Sono disponibili varie opzioni per la ricostruzione del seno. Possiamo però sostanzialmente raggrupparli in due gruppi. Il primo gruppo comprende metodi che utilizzano il tessuto del paziente o il tessuto autologo. Il secondo gruppo comprende metodi che utilizzano protesi mammarie al silicone. Entrambi i metodi hanno i propri vantaggi e svantaggi. Nei pazienti idonei è preferibile il tessuto proprio del paziente. Perché, mentre gli anni sono dalla parte del paziente nelle riparazioni effettuate con i suoi tessuti, il tempo è dalla nostra parte nelle riparazioni effettuate con protesi in silicone.
Entrambi i metodi hanno punti in comune. Innanzitutto, entrambi i metodi vengono eseguiti in anestesia generale. In secondo luogo, entrambi gli interventi chirurgici sono multistadio. Tuttavia, il primo intervento chirurgico è solitamente più esteso e più lungo. Le altre fasi prevedono principalmente piccole correzioni del capezzolo, dell'anello scuro attorno ad esso chiamato areola, e la revisione. Alcuni di questi possono essere eseguiti in anestesia locale, ma non bisogna dimenticare che generalmente vengono eseguiti in anestesia generale per il comfort del paziente e la natura della procedura.
Come avviene la ricostruzione del seno o ricostruzione del seno eseguita con protesi in silicone? Il punto importante per rispondere a questa domanda è come viene eseguito l’intervento chirurgico per il cancro al seno. Perché il nuovo seno verrà costruito sui tessuti esistenti. Il modo in cui viene eseguita la chirurgia del cancro al seno è un argomento che va oltre questo articolo e la mia area di competenza. Pertanto questo argomento non verrà affrontato. Se la pelle rimanente è insufficiente, cosa che di solito è insufficiente, è necessario preparare un luogo in cui posizionare la protesi. Per ottenere risultati quasi naturali e accettabili, di solito in quest’area viene posizionato un espansore tissutale durante il primo intervento chirurgico. Questo espansore tissutale è una protesi temporanea la cui parete esterna è in silicone e il cui interno può essere gonfiato con soluzione fisiologica. Per facilitarne la comprensione possiamo paragonarlo ad un palloncino. Questo espansore tissutale è dotato di una porta di gonfiaggio integrata o posizionata leggermente lontano da esso. L'obiettivo, a partire dal momento opportuno dopo l'intervento, è quello di espandere la pelle gonfiandola al momento opportuno secondo determinati criteri e di preparare una tasca in cui inserire la protesi della dimensione richiesta. Questo espansore tissutale viene poi sostituito con una protesi definitiva in silicone durante un secondo intervento chirurgico. In questa seconda fase Successivamente devono essere eseguiti, se necessario, la costruzione del capezzolo e dell’areola, l’intervento sull’altro seno per garantire la simmetria e, per lo più, procedure minori, che chiamiamo revisione.
Nelle riparazioni del seno eseguite utilizzando i tessuti della paziente, il tessuto necessario viene fornito utilizzando i tessuti della paziente. Ci sono diverse aree utilizzate per questo. Di queste, la zona più frequentemente utilizzata nei pazienti idonei è la zona addominale. La zona addominale è seguita dalla zona dei fianchi o della vita. Al terzo posto si trova la regione dorsale, ma il suo utilizzo è limitato a casi selezionati per motivi tecnici. Ci sono dettagli importanti che i pazienti idonei dovrebbero conoscere sull'uso dei tessuti nella zona addominale. Tuttavia, questo metodo è a più fasi e non a fase singola come l’altro. A differenza degli espansori tissutali, non è necessario un periodo di gonfiaggio per il volume desiderato e una fase in cui viene rimosso l'espansore tissutale e viene posizionata la protesi in silicone. Tuttavia, in questo metodo, ci sono fasi di rifacimento del capezzolo e dell'areola, revisione o, se necessario, altre fasi di intervento sul seno per garantire la simmetria. Come gli altri, vengono eseguiti per lo più in anestesia generale o locale.
Ci sono due punti importanti da sottolineare. Innanzitutto occorre sapere che in ogni opzione in cui vengono utilizzati tutti i tessuti della paziente, ad eccezione dell'opzione in cui vengono utilizzati espansore tissutale e protesi in silicone, sarà prevista un'ulteriore area chirurgica oltre alla zona mammaria e sicuramente essere una cicatrice a causa dell'intervento chirurgico. Il secondo punto da ricordare è che mentre il tempo è dalla nostra parte nelle riparazioni con tessuti naturali, il tempo sarà contro di noi quando si utilizza una protesi in silicone.
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