SOMMARIO
La depressione è un disturbo dell'umore che si sviluppa in seguito a disturbi ereditari, ambientali o ormonali. La base della depressione è la riluttanza e l’incapacità di godersi la vita nelle attività quotidiane che in precedenza venivano eseguite volontariamente e con affetto. Nel trattamento della depressione è importante applicare una terapia nutrizionale personalizzata che supporti questi trattamenti, così come la psicoterapia e i farmaci. Situazioni come alterazioni dell'appetito e correlate variazioni del peso corporeo, stitichezza, disidratazione e alterazioni dei livelli sierici di vitamine osservate nel quadro clinico degli individui depressi sono tra i punti importanti da considerare nel trattamento nutrizionale dell'individuo. In questi pazienti, particolare attenzione dovrebbe essere prestata all’assunzione di omega-3, vitamina B-12, magnesio e folati. Importanti per la persona sono anche gli alimenti che influenzano i livelli dell’ormone serotonina, che è strettamente correlato alla depressione. Durante la preparazione del programma nutrizionale, è necessario considerare attentamente gli alimenti che scatenano e influenzano positivamente la depressione. Inoltre, è possibile apportare alcune modifiche al programma nutrizionale quotidiano dell'individuo a seconda degli effetti collaterali dei farmaci antidepressivi utilizzati. Programmi nutrizionali speciali vengono applicati agli individui depressi, in particolare quelli trattati con derivati degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). I farmaci derivati dagli IMAO aumentano gli effetti delle feniletilammine semplici (tiramina e dopamina) e causano molti effetti collaterali come l'ipertensione. Gli alimenti ricchi di tiramina dovrebbero essere esclusi dai programmi nutrizionali di questi individui. Questo articolo di revisione sul trattamento della depressione e della nutrizione discuterà la relazione tra depressione e nutrienti e i programmi nutrizionali che dovrebbero essere implementati.
Parole chiave:depressione, nutrizione, disturbi dell'umore
ABSTRACT
La depressione è lo stato emotivo che si sviluppa in seguito a disturbi ereditari, ambientali o ormonali. Alla base della depressione c'è la riluttanza a godersi le attività quotidiane che prima si desideravano e si amavano e non si riesce a godersi la vita. La depressione è una malattia comune, ma il lato promettente è che può essere curata. Oltre alla psicoterapia e al trattamento farmacologico nel trattamento della depressione, è importante anche applicare la speciale terapia nutrizionale che supporta questi trattamenti. cap. Le variazioni dell'appetito nella tabella clinica degli individui depressi e le relative variazioni del peso corporeo, la stitichezza, la disidratazione, le variazioni dei livelli sierici delle vitamine sono punti importanti nel trattamento nutrizionale dell'individuo. In questi pazienti dovrebbe essere presa in considerazione soprattutto la quantità di omega-3, vitamina B-12, magnesio e acido folico. Anche i nutrienti che influenzano i livelli dell’ormone serotonina, che sono strettamente correlati alla depressione, sono importanti per l’individuo. Quando si prepara un programma nutrizionale, è necessario considerare attentamente i nutrienti che scatenano la condizione depressiva e la influenzano positivamente. A seconda degli effetti collaterali dei farmaci antidepressivi utilizzati, è possibile apportare alcune modifiche al programma nutrizionale quotidiano dell'individuo.Programmi nutrizionali speciali vengono applicati anche ai soggetti depressi trattati con farmaci derivati degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). I farmaci derivati dagli IMAO aumentano l'effetto delle feniletilammine semplici (tiramina e dopamina) e causano molti effetti collaterali come l'ipertensione. I nutrienti ricchi di tiramina dovrebbero essere rimossi dai programmi nutrizionali di questi individui. Questo articolo di revisione sulla depressione e la terapia nutrizionale discuterà la relazione tra depressione e nutrienti e i programmi nutrizionali che dovrebbero essere applicati.
