Aneurisma aortico: cos'è e come si cura?
L'aorta è l'arteria più grande del corpo e il vaso sanguigno che trasporta il sangue ricco di ossigeno dal cuore a tutte le parti del corpo.
La parte dell'aorta che passa attraverso il torace è chiamata aorta toracica e, mentre l'aorta si sposta lungo l'addome, è chiamata aorta addominale.
Cos'è un aneurisma dell'aorta toracica?
Una parete di un'arteria nell'aorta Quando si indebolisce, si espande o si gonfia in modo anomalo mentre il sangue viene pompato, causando un aneurisma aortico.
Un aneurisma può svilupparsi ovunque lungo l'aorta.
Un aneurisma dell'aorta toracica è serio?
Un aneurisma dell'aorta toracica è un grave rischio per la salute perché, a seconda della sua posizione e delle dimensioni, può rompersi o rompersi, causando emorragie interne pericolose per la vita. Se rilevato in tempo, l'aneurisma dell'aorta toracica può solitamente essere riparato con un intervento chirurgico o con tecniche meno invasive.
I piccoli aneurismi rappresentano un fattore di rischio per:
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Aneurisma Formazione di placca aterosclerotica (depositi di grasso e calcio) nell'area
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Un coagulo (trombo) può formarsi in quest'area e aumentare il rischio di ictus, aumentare le dimensioni dell'aneurisma, premono su altri organi, causano dolore
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Dissezione aortica o rottura degli strati dell'aorta , è una complicanza potenzialmente fatale e un'emergenza medica.
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L'aneurisma può rompersi e scoppiare sotto stress. , perché la parete dell'arteria a questo punto è sottile. La rottura improvvisa di un aneurisma aortico può essere pericolosa per la vita ed è un'emergenza medica.
Che cosa causa un aneurisma dell'aorta toracica?
Gli aneurismi dell'aorta toracica sono spesso causati dall'aterosclerosi, un indurimento delle arterie che danneggia le pareti delle arterie. Sebbene le arterie siano normalmente lisce all’interno, con l’avanzare dell’età può svilupparsi l’aterosclerosi. Quando si verifica l’aterosclerosi, una sostanza appiccicosa chiamata placca ateromatosa si accumula sulle pareti delle arterie. Nel corso del tempo, l’eccesso di placca provoca l’indurimento e l’indebolimento dell’aorta. Il rischio di aterosclerosi è se:
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Se fumi
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Se soffri di pressione alta
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Livello di colesterolo alto Se hai
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Se sei in sovrappeso
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Aumenta se c'è una storia familiare di malattie cardiovascolari o vascolari periferiche.
Alcune malattie possono anche indebolire gli strati della parete aortica e aumentare il rischio di aneurisma dell'aorta toracica:
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Sindrome di Marfan (disturbo genetico del tessuto connettivo), Loeys-Dietz e altri disturbi familiari del tessuto connettivo
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Altre malattie non specifiche del tessuto connettivo (caratterizzate da una storia familiare di aneurismi)
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Presenza della valvola aortica biscupide
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Infezioni
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Malattie infiammatorie
Raramente, un trauma grave, come una caduta o un incidente stradale, può causare un aneurisma dell'aorta toracica.
Il rischio di sviluppare un aneurisma dell'aorta toracica aumenta con l'avanzare dell'età . Agli uomini viene diagnosticato un aneurisma dell'aorta toracica più spesso rispetto alle donne.
Ricerche recenti mostrano che un numero significativo di aneurismi hanno modelli familiari o sono ereditati dalle generazioni precedenti. È importante informare il medico se nella tua famiglia c'è una storia di aneurisma aortico in modo da poter eseguire i migliori screening preventivi.
Quali sono i sintomi dell'aneurisma dell'aorta toracica?
