La tosse è uno dei disturbi più importanti e comuni delle malattie respiratorie. La tosse, infatti, è un riflesso protettivo che svolge un ruolo importante nell'eliminazione delle secrezioni e delle sostanze estranee nelle vie respiratorie. La tosse è molto importante per proteggere la salute respiratoria. Sebbene la tosse sia riscontrata principalmente nelle malattie polmonari, può verificarsi anche per ragioni non polmonari come reflusso, farmaci e malattie cardiache.
La tosse nei bambini è solitamente associata a infezioni virali e di solito si risolve spontaneamente. Tosse dopo un'infezione influenzale; Può durare fino a 10 giorni nel 35-40% dei bambini in età scolare e fino a 25 giorni nel 10% dei bambini in età prescolare dopo un'infezione delle vie respiratorie. Nel periodo di 2-3 settimane dopo un'infezione virale, il riflesso della tosse diventa ipersensibile (iperreattivo) e stimoli innocui come l'olfatto, l'esercizio fisico e i cambiamenti di temperatura stimolano facilmente la tosse.
Tipi di tosse in base alla durata:
La tosse che dura meno di 2 settimane nei bambini è chiamata tosse acuta. La tosse acuta è spesso associata a un’infezione virale del tratto respiratorio superiore. Durata per tosse cronica o persistente; A seconda delle linee guida, varia tra 3 e 12 settimane. Ma soprattutto nei bambini, una tosse che dura più di 4 settimane è chiamata tosse cronica. Pertanto, i bambini che lamentano tosse per più di 4 settimane, cioè circa 1 mese, dovrebbero assolutamente essere portati dal medico.
Se i bambini producono catarro quando tossiscono o sentono il suono del catarro nel petto /gola, si chiama tosse catarro (umida). Se non si sente il suono del catarro quando si tossisce, si parla di tosse secca.
Tipi di tosse cronica:
1-Tosse specifica : È una tosse cronica che si verifica principalmente a causa di una causa fisiologica sottostante (principalmente una malattia polmonare).
Malattie che più comunemente causano tosse specifica nei bambini;
Cause legate ai polmoni: Asma, infezioni polmonari (polmonite, bronchite), aspirazione di corpo estraneo, piccole aspirazioni ricorrenti nei polmoni (malattia da reflusso gastroesofageo, disturbi della deglutizione, malattie della laringe), bronchiectasie, malattie polmonari eosinofile, lesioni occupanti spazio)
Cause extrapolmonari: malattie cardiache, dell'orecchio, Malattie dell'esofago, farmaci, tosse tic, tosse psicogena, malattie delle vie aeree superiori
Tra queste, in particolare l'asma, il reflusso gastroesofageo e le malattie delle vie aeree superiori (sindrome della tosse delle vie aeree superiori) dovrebbero essere indagate in via prioritaria.
2- Tosse aspecifica: è una tosse per la quale non è possibile individuare alcuna causa sottostante a seguito degli esami. Di solito è una tosse secca e non ci sono sintomi specifici della tosse. Nella maggior parte dei casi, la tosse aspecifica si verifica dopo infezioni virali e vi è un aumento della sensibilità dei recettori della tosse. La maggior parte di questi pazienti guarisce spontaneamente.
Nei bambini con tosse cronica, le cause specifiche della tosse dovrebbero essere considerate e indagate in presenza di alcuni risultati clinici e di laboratorio. Questi;
Espettorato (umido o produttivo) tosse
Presenza di sangue nell'espettorato con tosse
Presenza di respiro sibilante, mancanza di respiro (a riposo o sotto sforzo), dolore toracico
Infezione polmonare ricorrente
A partire dall'infanzia
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A partire dopo il soffocamento
Concomitanza di malattie cardiache, malattie autoimmuni, immunologiche, neurologiche e dello sviluppo
Ritardo dello sviluppo, difficoltà di alimentazione
Febbre cronica
All'esame obiettivo, ippocratismo digitale, respiro sibilante (respiro sibilante), crepitio, anomalie della parete toracica
Anomalie nella radiografia del torace o nei test di funzionalità respiratoria
I bambini che presentano uno dei sintomi sopra elencati, in particolare quelli con tosse persistente, dovrebbero consultare un medico e portarli via.
Il trattamento della tosse persistente è il trattamento della tosse sottostante causa. I sedativi della tosse non dovrebbero essere somministrati ai bambini con una tosse che non scompare a meno che non venga trovata la causa sottostante.
Fumare a casa può causare infezioni respiratorie ricorrenti e causare una tosse persistente. Pertanto, le famiglie con bambini con tosse persistente non dovrebbero fumare.
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