Parole chiave: depressione, nutrizione, disturbi, disabilità
INTRODUZIONE
Gli esseri umani sono essere vivente nella natura, è un essere dalle reazioni emotive più intense e vivaci e dalla capacità di sperimentarle in molti modi diversi. Lo stato affettivo in cui una persona rimane relativamente costante per un certo periodo di tempo è chiamato umore. Questo stato emotivo non è immutabile. Può variare a seconda di diversi fattori nella vita di una persona. Tuttavia, nei casi in cui queste fluttuazioni talvolta raggiungono livelli estremi e continuano per lungo tempo, la persona presenta ora un "disturbo affettivo" (1).
La depressione, uno dei disturbi affettivi, comprende impotenza, diminuzione autostima, pessimismo e disprezzo di sé, sensi di colpa, pensieri di morte e suicidio, disturbi della memoria, dell'attenzione e della concentrazione, mancanza di energia, affaticamento, alterazioni dell'appetito, perdita di peso (raramente aumento di peso), disturbi del sonno, interesse sessuale e attività. e diminuzione, stitichezza, senso sociale; È una sindrome che comprende sintomi come il ritiro dalla società e la perdita di interesse per le funzioni socio-professionali. Nella fisiopatologia della depressione vengono generalmente menzionati una diminuzione dei livelli di NE (norepinefrina), DA (dopamina) e 5HT2 (serotonina) e un aumento della mania (iperattività) (2). I disturbi depressivi sono generalmente classificati come disturbo depressivo maggiore, disturbo distimico e disturbi depressivi non altrimenti specificati (DTA) (3).
Nutrizione; È il consumo di nutrienti per la crescita e lo sviluppo, il mantenimento della vita, la protezione e il miglioramento della salute. Mangiare sano; Si tratta di fornire tutti i nutrienti di cui l'individuo ha bisogno in quantità sufficienti, tenendo conto della sua età, sesso e stato fisiologico (4). Uno dei fattori più importanti che influenzano l’alimentazione sono i cambiamenti degli stati emotivi. Tra questi cambiamenti di umore, il cambiamento più comune nell'orientamento alimentare in caso di depressione mostra che esiste una relazione seria tra i due.
Il ruolo della nutrizione nell'eziologia della depressione
strong>Esistono molti punti di vista degni di nota sul ruolo della nutrizione nell'eziologia dei disturbi dell'umore. Tuttavia, poiché pochissime di queste idee possono funzionare sugli esseri umani, i meccanismi della maggior parte di esse non sono completamente compresi (5). Una nutrizione adeguata è necessaria per la continuità delle funzioni cerebrali. Una dieta di cattiva qualità può essere un fattore di rischio per la depressione (6).
Il livello di serotonina 5-idrossitriptamina (5-HT) nel cervello ha un effetto sull'umore e diminuisce dei livelli di serotonina può causare depressione in alcuni casi ed è noto che contribuisce all’eziologia della depressione negli individui. L'uso di basse dosi di 5-HT o di farmaci che aumentano il rilascio di questo neurotrasmettitore riduce l'assunzione di carboidrati più di proteine e grassi. Dopo aver consumato un pasto ricco di carboidrati, i livelli di glucosio nel sangue, insulina, leptina e corticosterone aumentano e aumenta anche il rilascio di 5-HT nell'ipotalamo mediale. Questo aumento del livello di 5-HT sopprime l'assunzione di carboidrati con un meccanismo di feedback negativo (7).
La leptina è secreta principalmente dalle cellule del tessuto adiposo bianco e bruno. È un ormone che regola l'assunzione di cibo e il consumo di energia trasferendo informazioni sulla quantità di grasso corporeo all'ipotalamo (8). È noto che la leptina esercita i suoi effetti sull’umore attraverso l’ormone di rilascio della corticotropina e il neuropeptide Y. In studi prospettici condotti su questo argomento, un gruppo di pazienti affetti da disturbo depressivo bipolare è stato valutato per i livelli di leptina, trigliceridi, colesterolo totale, colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL-C) e colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL-C). il periodo autimico dopo 30 giorni di trattamento. I risultati hanno scoperto che la leptina riduce la concentrazione di lipidi intracellulari diminuendo la sintesi di acidi grassi e trigliceridi e aumentando l'ossidazione dei grassi, e questa situazione causa bassi livelli di colesterolo ed è strettamente correlata alla depressione (9).
