Cos'è la febbre?
Un aumento della temperatura corporea al di sopra del normale è definito febbre. In generale, una temperatura rettale di 38 0C (10,4 0F) è considerata febbre.
Dove si può misurare la temperatura corporea?
La temperatura corporea può essere misurata nell'ano, nella bocca, nell'orecchio, nell'ascella o sulla fronte. Le misurazioni orali e rettali riflettono meglio la temperatura corporea effettiva. Tuttavia, a causa dei rischi, nella pratica spesso non vengono preferiti entrambi i metodi.
Il consumo di cibi freddi o caldi e la frequenza respiratoria possono influenzare la misurazione orale. Inoltre, la misurazione orale comporta il rischio di traumi, soprattutto nei bambini che non riescono ad adattarsi. Le misurazioni anali comportano il rischio di traumi e lesioni intestinali, simili alle misurazioni orali. Salvo casi particolari, la misurazione della temperatura corporea rettale nei bambini non è raccomandata.
Nella pratica quotidiana, i siti più comuni di misurazione della temperatura corporea nei bambini sono l'orecchio, la fronte e l'ascella.
Quale dovrebbe essere la temperatura corporea normale?
La temperatura corporea dipende dall'età del bambino, dalla parte del corpo da misurare, e l'ora del giorno in cui viene effettuata la misurazione. Varia a seconda. Pertanto è difficile dare valori standard validi per tutti i bambini. In generale:
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La temperatura corporea è più elevata nei bambini che negli adulti, soprattutto nei primi due anni di vita. Con l'aumentare dell'età, la temperatura corporea diminuisce verso i livelli degli adulti.
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La temperatura corporea oscilla durante il giorno. In condizioni normali, i valori di temperatura corporea più alti vengono misurati tra le 17 e le 19 ore e i valori di temperatura corporea più bassi vengono misurati tra le 24 e le 06 ore. La differenza tra la temperatura corporea massima e minima durante il giorno può arrivare fino a 1,1°C.
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In generale, la temperatura misurata dall'ano (rettale) è di circa 0,5 0C più alta della temperatura misurata dalla bocca (orale), che è di circa 0,5 0C più alta della temperatura misurata dall'ascella (ascellare).
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I valori accettati come febbre nelle misurazioni effettuate da diverse parti del corpo durante l'infanzia sono mostrati nella tabella.
Perché la temperatura corporea aumenta?
In condizioni normali Il centro di controllo della temperatura nel nostro cervello è programmato per mantenere la temperatura interna del corpo costante a 36,5°C. Microrganismi come batteri e virus che entrano nel nostro corpo, sostanze chimiche, metaboliche e tossiche stimolano il rilascio di sostanze chiamate pirogeni endogeni (che formano la febbre) nel nostro corpo. Queste sostanze agiscono sulla regione del cervello chiamata ipotalamo e aumentano il livello del termostato della temperatura corporea preimpostata. Ciò si traduce in un aumento della temperatura corporea.
La temperatura corporea può aumentare senza modificare l'impostazione della temperatura corporea a causa di fattori quali indumenti stretti, temperatura ambientale, colpi di sole, farmaci e tossine. In questo caso, chiamato ipertermia, gli approcci diagnostici e terapeutici sono diversi da quelli di un bambino febbrile.
Il fuoco è sempre dannoso?
L'aumento della temperatura corporea spesso costituisce un utile meccanismo di difesa. Le sostanze che modificano la regolazione della temperatura corporea sono chiamate pirogeni endogeni. Queste sostanze provocano un aumento della febbre, ma stimolano anche le cellule immunitarie contro i microrganismi. Inoltre, i microrganismi si moltiplicano più facilmente alla temperatura corporea naturale di 36,5–37,5 °C. L'elevata temperatura corporea limita la proliferazione e gli effetti dannosi dei microrganismi dannosi. A questo proposito, un aumento della temperatura corporea fino a un certo livello ha un effetto positivo sul controllo delle infezioni. La febbre può essere considerata innocua purché non riduca l'attività e l'appetito del bambino né disturbi il suo benessere. Tuttavia, la febbre, che influisce negativamente sull'alimentazione e sull'attività e influisce sul benessere del bambino, richiede un intervento.
