Il nostro cuore ha un sistema simile alla rete elettrica di una città. Infatti, i segnali provenienti dal centro principale (nodo senoatriale) situato nell'atrio destro passano attraverso una stazione intermedia (nodo atrioventricolare) situata tra gli atri e i ventricoli con un breve ritardo, per poi diffondersi ai ventricoli attraverso vie di conduzione specializzate. Pertanto, lo stimolo elettrico prodotto nel centro principale viene trasmesso a tutte le cellule del muscolo cardiaco, provocando la contrazione del cuore.
Possono verificarsi interruzioni in questo normale sistema di stimolazione e conduzione del cuore per vari motivi. A volte ulteriori vie congenite possono causare cortocircuiti nella conduzione, causando battiti cardiaci accelerati, che chiamiamo tachicardia. Inoltre, a volte i segnali possono provenire da qualsiasi parte del cuore oltre il controllo del principale centro di stimolazione del cuore sopra menzionato e possono causare battiti rapidi.
Qual è il metodo di diagnosi elettrofisiologica?
Elettrofisiologico Con il metodo diagnostico chiamato studio, i segnali elettrici ricevuti direttamente dal cuore con l'ausilio di sottili fili chiamati cateteri, che vengono fatti passare attraverso sottili guaine inserite nella vena dall'inguine e/o collo e consegnati al cuore, vengono valutati attraverso computer avanzati e vengono studiate le deviazioni dalla norma. Nei pazienti che lamentano palpitazioni, spesso sotto forma di battiti rapidi, il battito rapido, che è la causa del disturbo del paziente, è creato da stimolazioni date attraverso questi fili (2-4 a seconda dello scopo dello studio e del tipo di aritmia) immessi nel cuore con metodi speciali e vengono indagate le ragioni della loro insorgenza. Pertanto, se viene rilevata la presenza di cortocircuiti, le palpitazioni vengono trattate completamente somministrando energia puntiforme con onde radio. Oppure, se viene rilevato un focus che causa lo sfarfallio, viene eliminato applicando l'energia delle onde radio. Questa è chiamata terapia di ablazione transcatetere (BRUCIO O CONGELAMENTO). In questo modo oggi sono diventati possibili trattamenti permanenti per la maggior parte delle palpitazioni sotto forma di battito cardiaco accelerato (tachicardia).
Potresti avvertire palpitazioni quando gli stimoli di test vengono somministrati attraverso il cuore durante lo studio elettrofisiologico. Oppure potresti provare una sensazione simile quando il tuo disturbo principale, le palpitazioni, è causato dalla stimolazione data al cuore. A volte, dopo aver stimolato il ritmo a fuoco rapido, esce per correggerlo. Potrebbe essere necessario somministrare una scossa elettrica. Non sentirai alcun dolore in quanto ti verranno somministrati farmaci per addormentarti prima della procedura di shock.
Gli esami elettrofisiologici eseguiti a scopo diagnostico durano circa 30-60 minuti. Se è necessario un intervento terapeutico, questa procedura può richiedere fino a 1-4 ore.
Queste procedure sono fondamentalmente applicazioni a basso rischio. Tuttavia, come ogni transazione, può comportare anche qualche problema. La probabilità di morte è molto bassa. Raramente, può verificarsi una perdita di liquido tra le membrane cardiache a causa della perforazione del muscolo cardiaco durante la procedura. Raramente, durante le procedure terapeutiche (ablazione), possono verificarsi blocchi nel sistema di conduzione del cuore durante la somministrazione dell'energia delle onde radio, poiché il cortocircuito che provoca le palpitazioni è molto vicino al normale sistema di stimolazione del cuore. In questi casi, potrebbe essere necessario installare un pacemaker permanente.
I dati ottenuti dallo studio elettrofisiologico non possono essere forniti con nessun altro metodo diagnostico. Viene spesso applicato quando altri metodi diagnostici sono insufficienti.
Cos'è l'ablazione transcatetere, quando e come viene applicata?
L'ablazione transcatetere è un'aritmia eseguita somministrando onde radio è il trattamento. Questo metodo viene applicato in caso di disturbi del ritmo che non possono essere controllati con i farmaci o se i pazienti non vogliono assumere farmaci per tutta la vita. In alcuni casi, l’aritmia può essere così significativa da mettere a rischio la vita. In questi casi può essere necessario il metodo di ablazione transcatetere diretta. La procedura viene sostanzialmente eseguita anestetizzando le aree di inserimento dell'ago con anestesia locale e, in alcuni casi, in anestesia generale. Può essere somministrato un farmaco sedativo per farti sentire a tuo agio durante la procedura. Dopo l'intervento è necessario sdraiarsi senza muovere le gambe per alcune ore per evitare sanguinamenti.
Quali sono le possibilità di successo del metodo di ablazione transcatetere?
La probabilità di successo nel trattamento dei disturbi del ritmo rapido con l'ablazione transcatetere dipende dal tipo di palpitazione da trattare e dalla localizzazione del cortocircuito, varia dal 70 al 95%. Il successo significa trattare le palpitazioni in modo che non si ripetano. La probabilità di recidiva di palpitazioni dopo un'applicazione riuscita varia a seconda del tipo di aritmia. Ciò può verificarsi, ad esempio, in caso di palpitazioni dovute a cortocircuiti nel cuore. la percentuale di sospensione è compresa tra il 5 e l'8%.
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