In media, il 71% delle gravidanze si conclude senza problemi, magari con poco aiuto. Tuttavia, di tanto in tanto, potrebbe essere necessario intervenire sulla tessitura per l'incolumità della madre e dell'alabarda. L’applicazione del dolore artificiale è uno di questi metodi. Viene utilizzato per avviare il dosaggio o per accelerare il processo durante una delle fasi del parto. Sebbene differisca da paese a paese e da clinica a clinica, viene utilizzato per gli scopi iniziali nel 10% delle nascite e per l'avanzamento dei processi nel 20-30%.
Perché il dolore artificiale e come viene applicato?
Il farmaco più comunemente usato per il dolore artificiale è il derivato sintetico dell'ormone ossitocina prodotto dalla ghiandola pituitaria. Viene somministrato per via endovenosa, goccia a goccia nel siero. A questo scopo vengono inoltre utilizzate strisce impregnate di prastaglandina e piccole pillole contenenti questa sostanza.Oltre ai farmaci, durante l'esame manuale viene effettuata la dilatazione della cervice con le dita e il raschiamento della vescica urinaria dalla superficie interna dell'utero con la punta del dito. la sessione può anche provocare dolore. è necessario utilizzare le mini prese in azione?
La decisione di utilizzare il dolore artificiale è importante. Dovrebbe essere adottato un buon giudizio, le possibilità di farlo e non farlo dovrebbero essere discusse con la donna incinta e tutti i dati dovrebbero essere ben documentati. Dovrebbe essere presa in considerazione il metodo appropriato, il tempo appropriato e le regole di squadra appropriate.
Nella forma lieve di preeclampsia, il rischio si riduce con l'ipertensione e il parto può iniziare a 37 settimane. Nelle forme gravi, la gravidanza viene interrotta indipendentemente dalla settimana di gestazione. Per interrompere la gravidanza il prima possibile in gravi malattie materne come cuore, reni e polmoni che non rispondono ai trattamenti medici. Nel caso di un'infezione chiamata corioamnionite, che coinvolge il bambino e l'utero.
La crescita si è fermata nel grembo materno. Nei casi in cui il bambino può essere in pericolo in breve tempo, come l'interruzione del test Doppler, diminuisce il liquido amniotico. Donne incinte a cui sono rotte le acque ma che i dolori del travaglio non iniziano entro 18-24 ore. Nei casi in cui la gravidanza supera le 41 settimane. Nei pazienti diabetici, la data del parto prevista nonostante la possibilità di perdere il bambino internamente nelle ultime settimane. 10-15 giorni prima della data. 10-15 giorni prima della data prevista del parto nelle malattie autoimmuni e reumatiche, dove la probabilità di perdita del bambino è aumentata nelle ultime settimane. Se il bambino si perde nel grembo materno, per il parto il prima possibile. Aspettiamo un bambino grande che supererà i 4000 grammi in breve tempo, dopo aver completato la 38a settimana senza ancora superare i 4000 grammi.
In quali casi non dovrebbe essere applicato il dolore artificiale?
Se il bambino è troppo angosciato per tollerare la diminuzione di ossigeno tra le contrazioni uterine.Se la placenta o i suoi vasi sono posizionati in basso , il cordone ombelicale del bambino pende nella vagina. Il bambino è nel grembo materno, lateralmente. se si ferma. Se c'è una storia di incisioni e punti nell'utero, come il taglio cesareo classico o la chirurgia del mioma. Se la madre ha l'herpes genitale attivo al momento del parto. Come fibromi uterini, cancro, incidenti al bacino, deformazioni post-malattia; In situazioni che impediscono al bambino di uscire dalla vagina. La cervice si apre solitamente una volta ogni ora nelle prime gravidanze e un centimetro ogni mezz'ora nelle gravidanze successive. Se questo ritmo rallenta, è necessario sostenere le contrazioni uterine. Occasionalmente, anche l’anestesia epidurale può rallentare il travaglio. In questo caso può essere necessario il supporto con dolore artificiale.
Cosa fare prima del dolore artificiale?
Se durante l'esame vaginale viene rilevata una significativa incoerenza del bacino vuoto e un bambino grande con una maggiore probabilità di attacco della testa e delle spalle, il dolore artificiale è abbandonato. La donna incinta e i suoi parenti vengono informati sul metodo di applicazione, sui vantaggi dell'applicazione e sui problemi che potrebbero verificarsi e viene ottenuta l'approvazione. Anche il livello della testa è importante. Il punteggio Bishop è determinato da questo esame in cui ciascun parametro viene valutato numericamente. Più alto è questo valore, maggiore è la probabilità che il dolore artificiale duri. Se la cervice è chiusa, rigida e girata all'indietro, si inseriscono nella vagina delle strisce impregnate di prostaglandine 12-24 ore prima di praticare le contrazioni artificiali per ammorbidire la cervice. Trascorso questo tempo trascorso in ospedale, inizia il dolore artificiale.
