In questi giorni l'epidemia di coronavirus (Covid 19) ha colpito il nostro Paese e il mondo intero. È certo che continuerà ad essere efficace per un po’. Spero che il nostro Paese e il mondo superino questa epidemia il prima possibile e con il minor danno possibile.
Mentre in alcune persone l'infezione da coronavirus viene superata in modo asintomatico senza alcun disturbo, in alcune persone provoca disturbi da lievi a moderati e in un piccolo numero di persone provoca una grave polmonite. La malattia colpisce più gravemente gli anziani ed è più fatale, soprattutto in quelli con ulteriori malattie cardiovascolari o polmonari. Sfortunatamente, le malattie polmonari croniche sono malattie comuni nella nostra società e il tasso di fumo è elevato. La BPCO, o malattia polmonare cronica ostruttiva, colloquialmente nota come "bronchite cronica" o "bronchite cronica", è una malattia cronica che provoca una diminuzione del flusso d'aria durante la respirazione a causa del restringimento del tratto bronchiale nei polmoni. La BPCO è tra le principali cause di morte. Il fumo occupa un posto importante tra le cause della BPCO. Anche malattie polmonari come la fibrosi cistica, l'asma e l'enfisema potrebbero in futuro manifestarsi come BPCO. La principale lamentela delle malattie polmonari croniche è la dispnea da sforzo, che si verifica a causa dell'ostruzione bronchiale. In altre parole, il distress respiratorio si verifica quando il paziente si muove (camminare, salire le scale, fare sport). La ragione di ciò è la carenza di ossigeno, che si verifica a causa della quantità insufficiente di ossigeno che passa dai polmoni al sangue e dell'aumento del fabbisogno di ossigeno dei tessuti a causa dello sforzo. Il paziente avverte questo come se si stancasse molto rapidamente con movimenti semplici. Sebbene ciò si verifichi inizialmente nei movimenti lievi che richiedono solo sforzo, come salire le scale, in seguito si verifica anche nei movimenti più semplici come camminare. Questi pazienti presentano anche frequenti infezioni polmonari, che talvolta richiedono il ricovero ospedaliero. Queste infezioni rendono la malattia più cronica.
Il coronavirus provoca fondamentalmente la polmonite ai polmoni e blocca gravemente il passaggio dell'ossigeno al sangue. Se il paziente ha una precedente malattia polmonare come la BPCO, il paziente entra nel quadro dell'insufficienza respiratoria acuta. Ciò richiede terapia intensiva e supporto ventilatorio e può essere fatale. lo. Nei pazienti con grave polmonite da coronavirus, può anche causare danni permanenti ai polmoni, che chiamiamo sequele. Questi danni potrebbero causare problemi respiratori cronici in futuro.
Una volta che si sviluppa la BPCO, i suoi effetti rimangono limitati anche se i farmaci vengono utilizzati in modo continuativo. Negli ultimi dieci anni a questi pazienti sono stati applicati trattamenti non farmacologici. Questi trattamenti sono generalmente chiamati riabilitazione respiratoria (riabilitazione polmonare). La riabilitazione polmonare comprende tutti i trattamenti non farmacologici applicati per massimizzare la capacità funzionale nelle persone affette da malattia polmonare cronica. Lo scopo di questo trattamento è correggere il disagio respiratorio, la debolezza cronica e l'affaticamento che si verificano a seguito della restrizione cronica delle vie aeree. A questo scopo è necessario aumentare la capacità polmonare, la forza e la resistenza dei muscoli del corpo.
Sebbene i soggetti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) siano spesso inclusi nel programma di riabilitazione polmonare, possono essere inclusi in questo programma anche i soggetti affetti da altre comuni asma, fibrosi cistica, bronchiectasie e molte altre malattie polmonari croniche.
Come si fa?
Il paziente viene valutato da uno pneumologo e si ritiene necessaria la riabilitazione polmonare. Inizialmente, un test di funzionalità respiratoria e un test da sforzo cardiopolmonare sono eseguite. Il fisioterapista respiratorio applica al paziente vari metodi di terapia fisica e al paziente vengono insegnate alcune tecniche di respirazione. Inoltre, viene somministrato al paziente un programma di esercizi che aumenta la forza dei muscoli respiratori e le condizioni generali del corpo in base al livello determinato nel test da sforzo. I pazienti generalmente continuano questo programma per 15-30 sessioni, 3 giorni alla settimana. Durante l'attività fisica del paziente, i dati vitali come il ritmo cardiaco, il livello di ossigeno nel sangue e la pressione sanguigna vengono controllati con sistemi speciali.
Con metodi di riabilitazione polmonare e dispositivi di nuova concezione come VEST, la capacità polmonare nella BPCO e in altri pazienti affetti da polmoni cronici può essere aumentata in modo significativo e, di conseguenza, si verifica un miglioramento significativo nel reclamo del paziente di difficoltà respiratoria (sforzo dispnea) che si verifica con il movimento. Anche in questo caso, la frequenza delle infezioni e dei ricoveri ospedalieri nei pazienti diminuisce significativamente. di tutto questo Di conseguenza, la qualità della vita dei pazienti aumenta e la loro dipendenza diminuisce. Affinché questi trattamenti siano più efficaci, dovrebbero essere utilizzati nelle fasi iniziali della BPCO, non in quelle avanzate.
Sembra che il coronavirus continuerà a essere una minaccia per tutti, soprattutto per i pazienti con BPCO. , nel futuro prossimo. Per questo motivo, la riabilitazione respiratoria è estremamente importante affinché i pazienti con malattie polmonari croniche, in particolare con distress respiratorio, siano meglio preparati. In questo modo è possibile ridurre gli effetti devastanti di una possibile infezione da corona. La riabilitazione respiratoria è estremamente importante per prevenire problemi cronici che potrebbero verificarsi in futuro a causa di danni ai polmoni nelle persone che si sono gravemente riprese dall'infezione da corona.
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