Il livello della febbre è un indicatore della gravità della malattia?
La gravità della febbre potrebbe non essere sempre un indicatore della gravità della malattia. In generale, la febbre refrattaria e quella alta hanno maggiori probabilità di essere associate a un'infezione grave. Tuttavia, questa non è una regola. Mentre alcune infezioni virali non gravi durante l’infanzia possono causare febbre molto alta, le infezioni più gravi possono avere una febbre più lieve.
Quali cambiamenti si verificano durante i periodi di aumento e diminuzione della temperatura corporea?
Durante l'aumento della temperatura corporea, sensazione di freddo , tremante, Freddezza, pallore e lividi sulla punta delle dita e sulle labbra possono verificarsi a causa del temporaneo restringimento delle vene superficiali. A causa dell’aumento della temperatura corporea e del tasso metabolico, aumentano la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, il fabbisogno di liquidi e calorie. A seconda del grado di febbre, possono verificarsi irrequietezza, debolezza, perdita di appetito, delirio e allucinazioni. Soprattutto nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni possono verificarsi convulsioni febbrili.
Quando la temperatura corporea raggiunge il livello più alto, la pelle appare spesso rosa o rossa. La sudorazione è un'indicazione che la temperatura corporea è diminuita.
In quali situazioni la febbre dovrebbe essere considerata normale? Quali bambini febbricitanti possono essere monitorati a casa?
La temperatura corporea può aumentare quando la temperatura ambientale è elevata o il bambino è vestito strettamente in un modo non compatibile con la temperatura ambientale. In questo caso è sufficiente regolare la temperatura ambientale o degli indumenti del bambino affinché la temperatura corporea ritorni alla normalità.
Potrebbero verificarsi aumenti temporanei della temperatura corporea in situazioni come movimento eccessivo, pianto, paura, eccitazione.
Durante il periodo della dentizione si possono verificare lievi e temporanei aumenti della temperatura corporea.
Bambini con febbre che non raggiunge temperature molto elevate, che ritorna alla normalità con la regolazione ambientale o gli antipiretici, non causa alcun deterioramento dell'attività o dell'alimentazione del bambino, è di breve durata e non è accompagnata da altri sintomi quali diarrea, vomito, eruzioni cutanee, tosse e respiro corto dovrebbero essere tenuti a casa e possono essere monitorati.
Cosa si può fare a casa per abbassare la temperatura corporea?
La febbre è un meccanismo di difesa del corpo. La febbre fino a 38,5-39°C non può essere intervenuta a meno che non causi un significativo deterioramento dell'attività, della nutrizione e del benessere del bambino.
Il trattamento definitivo della febbre consiste nell'eliminare la condizione che provoca un aumento della temperatura corporea. Fino a quando ciò non sarà raggiunto, si possono eseguire varie pratiche per controllare la temperatura corporea. Questi includono la regolazione della temperatura ambientale e degli indumenti, fare una doccia calda, applicare il freddo e usare farmaci antipiretici. Durante queste applicazioni, l'obiettivo non dovrebbe mai essere quello di riportare la temperatura corporea a livelli normali. Debolezza, irrequietezza, malnutrizione dovuta alla febbre L'obiettivo principale dovrebbe essere quello di eliminare tali situazioni e aumentare il comfort del bambino.
In caso di febbre lieve, di solito sono sufficienti togliere gli indumenti spessi del bambino, ridurre le sue attività (riposo), aumentare l'assunzione di liquidi e abbassare la temperatura ambiente. I bambini piccoli vengono spogliati dei loro vestiti, lasciandoli con magliette e mutandine/pannolini. Su di essi si può coprire un panno sottile. I bambini più grandi possono essere vestiti con abiti lunghi. La temperatura ambiente può essere ridotta a 18 0C.