Spazzare o stripping di routine (rimuovere la vescica d'acqua dalla superficie interna dell'utero con la punta del dito) prima delle contrazioni artificiali aumenta il successo. Momento Né l'obesità, né il bambino grande, né l'età materna avanzata riducono leggermente la probabilità di deperimento.
Quali sono i problemi che possono verificarsi a causa dell'applicazione del dolore artificiale?
Come ogni pratica medica, anche questa procedura comporta dei rischi. La maggior parte dei problemi che potrebbero sorgere possono essere evitati con un attento follow-up. I pazienti sottoposti a dolore artificiale rientrano già nel gruppo a rischio. Pertanto, anche quando non viene utilizzato il travaglio artificiale, la possibilità di parto cesareo e interventistico è elevata. Per questo motivo sono molto importanti il metodo appropriato, il tempo appropriato e le regole di squadra appropriate. La maggior parte dei problemi non iniziano all'improvviso. Con una buona gestione i pericoli possono essere eliminati.
Il problema più comune riscontrato nell'applicazione del dolore artificiale è la contrazione eccessivamente frequente e dura dell'utero. Le contrazioni che normalmente si verificano due o tre volte in dieci minuti e durano 30-40 secondi sono ideali per l'avanzamento del travaglio. L'aumento della frequenza del dolore e persino l'incapacità dell'utero di rilassarsi causano alcuni pericoli. Ogni contrazione riduce il flusso sanguigno al bambino. Man mano che il dolore diventa più frequente, l'assunzione di ossigeno da parte del bambino comincia a diventare difficile. Il battito cardiaco del bambino è disturbato. Per salvare il bambino aumenta la possibilità di utilizzare metodi ausiliari come l'aspirapolvere, il taglio cesareo d'urgenza e la possibilità di ricoverare il bambino in terapia intensiva. In effetti, la possibilità di rottura dell'utero si può osservare molto raramente. Per questo motivo, un attento monitoraggio della frequenza del dolore e dei battiti cardiaci del bambino previene questo decorso pericoloso. Contrariamente a questa situazione, a volte il dolore artificiale non è efficace. Nonostante la modifica della croce e della meta, l'applicazione non ha successo e si può passare al taglio cesareo.
Il dolore artificiale è più grave di quello naturale. Pertanto, aumenta la possibilità di anestesia epidurale. In condizioni normali, l'anestesia epidurale, che riduce i dolori del travaglio insopportabili della madre a un livello sopportabile, riduce la possibilità di taglio cesareo a causa della paura del dolore. Tuttavia, quando la necessità dell'anestesia epidurale aumenta a causa del dolore artificiale, è inevitabile che il parto si prolunghi e aumenterà un po' la possibilità di utilizzare il vuoto. Per questi motivi, l’affaticamento materno raramente provoca un ritardo nell’allattamento al seno.
Oggi, la ragione più comune per il ricorso al lavoro artificiale è il rallentamento del tasso di lavoro spontaneo. Se utilizzato per questo scopo, la probabilità di taglio cesareo non aumenta, anzi diminuisce.
Il secondo motivo comune d'uso è il passare delle giornate. aumenta il rischio di perdita nel grembo materno. Dopo la 42a partita, questa probabilità aumenta ancora di più. Pertanto, se non si prevede un parto fino alla 41a settimana, è necessario parlare con la famiglia della possibilità di aspettare con un follow-up ravvicinato o di iniziare il travaglio con travaglio artificiale. Quando previsto, vengono spiegati nel dettaglio la perdita interna, i rischi da correre a causa della crescita del bambino e i rischi che il dolore artificiale aumenti.
41. L'esame del fine settimana è molto importante. Se il bambino non è grande, se la carica amniotica è normale, se non c'è peggioramento nei test Doppler, se il punteggio Bishop sopra menzionato è buono, se i test NST sono normali, se non c'è diminuzione nei movimenti del bambino, una volta ogni due o tre giorni, a condizione che si raschi la vescica d'acqua dalla superficie interna dell'utero con la punta del dito, attendere ancora qualche giorno; Comporterà meno rischi del dolore artificiale. Nel caso contrario, viene pianificata la nascita. I rischi e i benefici sono spiegati in dettaglio e gestiti in base alla decisione della famiglia.
Se avete domande sul dolore artificiale, potete consultare il team di esperti del Grup Florence Nightingale Hospitals. Puoi contattare il nostro team di esperti utilizzando il modulo di contatto o chiamando il numero 444 0436.
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