La mammite può svilupparsi nelle madri che allattano a causa di screpolature, ferite, croste e scarsa igiene sul capezzolo. Soprattutto quando il bambino non può allattare al seno, il flusso del latte viene interrotto e aumenta la tendenza all'infiammazione. In questi casi sarà utile sforzarsi di allattare e, se non possibile, drenare il latte con l'aiuto di un tiralatte per prevenire la formazione di ascessi. Quando si verificano gonfiore e ingrossamento in alcune parti del seno, il solo svuotamento con una pompa potrebbe non essere sufficiente. In questo caso potrebbe essere necessario sostenere il tessuto mammario con delicati massaggi senza danneggiarlo. Queste procedure forniscono miglioramenti nella maggior parte dei pazienti fornendo flusso nei dotti mammari senza necessità di intervento. Nei pazienti che non ne traggono beneficio, se si sviluppa un ascesso a causa dell'infiammazione del seno, deve essere drenato con guida per immagini o chirurgicamente. Nelle pazienti che non possono intervenire in tempo, possono verificarsi gravi condizioni settiche perché il tessuto mammario pieno di latte nella zona ostruita fornisce un ambiente molto adatto per la crescita dei microbi.Le madri che allattano possono usare penicilline e, se c'è un'allergia, antibiotici come cefalosporine, claritromicina ed eritromicina. Continuare l'allattamento al seno dopo che l'ascesso è stato drenato ridurrà la stasi e aiuterà l'infezione a regredire.
Infiammazioni al di fuori del periodo dell'allattamento al seno
Le infiammazioni che si verificano al seno al di fuori del periodo dell'allattamento al seno sono generalmente associate al fumo e sono osservate nei giovani pazienti con un’età media di 35 anni. Il fumo danneggia i dotti lattiferi dietro il capezzolo e aumenta la proliferazione dei germi.
Tutto inizia con arrossamento e gonfiore intorno al capezzolo, poi si formano detriti infiammatori e si formano ascessi. Sebbene l'uso di antibiotici sia sufficiente all'inizio, una volta che si forma un ascesso, è necessario il drenaggio dell'ascesso, sotto guida di imaging o chirurgicamente.
Nei pazienti con ascessi frequenti, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere i dotti lattiferi dietro il capezzolo .
Diabete, insufficienza renale cronica e chemioterapia Gli ascessi possono svilupparsi in aree lontane dal capezzolo in pazienti fisicamente malati, con un sistema immunitario soppresso o debilitati. In questo caso, il trattamento prevede il drenaggio dell'ascesso e l'applicazione di un trattamento antibiotico.
Se vi è il sospetto di cancro in base sia all'esame che alle immagini, è necessario eseguire una biopsia dall'area infiammata.
Infiammazioni croniche , Mastite granulamatosa
Tubercolosi. Esistono infiammazioni croniche del seno note come mastite lobulare granulomatosa idiopatica, che sono causate da malattie croniche come z o la cui causa non può essere determinata con chiarezza. La mastite lobulare granulomatosa idiopatica è il tipo più comune di infiammazione cronica ed è comune nei pazienti in giovane età fertile. Si ritiene che sia dovuto alla reazione eccessiva degli elementi del sistema immunitario contro il tessuto stesso del seno e viene spesso confuso con il cancro al seno sia dal punto di vista clinico che radiologico. In tali pazienti si osservano ascessi mammari ricorrenti nonostante il drenaggio dell'ascesso e la terapia antibiotica. Per la diagnosi definitiva è necessario l'esame istopatologico.
Nel trattamento, possono essere utilizzati farmaci immunosoppressori e opzioni chirurgiche a seconda delle condizioni del paziente. Se c'è un ascesso, dovrebbe essere drenato. È necessario sapere che la malattia guarisce anche se richiede molto tempo e che gli effetti collaterali cosmetici e/o sistemici del trattamento dovrebbero essere evitati il più possibile.
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