L'olfatto è un senso che risale ai tempi antichi ed è presente in quasi tutti gli esseri viventi nell'aria, nell'acqua o sulla terra. Negli esseri umani, questo sistema sensoriale svolge un ruolo importante nel gusto del cibo e delle bevande, nell'alimentazione sicura e nella qualità della vita. Alcuni pazienti sperimentano notevoli disturbi psicologici, anche fisici e sociali a causa della perdita dell'olfatto. Gli incidenti più comuni legati alla cucina, meno comunemente il cibo avariato, l'incapacità di rilevare fughe di gas e l'incapacità di sentire l'odore del fuoco, sono pericoli che possono essere correlati a un senso dell'olfatto compromesso.
La diminuzione della sensazione del gusto indica la perdita della sensazione del gusto derivante dalla stimolazione retronasale spontanea dei recettori olfattivi. Un medico attento non dovrebbe dimenticare che i disturbi dell'odore possono essere un segno precoce di molte malattie gravi come il morbo di ALZHEIMER, il morbo di PARKINSON, la SCLEROSI MULTIPLA, il MENINGIOMA FRONTALE, il CARCINOMA DELLA NASOFARINGE e la RINOSINUSITE CRONICA.
Neuroepitelio olfattivo, che ha una struttura epiteliale colonnare pseudostratificata; Si trova nella lamina cribriforme, nella parte superiore del setto e nei turbinati superiore e medio. Le cellule recettoriali bipolari raggiungono il cervello dalla cavità nasale. Mentre nell'uomo la superficie totale delle ciglia è di 22 cm2, nel pastore tedesco supera i 700 cm2.
Il fatto importante è che la diminuzione della funzione olfattiva non è rara negli anziani normali e diminuisce notevolmente con l'età. Il fumo aumenta questo effetto.
DISTURBI DELL'ODORE
Anosmia; È la perdita della capacità di annusare.
L'iposmia o microsmia è la diminuzione della capacità di annusare.
Iperosmia; Viene interpretato come ipersensibilità agli odori.
Disosmia; È il senso dell'olfatto percepito come cattivo o distorto.
Parosmia e cacosmia sono un deterioramento della qualità dell'olfatto.
La pantosmia è la percezione dell'olfatto senza uno stimolo olfattivo.
p>Agnosia olfattiva; È l'assenza di percezione degli odori sebbene il processo di elaborazione degli odori, il linguaggio e le funzioni generali siano normali. L'agnosia può essere osservata in pazienti che hanno avuto infarto cerebrale ed encefalite.
Il termine presbiosmia si riferisce alla diminuzione correlata all'età del senso dell'olfatto.
TIPO DI CONDUZIONE O DISTURBI DELL'OLFATTO SENSORINEURALE
I disturbi sensoriali chimici sono comuni in molti casi e possono essere causati da un motivo. Il trauma cranico provoca anosmia o iposmia. Allo stesso modo, sostanze tossiche, farmaci Le malattie pure e sistemiche possono avere effetti diversi. In generale, la disfunzione si verifica in due modi.
Difetto nelle vie di conduzione o di trasporto (ad es. malattia seno-nasale)
Disturbo neurosensoriale; Ciò si verifica a seguito di un danno diretto all'epitelio olfattivo o di una lesione alle strutture neurali olfattive centrali (ad esempio, tumori e altre masse che comprimono il tratto olfattivo).
CAUSE COMUNI DI ANOSMIA E IPOSMIA
Precedenti infezioni delle vie respiratorie superiori, traumi cranici, malattie dei seni nasali e paranasali, malattie neurodegenerative (morbo di ALZHEIMER, morbo di PARKINSON), interventi (settoplastica, resezione dei turbinati e radioterapia), neoplasie intranasali (papilloma invertito, emangioma) , tumori e lesioni intracraniche, epilessia, malattie psichiatriche, esposizione a sostanze chimiche ambientali e ipotiroidismo.
ESAME FISICO
Viene eseguito un esame completo dell'orecchio, del naso e della gola con enfasi sulla rinoscopia anteriore. È necessaria la tomografia coronale paranasale a sezione sottile. Potrebbe essere necessaria la tomografia computerizzata del cervello. La TC ad alta risoluzione è l'esame utilizzato nella valutazione delle malattie infiammatorie sinusali.
I pazienti con disturbi dell'odore dovrebbero essere avvertiti di avere un numero adeguato di rilevatori di fumo e gas a casa e, se possibile, di sostituire gli apparecchi alimentati a gas con quelli elettrici.
Gli spray e i farmaci con acqua salata possono migliorare la funzione olfattiva nei pazienti con naso secco. Smettere di fumare può migliorare significativamente la funzione olfattiva. Il trattamento sistemico con steroidi è curativo nei pazienti con perdita del tipo di conduzione.
Di conseguenza, studi recenti sull'argomento mostrano che il deterioramento dell'olfatto è associato a un ampio gruppo di malattie, tra cui il morbo di Alzheimer e il morbo di Parkinson idiopatico.
Punti importanti:
Infezioni virali e batteriche del tratto respiratorio superiore,
Danni periferici alla mucosa e ai recettori olfattivi sono comuni a causa di sostanze chimiche ambientali e industriali e malattie nasali croniche.
Sebbene l'edema o i cambiamenti del muco sul neuroepitelio olfattivo svolgano un ruolo, la perdita dell'olfatto dovuta a fattori di tipo conduttivo può essere associata ad allergia o poliposi nasale. Contiene.
Come esempi di trattamenti che riorganizzano la funzione olfattiva; Questi includono trattamenti allergici, corticosteroidi topici e sistemici, antibiotici e vari interventi chirurgici, inclusa la chirurgia endoscopica dei seni.
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