessario prelevare il testicolo contenente il tumore. Il testicolo viene rimosso mediante un intervento chirurgico chiamato orchiectomia inguinale, che verrà eseguito sull'inguine. Il tessuto testicolare risultante viene inviato alla patologia. La malattia viene stadiata in base al risultato della patologia. Per questo, tomografia polmonare, TC / RM dell'intero addome, tumore Guarda gli indicatori r. La malattia viene stadiata e viene pianificato un trattamento aggiuntivo di conseguenza.
Come viene effettuata la stadiazione dei tumori testicolari?
La stadiazione è molto importante in termini di pianificazione del trattamento appropriato e di ottenimento di informazioni sulla prognosi. “Il sistema di stadiazione proposto oggi è il sistema TNM. Sebbene non sia una malattia rilevabile, elevati marcatori tumorali sierici dopo orchiectomia dovrebbero suggerire metastasi o malattia residua. Il fatto che i marcatori tumorali siano diminuiti a livelli normali dopo l’orchiectomia non indica l’assenza di metastasi tumorali.
Stadiazione clinica
Stadio I: tumore limitato al testicolo
Stadio II A: presenza di un linfonodo <2 cm nel testicolo addome
p>Stadio II B: presenza di linfonodi > 2 cm, < 5 cm nell'addome o coinvolgimento dei linfonodi mediastinici
Stadio IV: coinvolgimento di altri organi
Trattamento chirurgico: dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) negli uomini con cancro avanzato o ad alto rischio).
Chemioterapia: I farmaci chemioterapici possono essere somministrati per trattare le cellule cancerose che si sono diffuse al di fuori del testicolo.
Radioterapia: la radioterapia può essere applicata ad alcuni pazienti affetti da cancro ai testicoli. Inoltre, la radioterapia può essere utilizzata con la chemioterapia in alcuni pazienti con metastasi o che non sono idonei all'intervento chirurgico.
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