Gli aneurismi dell'aorta toracica passano spesso inosservati, perché i pazienti raramente avvertono alcun sintomo. Anche se solo la metà dei soggetti affetti da aneurisma dell'aorta toracica lamenta sintomi, i possibili segnali d'allarme includono:
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Dolore alla mascella, al collo e alla schiena
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Dolore al petto o alla schiena
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Tosse, raucedine o difficoltà di respirazione
Come sta l'aorta toracica aneurisma diagnosticato?
La diagnosi precoce dell'aneurisma toracico è molto importante per il follow-up e i tempi del trattamento. Quanto più grande è l’aneurisma dell’aorta toracica o quanto più velocemente cresce, tanto maggiore è la probabilità che si rompa. Quando l'aneurisma è più grande di circa il doppio del diametro normale di un vaso sanguigno aortico sano, aumenta il rischio di rottura.
Diagnosticare un aneurisma toracico è difficile perché spesso non ci sono sintomi e la condizione spesso non viene diagnosticata fino a quando non si verifica una rottura. Se si sospetta un aneurisma dell'aorta toracica, consultare un medico Il medico può prescriverti i seguenti esami:
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Raggi X del torace
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Tomografia computerizzata (TC)
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Risonanza magnetica (MRI)
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Ecocardiografia (ecografia del cuore)
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Ecografia addominale (ricerca di aneurismi addominali associati)
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Angiografia (radiografia dei vasi sanguigni)
Come viene trattato l'aneurisma dell'aorta toracica?
Il trattamento dell'aneurisma varia a seconda delle dimensioni, della posizione e dello stato di salute generale.
Se l'aneurisma dell'aorta toracica è piccolo e non non provoca alcun sintomo, il medico può raccomandare di attendere sotto stretto monitoraggio. Monitorando attentamente le tue condizioni con scansioni TC o MRI ogni 6-12 mesi, vengono monitorati i cambiamenti nel diametro dell'aneurisma.Se soffri di pressione alta, i trattamenti vengono organizzati di conseguenza. Inoltre, può prescrivere farmaci per abbassare il colesterolo.
Riparazione chirurgica
L'aneurisma aortico viene rimosso chirurgicamente e sostituito con un innesto.
Aneurisma toracico.Se l'aneurisma aortico è grande o causa sintomi, sarà necessario un trattamento immediato per evitare che si verifichi la rottura. La porzione indebolita della coppa può essere rimossa chirurgicamente e sostituita con un innesto di materiale artificiale. Se l'aneurisma è vicino alla valvola aortica (la valvola che regola il flusso sanguigno dal cuore all'aorta), durante la procedura può essere raccomandata anche la sostituzione della valvola.
La riparazione chirurgica di un aneurisma è complessa e richiede un team esperto di chirurgia toracica. Tuttavia, trascurare l’aneurisma comporta un rischio maggiore. La riparazione di un aneurisma toracico può richiedere un intervento chirurgico a torace aperto, anestesia generale e una degenza ospedaliera di almeno cinque giorni.
Riparazione endovascolare
Invece di un riparazione dell'aneurisma a cielo aperto, il chirurgo eseguirà la riparazione endovascolare. Potrebbe prendere in considerazione una procedura più recente chiamata riparazione dell'aneurisma (EVAR, TEVAR). Endovascolare significa che l'intervento viene eseguito nell'aorta utilizzando tubi lunghi e sottili chiamati cateteri. Entrando attraverso piccole incisioni nell'inguine, i cateteri vengono utilizzati per guidare e fornire uno stent-graft attraverso i vasi sanguigni fino al sito dell'aneurisma. Poi innesto di stent, flusso sanguigno Viene posizionato sul segmento malato dell'aorta per "rilasciare" l'aorta come una cuffia per allontanare il sangue dall'aneurisma.
Questo approccio endovascolare è attualmente utilizzato per trattare gli aneurismi addominali e toracici discendenti ed è in fase di sperimentazione considerato come un'opzione per toracoaddominali e archaneurismi.
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