>Un altro ormone ritenuto strettamente correlato ai disturbi dell'umore è il neuropeptide Y, responsabile di funzioni come l'alimentazione e le risposte allo stress. È stato scoperto che gli individui con bassi livelli plasmatici di NPY o bassa espressione di NPY hanno una ridotta resilienza allo stress e una maggiore suscettibilità ai disturbi legati allo stress (10). Sebbene siano state avanzate molte opinioni riguardo alla relazione tra NPY e malattie psichiatriche, i dibattiti continuano.
Ad oggi, gli studi hanno dimostrato che bassi livelli di folato nel plasma e negli eritrociti, una dieta povera di folati e alti livelli di omocisteina nel siero aumentano il rischio di Alzheimer, Parkinson, disturbi bipolari e depressione. Il folato viene utilizzato anche nella sintesi della metionina e della S-adenosil metionina (SAM). A causa delle note proprietà antidepressive della SAM, si può affermare che la ragione alla base della relazione tra carenza di folati e depressione è la bassa concentrazione cellulare di SAM e l'inibizione della reazione di metilazione SAM-dipendente nel sistema nervoso centrale (11). La carenza di folato riduce la risposta dell'individuo agli antidepressivi.
La B12 (cobalamina), come il folato, è una vitamina ritenuta strettamente correlata alla depressione. L’incidenza di basse concentrazioni sieriche di cobalamina (vitamina B12) è abbastanza comune nei pazienti con depressione. La relazione tra vitamina B12 e depressione è rappresentata dagli effetti diretti di queste vitamine sul metabolismo delle monoammine nel sistema nervoso centrale. È spiegato con. Bassi livelli di vitamina B12 portano all'iperomocisteinemia, che è associata a disturbi neuropsichiatrici come il morbo di Alzheimer. Per questo motivo si ritiene che l'iperomocisteinemia possa causare o aggravare la depressione (12).Negli studi sull'effetto del folato e della vitamina B12 sull'eziologia della depressione è stato studiato l'effetto del litio su queste vitamine. È stato riportato che la profilassi con litio non influisce sui livelli di acido folico nel siero o negli eritrociti e provoca una diminuzione dei livelli di vitamina B12. Tuttavia, la maggior parte degli studi su questo argomento hanno riferito che l'uso a lungo termine del litio può ridurre i livelli di acido folico e che l'integrazione di acido folico sarebbe utile per aumentare l'efficacia terapeutica del litio (13).
Gli acidi grassi N-3 sono importanti nell'eziologia della depressione e si ritiene che svolgano un ruolo molto importante. Se la dieta è insufficiente in termini di acidi grassi n-3, aumenta il rischio di depressione. Gli acidi grassi n-3, l'acido eicosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA) sono importanti per lo sviluppo e le funzioni del cervello (14). Gli studi hanno dimostrato che nei paesi in cui gli acidi grassi omega-3 non vengono consumati in modo adeguato, come la Nuova Zelanda, il Canada e in Germania, il tasso di depressione è del 5%, mentre nei luoghi in cui gli acidi grassi omega-3 vengono consumati adeguatamente, come Taiwan e il Giappone, questo tasso è pari all’1% (15). La ricerca si è concentrata soprattutto sul pesce, che è un alimento ad alto contenuto di acidi grassi omega, EPA e DHA. Secondo i risultati, il rischio che i bambini soffrano di Alzheimer, dislessia e malattie depressive in età avanzata è risultato più elevato del normale, soprattutto a causa di un consumo insufficiente durante la gravidanza. In un altro studio su questo argomento sono state esaminate le quantità di acidi grassi nella membrana dei globuli rossi di individui non depressi. È stato inoltre calcolato l'apporto alimentare di acidi grassi polinsaturi in 10 individui depressi e 14 individui sani che hanno partecipato allo studio. Insomma; È stato osservato che i pazienti depressi hanno livelli significativamente più bassi di acidi grassi n-3 nelle membrane dei globuli rossi rispetto agli individui non depressi, indipendentemente dal loro ridotto apporto energetico. Esiste una relazione negativa tra il grado di depressione e la quantità di acidi grassi n-3 nella membrana dei globuli rossi e l'assunzione alimentare.
leggi: 0