In un bambino con febbre, la perdita di liquidi dal corpo aumenta a causa della sudorazione o dell'evaporazione dai polmoni a causa della respirazione frequente. La febbre aumenta anche la tendenza al vomito. Per questo motivo ai bambini con febbre è opportuno somministrare alimenti liquidi frequentemente e poco a poco. I bambini allattati al seno dovrebbero essere allattati a intervalli frequenti.
In caso di temperatura corporea elevata si possono utilizzare farmaci antipiretici. Il bambino dovrebbe essere monitorato per rilevare eventuali segni che indicano un problema di salute significativo.
Quando è opportuno effettuare l'applicazione a caldo e cosa occorre tenere in considerazione?
L'applicazione calda può essere applicata ai bambini di età superiore a 3 mesi la cui febbre non diminuisce entro 30 minuti nonostante la somministrazione di farmaci antipiretici. È un metodo efficace per ridurre la temperatura corporea, soprattutto nei bambini piccoli, poiché la loro superficie corporea è grande rispetto al loro peso corporeo. A questo scopo si mettono panni o batuffoli di cotone inumiditi con acqua tiepida a una temperatura compresa tra 29 e 32 C nelle zone in cui i grandi vasi sono più vicini alla superficie corporea, come collo, pancia, ascelle e inguine. Il panno umido e il cotone devono essere cambiati frequentemente. La procedura può essere continuata fino a quando la temperatura corporea non scende di 1 0C. Questa applicazione può essere eseguita anche come doccia calda. Al giorno d'oggi esistono anche assorbenti sviluppati per il raffreddamento fisico sia per bambini che per adulti.
Punti da considerare nell'applicazione calda:
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L'applicazione calda non provoca alcun cambiamento nell'impostazione del termostato nel centro di controllo del calore L'applicazione a caldo non provoca alcun cambiamento nell'impostazione del termostato nel centro di controllo del calore. Anche se la temperatura della pelle scende durante l'applicazione, aumenterà di nuovo in breve tempo. Pertanto, l’applicazione calda deve essere presa in considerazione nei bambini la cui febbre non diminuisce entro 30 minuti nonostante i farmaci antipiretici.
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L'applicazione calda può essere iniziata prima in caso di aumenti eccessivi della temperatura corporea dovuti a fattori esterni come temperatura ambientale molto elevata, colpi di sole, intossicazioni da farmaci e in caso di convulsioni febbrili.
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Anche improvvisi e rapidi abbassamenti della temperatura corporea, così come la febbre alta, possono causare conseguenze negative. Per questo motivo non si dovrebbero somministrare contemporaneamente farmaci antipiretici e applicazioni calde.
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L'applicazione del freddo disturba il benessere del bambino malato, aumenta la sua irrequietezza e provoca improvvisi abbassamenti della temperatura corporea. Per questo motivo non utilizzare acqua fredda e ghiaccio nell'applicazione e non aggiungere aceto all'acqua.
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L'alcol o la colonia non dovrebbero essere applicati sul corpo dei bambini con febbre alta poiché causano gravi avvelenamenti.
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Se durante l'applicazione calda si verificano brividi eccessivi, è possibile aumentare leggermente la temperatura dell'acqua.
In quale situazione la febbre potrebbe essere importante? È opportuno consultare un operatore sanitario per ulteriori esami?
In presenza di almeno una delle seguenti condizioni, la febbre può essere un segnale di un problema di salute significativo.
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In genere ha meno di 3 mesi, febbre superiore a 38°C nei bambini e superiore a 39°C nei bambini più grandi.
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Il bambino ha meno di tre mesi, soprattutto neonato o prematuro,
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Malattie croniche, in particolare cuore, polmoni, malattie epatiche e renali Presenza di malattia,
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Febbre che dura più di 72 ore, in particolare più di 5 giorni, nonostante il trattamento,
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Febbre accompagnata da diarrea con sangue e/o muco,
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Presenza di una malattia congenita o acquisita che sopprime il sistema immunitario o uso di farmaci immunosoppressori,
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Febbre accompagnata da un'eruzione cutanea da fare.
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Pianto insolitamente debole, acuto o persistente, inconsolabile.
In quali casi la febbre richiede una diagnosi e un trattamento urgenti?
