L'aneurisma aortico, che può svilupparsi in aree in cui la parete del vaso è debole, può verificarsi in qualsiasi regione del vaso aortico.
Che cos'è un aneurisma aortico?
Il vaso più grande del corpo, l'aorta, emerge dal ventricolo sinistro del cuore. È il vaso attraverso il quale il sangue pulito e ossigenato presente nei polmoni viene pompato a tutto il corpo attraverso il cuore. Dopo essere uscita dal cuore, l'aorta, che raggiunge l'arteria coronaria, che può essere definita il vaso che alimenta il cuore, prosegue verso l'alto, raggiunge il cervello e le braccia, poi curva verso il basso, si biforca nella zona dell'inguine e scende fino alle gambe.
Il vaso aortico presenta 5 sezioni diverse: aorta ascendente, aorta trasversa, aorta discendente, aorta toracica e aorta addominale. La parte che esce dal cuore è definita aorta ascendente, la regione dove escono i vasi cerebrali è l'aorta trasversa, la parte che discende dalla regione dorsale è l'aorta discendente, la parte nella cavità toracica è definita aorta toracica, e infine la parte dell'addome è definita aorta addominale. La parte dell'aorta, che può essere definita il vaso principale che distribuisce il sangue all'organismo, ha un diametro di circa 2,5 cm e attraverso l'aorta passano in media 5 litri di sangue al minuto. L'aneurisma aortico può essere definito come un ingrossamento simile a un palloncino pari al 50% del diametro del vaso aortico.
L'aneurisma aortico, che può svilupparsi in aree in cui la parete del vaso è debole, può verificarsi in qualsiasi regione del vaso aortico. L'aneurisma che si verifica nella regione in cui l'aorta esce dal cuore è definito come aneurisma dell'aorta ascendente. Gli aneurismi che si verificano nella cavità toracica sono chiamati aneurismi dell’aorta toracica, mentre gli aneurismi che si verificano nella cavità addominale sono noti come aneurismi dell’aorta addominale. La dimensione dell’aneurisma può aumentare nel tempo. Inizialmente asintomatica, questa condizione può portare ad alcuni sintomi man mano che l'aneurisma si allarga. "Quali sono le cause dell'aneurisma aortico?"
Come si sviluppa l'aneurisma aortico?
La formazione dell'aneurisma aortico è per lo più legata all'età. È più comune nelle persone di età pari o superiore a 65 anni. Nel corso degli anni, la struttura vascolare può cambiare, la parete vascolare può perdere la sua flessibilità e, di conseguenza, la resistenza della parete vascolare alla pressione sanguigna può diminuire. Più della metà dei casi di aneurisma aortico Nella maggior parte dei casi, la causa è la formazione di arteriosclerosi, che in medicina viene definita aterosclerosi. Man mano che si sviluppa l’aterosclerosi, le pareti dei vasi iniziano ad ispessirsi e a danneggiarsi, provocando la perdita di flessibilità del vaso. L'aneurisma aortico può svilupparsi in aree vascolari danneggiate a causa dell'aterosclerosi.
L'aterosclerosi, comune nei pazienti con pressione alta, provoca uno stiramento delle pareti dei vasi a causa dell'alta pressione sanguigna e questa situazione apre la strada alla formazione di aneurisma aortico. In altre parole, uno dei fattori di rischio per l’aneurisma aortico è l’ipertensione. Uno dei fattori che giocano un ruolo nello sviluppo dell'aneurisma aortico sono le infezioni batteriche. Alcune infezioni, che possono portare all’infiammazione dei vasi sanguigni, innescano lo sviluppo di un aneurisma.
