La sensibilità cutanea è una condizione clinicamente caratterizzata da tensione sensoriale, formicolio anomalo, sensazioni di bruciore, pizzicore, dolore e prurito. Sebbene sia spesso temporaneo, può influenzare la qualità della vita della persona essendo accompagnato da una risposta dermatologica visiva in molte persone. Tuttavia, a volte è accompagnato da arrossamento e questo quadro può essere osservato sul viso, sul cuoio capelluto e sulle mani. La sua frequenza è relativamente alta in Europa e, sebbene circa il 40% della popolazione sia costituita da individui con sensibilità cutanea, può essere osservata più frequentemente nelle donne che negli uomini. Poiché la sua frequenza aumenta generalmente nei mesi estivi, si ritiene che i raggi solari possano causare una sensibilità alla struttura della pelle. A sostegno di questa scoperta, la sensibilità cutanea può essere osservata maggiormente nelle persone soggette a scottature solari rispetto alle persone con la pelle più scura. Oltre alla luce solare, fattori fisiologici come l'inquinamento atmosferico, il caldo, il freddo, il vento, nonché stili di vita come l'uso di cosmetici, la dieta e il consumo di alcol, lo stress o gli ormoni possono stimolare o peggiorare i sintomi della pelle sensibile.
La sensibilità cutanea e la pelle atopica significano la stessa cosa?
La sensibilità cutanea può verificarsi in individui normali, così come in malattie della pelle che coinvolgono il viso, come dermatite atopica, psoriasi e rosacea, che possono essere disturbi della barriera cutanea. . Alcuni studi hanno scoperto che la sensibilità della pelle è associata alla disfunzione della barriera epidermica. L’integrità della barriera cutanea dipende dal contenuto di grassi e l’irregolarità dei grassi intercellulari provoca il deterioramento della barriera cutanea. Nella pelle sensibile, i livelli di olio neutro diminuiscono e i livelli di sfingolipidi aumentano, interrompendo la stabilità della barriera. Una barriera cutanea debole consente il passaggio di sostanze irritanti o allergeniche, facendole toccare le terminazioni nervose libere e provocando la perdita di acqua dalla pelle. La barriera cutanea danneggiata è anche associata alla dermatite atopica. Alcuni studi hanno scoperto che la frequenza dell'atopia aumenta negli individui con sensibilità cutanea e che quelli con sensibilità cutanea hanno la capacità di sviluppare allergie 5 volte di più rispetto alle persone normali. Alla luce di questi dati, è stato determinato che il rischio di sensibilità cutanea nelle persone atopiche aumentava e che la sensibilità cutanea era dell'80% nei pazienti con dermatite atopica e del 64% nel gruppo di controllo. Di conseguenza, la sensibilità della pelle Sebbene possa essere un sintomo che indica un aumento del rischio di epidermatite, la sensibilità cutanea, che può causare danni alla barriera cutanea, può anche contribuire allo sviluppo dell'atopia se non trattata.
Sensibilità cutanea e pelle atopica differenze:
In generale, in ogni centimetro quadrato della pelle umana sono presenti più di 1 milione di microrganismi, inclusi batteri, funghi, acari e virus. Per mantenere la salute della pelle, questi microrganismi secernono peptidi antimicrobici o acidi grassi liberi che proteggono la pelle dai microbi patogeni. Tuttavia, nelle persone atopiche, con compromissione della barriera, questi microrganismi benefici che vivono sulla pelle diminuiscono e lo stafilococco aureo aumenta, con conseguente mancanza di peptidi antimicrobici, permeabilità alle sostanze irritanti o allergeniche e, infine, irregolarità nel sistema immunitario ospite. Anche la dispersione del microbioma cutaneo e l’aumento degli stafilococchi possono svolgere un ruolo nella sensibilità della pelle atopica. Questi disturbi non potevano essere rilevati nelle colture prelevate solo dall'avambraccio, dal mento, dalla superficie interna del gomito e dalla schiena di persone con pelle sensibile. Come risultato di questi risultati, nonostante la somiglianza fenotipica o clinica con la dermatite atopica, si ritiene che il disturbo del microbiota cutaneo non abbia solo un ruolo nella sensibilità cutanea. Inoltre, negli atopici vengono riscontrate gravi lesioni di eczema, allergie al naso, agli occhi e alle vie respiratorie, nonché risultati positivi degli esami del sangue e della pelle.
Come dovrebbe essere trattata la sensibilità cutanea e a cosa bisogna prestare attenzione?
Le persone con sensibilità cutanea di solito non hanno lesioni cutanee visibili. I sintomi fastidiosi includono prurito, formicolio, bruciore e dolore e questi compromettono significativamente la qualità della vita. I sintomi neurosensoriali sono spesso coerenti con i sintomi del dolore neuropatico. I sintomi della sensibilità cutanea possono essere innescati da cosmetici, fattori ambientali come sole, caldo e vento e fattori ormonali come il periodo mestruale. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi iniziano 1 ora dopo il contatto con il fattore scatenante, ma possono durare minuti o addirittura ore. Sebbene i sintomi si manifestino spesso sul viso, a volte possono comparire nel tronco e nelle aree genitali. Alcuni pazienti possono avvertire un arrossamento diffuso dopo i sintomi iniziali. In alcuni casi, arrossamento a chiazze, Si sviluppano struttura cutanea secca e desquamazione. È importante differenziare i pazienti con questi risultati da altre malattie della pelle come la psoriasi, l'eczema atopico, l'eczema oleoso seborroico e la rosacea. La base per il trattamento della struttura sensibile della pelle è l'uso locale di composti delicati e non irritanti. È anche importante evitare fattori scatenanti. Si consiglia di utilizzare insieme creme idratanti e lenitive nel trattamento della pelle sensibile. È stato riscontrato che nei pazienti giapponesi con acne lieve e pelle sensibile, l'uso di detergenti delicati e idratanti intensi riduce l'acne e la struttura sensibile della pelle senza irritarli. Inoltre, è stato consigliato l'uso di cosmetici commerciali non irritanti in individui con pelle sensibile a causa delle loro benefiche proprietà idratanti. Se tutte le misure di cui sopra non forniscono un miglioramento sufficiente, il paziente deve essere valutato da dermatologi professionisti e sono necessari un trattamento più forte e ulteriori esami. Le creme topiche al cortisone dovrebbero essere evitate. Perché aumenta la sensibilità. Le creme con funzione TRPV1 possono essere utilizzate anche per la pelle sensibile. Il nuovo agonista locale del TRPV1 può essere utilizzato con successo nella struttura cutanea sensibile in uno studio che ha coinvolto 30 pazienti. Sebbene le creme di pimecrolimus che sopprimono la calcineurina siano effettivamente utilizzate nell'eczema atopico, sono state utilizzate con successo nelle donne con sensibilità cutanea in Cina quando applicate sotto forma di crema all'1% perché prendono di mira il TRPV1. In un altro studio, laser a bassa intensità e trattamenti luminosi sono stati utilizzati con successo anche per la sensibilità della pelle. È stato inoltre dimostrato che alcuni lattobacilli probiotici orali (Lactobaslius paracasei/NCC2461=ST11) riducono la sensibilità della pelle regolando la funzione di barriera cutanea.
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