COSA È IL PEG?
PEG è il processo di inserimento di un tubo di alimentazione nello stomaco attraverso la parete addominale anteriore, entrando attraverso la bocca con un dispositivo chiamato endoscopio, che ha una telecamera illuminata sulla punta, nei casi in cui non è possibile assumere nutrimento sufficiente dalla bocca. Questo metodo consente di assumere alimenti solidi, liquidi e farmaci per via orale direttamente nello stomaco.
QUAL È LO SCOPO DEL PEG?
Il PEG, soprattutto per periodi superiori a 2-3 settimane.Si tratta di un metodo nutrizionale applicato per migliorare la nutrizione dei pazienti che non possono alimentarsi adeguatamente per via orale per lungo tempo, il cui cibo entra nei polmoni quando vengono nutriti per via orale o che non riescono a deglutire ciò che mangiano. Scopo; Ha lo scopo di correggere importanti carenze nutrizionali, mantenere l'equilibrio dei liquidi corporei, prevenire la perdita di peso, migliorare la qualità della vita e accelerare la crescita se i bambini presentano ritardi di sviluppo. Con la PEG, potrebbe essere possibile per il paziente mangiare in modo più sicuro e confortevole e assumere abbastanza calorie. Tuttavia, la PEG non cura la malattia che causa la malnutrizione del paziente.
COME VIENE EFFETTUATA LA PROCEDURA PEG?
La procedura PEG può essere eseguita in modo intensivo nell'unità di endoscopia in condizioni sterili, al letto del paziente quando necessario. Può essere effettuato nell'unità di cura e in sala operatoria. Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore prima della procedura. Dopo che il paziente è stato addormentato e la sua gola è stata anestetizzata, l'endoscopio viene raggiunto dall'esofago allo stomaco. Nel frattempo, l'area della parete addominale dove verrà inserita la punta del catetere viene anestetizzata con anestesia locale e viene praticata una piccola incisione sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo. Un filo guida viene inviato attraverso questa incisione allo stomaco e il catetere PEG viene fatto scorrere sopra il filo guida e inserito nello stomaco. Una volta completata la procedura, nella parete addominale del paziente sarà presente un tubo PEG da utilizzare per l'alimentazione.
HA UN OSTACOLO CON L'ALIMENTAZIONE NORMALE?
A meno che non sia vietato dal medico, non vi è alcuna difficoltà a deglutire o non vi è assunzione di cibo. Se non arriva ai polmoni (se non si avverte tosse o sensazione di soffocamento dopo il pasto), è possibile la normale alimentazione orale continuato con l'approvazione del medico di follow-up.
IL PEG È UNA PROCEDURA IRREVERSIBILE? SI PUÒ RIMUOVERE SE NON C'È PIÙ BISOGNO?
Non è un processo irreversibile, non danneggia i normali organi e meccanismi della deglutizione. Può essere rimosso senza sforzo quando è possibile ottenere un'alimentazione adeguata con mezzi normali.
COME DOVREBBE ESSERE EFFETTUATO IL MANUTENZIONE E LA PULIZIA DEI PEG?
Prima settimana: la medicazione viene eseguita ogni giorno, la pelle viene pulita e coperta con un comprimere.
Dopo la prima settimana: la medicazione viene eseguita ogni due o tre giorni, la pelle viene pulita con un antisettico e coperta con un impacco. Le compresse utilizzate per la pulizia devono essere sterili, la superficie che verrà a contatto con la pelle non deve essere toccata.
QUANDO È POSSIBILE UN BAGNO PAZIENTE DOPO L'IMPIANTO DI PEG?
Non c'è alcun danno nel lavarsi dopo la prima settimana. Dopo il lavaggio, asciugarlo accuratamente e vestirlo (la pelle viene pulita con una soluzione antisettica e coperta con un impacco).
COME ALIMENTARE CON PEG?
Siringhe o infusioni a bocca larga. Il paziente può essere alimentato tramite pompe.
QUALI ALIMENTI POSSONO ESSERE DONATI CON PEG?
Oltre alle soluzioni nutrizionali già pronte, tutti i normali alimenti che sono stati macinati o frantumati fino a ottenere un budino fluido la consistenza può essere somministrata attraverso il catetere PEG. È necessario prestare attenzione per garantire che il cibo sia caldo, il cibo caldo può causare deformazioni nel tubo e il cibo molto freddo può bloccare il tubo. Gli alimenti particolati non dovrebbero essere somministrati senza schiacciarli. I medicinali possono essere somministrati diluendoli dopo essere stati frantumati.
QUANDO CAMBIARE IL PEG?
Non esiste una scadenza per i cateteri PEG, possono essere utilizzati purché funzionali. Se il catetere PEG viene perforato, se si sviluppa un'infezione resistente al trattamento sulla pelle, se il catetere PEG viene interrato o se cambia forma al punto da rendere difficile la somministrazione del nutrimento, è necessario sostituirlo.
COME RIMUOVERE IL CATETERE CON PEG?
A seconda del tipo di catetere, viene rimosso mediante endoscopia o estraendolo dalla parete addominale.
QUALI SONO I METODI ALTERNATIVI?
strong>Alimentazione con un sondino nasogastrico (NG) inserito attraverso il naso e l'estremità posizionata nello stomaco: L'alimentazione con questo metodo viene applicata ai pazienti che si ritiene siano in grado da somministrare per via orale dopo un po' (6-8 settimane), ma se usato per lungo tempo può causare la formazione di ferite nel naso, nell'esofago e anche nello stomaco. Non è un metodo preferito perché può causare Se il tubo NG si sposta fuori sede e passa inosservato, potrebbe causare problemi potenzialmente letali (perdita di sostanze nutritive nei polmoni). come scappare).
Gastrostomia chirurgica: la gastrostomia chirurgica è il processo di posizionamento di un tubo nello stomaco da parte dei chirurghi in anestesia generale. Potrebbe essere necessario applicare la PEG nei pazienti che non possono essere inseriti mediante metodo endoscopico o nei pazienti che necessitano di un intervento chirurgico al reflusso per ragioni mediche (nella stessa seduta).
Gastrostomia radiologica: questa procedura può essere eseguita in centri specializzati da un radiologo esperto sotto la guida dell'ecografia e/o della fluoroscopia (emettendo luce).
leggi: 0