Gli aneurismi osservati a causa di un'infezione sono definiti aneurismi micotici. Le malattie che causano debolezza del tessuto connettivo, come la sindrome di Marfan, dovuta a disturbi genetici possono portare ad un aneurisma aortico. Il fumo è un'altra causa di aneurisma aortico. Soprattutto gli aneurismi che si sviluppano nella regione addominale sono direttamente correlati al fumo. I fumatori corrono un rischio 8 volte maggiore rispetto agli altri individui. Oltre al sovrappeso o all'obesità, i colpi (traumi) alla zona del torace possono causare anche un aneurisma dell'aorta. L'aneurisma, che solitamente non provoca alcun sintomo, viene solitamente notato durante gli esami per la diagnosi di un'altra malattia o durante i controlli sanitari di routine. Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi dei sintomi. Questi sintomi sono solitamente dolore persistente o intermittente al torace o all’addome. Inoltre, negli aneurismi dell’aorta toracica possono essere riscontrati sintomi come mal di schiena, difficoltà di deglutizione o mancanza di respiro.
È noto anche che alcune persone avvertono un movimento pulsante nella regione addominale. Tuttavia, in caso di rottura dell'aneurisma, di solito si verifica un dolore improvviso e molto intenso e la persona perde conoscenza in breve tempo ed entra in stato di shock. Questa situazione richiede cure mediche molto urgenti.
Quali sono i rischi associati all'aneurisma aortico?
Gli aneurismi aortici si verificano in aree in cui il vaso aortico è debole. È causato dall'ingrossamento della vena sotto forma di bolle. Questa bolla, che può crescere nel tempo, spesso non provoca sintomi. Raramente può premere sul cibo e/o sulla trachea. Tuttavia, quando l’aneurisma aortico diventa troppo grande, l’aorta può rompersi (dissezione aortica) e ciò può causare morte improvvisa o addirittura pericolosa per la vita. Inoltre, in presenza di un aneurisma aortico, il flusso sanguigno nel vaso può essere compromesso, provocando la coagulazione.
Un coagulo di sangue può essere incluso di tanto in tanto nella circolazione corporea se viene catturato nel flusso sanguigno. Se questo fa parte dei coaguli; Se blocca il flusso sanguigno in aree come braccia, gambe o piedi, può causare sintomi come debolezza, intorpidimento, formicolio, brividi, vertigini o dolore locale nella persona. Se il coagulo di sangue occlude i vasi di organi vitali come i reni e il fegato, può causare un deterioramento delle funzioni degli organi interessati. Tuttavia, se un coagulo di sangue derivante da un aneurisma aortico rimane bloccato nel cervello o nei vasi cardiaci, può causare problemi di salute molto gravi come infarto o ictus.
Come diagnosticare l'aneurisma aortico?
La diagnosi precoce degli aneurismi aortici è molto importante. Pertanto, tutti i fumatori e di età superiore ai 65 anni dovrebbero sottoporsi a controlli sanitari regolari. La valutazione del paziente per l'aneurisma aortico può essere effettuata mediante esame ecografico o radiografia del torace. Gli aneurismi di piccole dimensioni vengono seguiti da vicino nelle persone a cui viene diagnosticata precocemente. In altre parole, se la dimensione dell'aneurisma è inferiore a 3 cm, il paziente viene seguito per un controllo una volta all'anno.
Se il diametro dell'aneurisma aortico è compreso tra 3 e 4 cm, la persona viene chiamata per un esame ecografico una volta ogni sei mesi. In caso di aneurismi di diametro superiore a 5 cm o di aneurismi che crescono più di 1 cm all'anno, l'intervento chirurgico deve essere eseguito il prima possibile.
Come trattare l'aneurisma aortico?
Gli aneurismi vengono realizzati in modi diversi a seconda delle dimensioni dell'aneurisma. I piccoli aneurismi vengono seguiti senza trattamento, mentre gli aneurismi di grandi dimensioni vengono trattati chirurgicamente. Nella terapia farmacologica vengono utilizzati tipi di farmaci beta-bloccanti. Si consiglia vivamente alla persona di smettere di fumare. Inoltre vanno tenute sotto controllo altre malattie come l’ipertensione e l’iperlipidemia.
Nella metodica di trattamento endovascolare, che può essere definita anche intervento endovenoso, il trattamento viene eseguito con incisioni di 2-3 cm praticate nella regione arteriosa in anestesia locale. In presenza di aneurismi di dimensioni maggiori il trattamento viene eseguito chirurgicamente in anestesia generale. La struttura vascolare allargata viene rimossa e al suo posto viene posizionato uno stent.
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