È una malattia caratterizzata dalla dilatazione dei bronchi. I sintomi più importanti sono la tosse e la produzione di espettorato. La flemma è abbondante, soprattutto al mattino, ed è prevalentemente di colore verde. Poiché la dilatazione bronchiale è una condizione permanente, questi disturbi continuano per anni, sia in estate che in inverno. La normale struttura dei bronchi viene interrotta e i meccanismi che puliscono i bronchi vengono eliminati. Questa situazione apre la strada ai batteri che si insediano facilmente nel tratto respiratorio inferiore e si moltiplicano. Per questo motivo i pazienti affetti da bronchiectasie soffrono di infezioni ricorrenti del tratto respiratorio inferiore. La presenza di infezione si manifesta con febbre, aumento della tosse e dell'espettorato, aumento della quantità e dello spessore dell'espettorato e cambiamento del colore dell'espettorato dal verde al giallo.
Quali sono i sintomi? Cause delle bronchiectasie?
La causa più comune delle bronchiectasie sono le malattie infantili gravi e prolungate. Soprattutto il morbillo e la pertosse predispongono allo sviluppo di bronchiectasie. Grazie all'uso diffuso dei vaccini infantili, si osserva una diminuzione delle bronchiectasie dovute a queste malattie.
Un'altra causa di bronchiectasie è qualsiasi forma di stenosi nei bronchi: corpo estraneo, linfonodo ingrossato e tutto tipi di lesioni tissutali anomale oltre la stenosi. Causa l'ingrossamento dei bronchi.
Le bronchiectasie possono anche svilupparsi in alcune malattie congenite (come la fibrosi cistica, disturbi anatomici nei polmoni), malattie del sistema immunitario, asma, BPCO e alcune malattie infiammatorie sistemiche.
In ogni paziente con bronchiectasie, è necessario indagare la causa delle bronchiectasie.
Come viene diagnosticata la bronchiectasia?
Anamnesi clinica, torace radiografia e imaging computerizzato ad alta risoluzione. La diagnosi definitiva viene effettuata mediante tomografia. Nella fase successiva, potrebbe essere necessario eseguire una serie di esami del sangue e di imaging per determinare la causa delle bronchiectasie. Una volta compresa la causa delle bronchiectasie, il trattamento varierà di conseguenza.
Come vengono trattate le bronchiectasie?
Poiché l'ingrossamento dei bronchi è permanente, il il trattamento definitivo consiste nell'asportare chirurgicamente l'area del polmone con bronchiectasie. Tuttavia, l’intervento chirurgico è valido solo quando coinvolge uno o entrambi i lobi di un polmone. Età del paziente in presenza di estese aree di bronchiectasie Si può prendere in considerazione il trapianto di polmone, tenendo conto della salute e delle condizioni generali del paziente.
Altri trattamenti possono essere raggruppati in diverse voci:
Approccio generale
- Prevenzione del fumo attivo e passivo
- Alimentazione adeguata e consumo di molti liquidi
- Vaccini antinfluenzali e contro la polmonite (pneumococco)
- Vaccini contro morbillo, pertosse e varicella
- Nell'ossigenoterapia in fase avanzata
- Monitoraggio dei casi di fibrosi cistica in centri specializzati
Igiene bronchiale (pulizia)
- Drenaggio posturale: facile rimozione dell'espettorato accumulato nei bronchi, soprattutto al mattino. Il paziente viene messo in una posizione speciale e vengono dati leggeri colpi sulla zona del torace e sulla schiena.
- Dispositivi che aumentano i meccanismi di pulizia dei bronchi (flutter, spirometria incentivante)
- Per umidificare le vie aeree e fluidificare il catarro, soluzione fisiologica o terapia a vapore (nebulizzazione) con farmaci emollienti l'espettorato
- Inalazione di DNasi ricombinante: efficace e utile nella fibrosi cistica
Farmaci
Antibiotico: utilizzato solo in presenza di infezione. Tuttavia, in alcuni pazienti, può essere applicato a determinati intervalli di tempo (ad esempio una volta al mese) come misura preventiva.
Farmaci respiratori: negli stadi avanzati delle bronchiectasie e durante gli attacchi di infezione, mancanza di respiro anche il respiro può accompagnare la malattia. In questi casi, al trattamento vengono aggiunti farmaci per via inalatoria.
Farmaci che facilitano la rimozione del catarro.
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