Enuresi notturna nei bambini, enuresi notturna

Quali sono le cause dell'enuresi a letto durante la notte?

La causa esatta dell'enuresi notturna è sconosciuta, ma è noto che vari motivi giocano un ruolo nella bagnatura notturna. Questi fattori possono essere: I primi tre sono considerati i principali fattori di enuresi notturna.

• Ridotta capacità e vescica iperattiva: La vescica del bambino è notturna, la capacità di trattenere e immagazzinare l'urina prodotta potrebbe non essere sviluppata e/o potrebbero esserci contrazioni inappropriate nella vescica. Nei bambini affetti da incontinenza urinaria, una diminuzione della capacità funzionale della vescica durante il sonno o un'attività eccessiva della vescica durante la notte è uno dei principali fattori alla base dei bambini che bagnano il letto.

• Non avere la sensazione che la vescica sia piena:  Controllo della vescica. Se i nervi coinvolti non sono completamente maturi o sono lenti a maturare, una vescica piena potrebbe non fornire un avvertimento sufficiente a svegliare il bambino, il che è particolarmente importante nei bambini con sonno profondo.

• Squilibrio ormonale: normalmente, la produzione di urina durante la notte è la metà in meno rispetto al giorno e ciò è causato da un ormone chiamato ADH (ormone antidiuretico ) secreto di notte dalla base del cervello (ipofisi) fornito dall'ormone È. L'assenza, la secrezione insufficiente o inappropriata di questo ormone provoca la produzione di urina sia durante la notte che durante il giorno. Ciò potrebbe indurli a urinare di notte.

• Infezione del tratto urinario:le infezioni del tratto urinario possono rendere difficile per il bambino il controllo della propria urina . Oltre alla bagnatura notturna in questi pazienti; Può essere accompagnato da incontinenza urinaria durante il giorno, minzione frequente, sanguinamento nelle urine e sensazione di bruciore durante la minzione.

• Apnea notturna e ostruzioni delle vie respiratorie:  Infiammazione e ingrossamento L'apnea ostruttiva notturna (cessazione respiratoria temporanea), che è una condizione in cui la respirazione del bambino viene interrotta durante il sonno a causa di problemi respiratori come tonsille, adenoidi e congestione nasale, può essere motivo di bagnatura notturna. In questi pazienti si può osservare russamento e affaticamento e sonnolenza durante il giorno perché la qualità del sonno è compromessa.

• Diabete: se il il bambino, che prima era asciutto, inizia a urinare di notte e questo potrebbe essere il primo segno di diabete. Altri disturbi riscontrati dai bambini con diabete includono urinare in grandi quantità (in volume), avere costantemente sete, bere molta acqua e perdere peso nonostante un buon appetito.

• Stitichezza cronica:  gli stessi muscoli vengono utilizzati nella minzione/trattenimento e nella defecazione/defecazione. In caso di stitichezza a lungo termine, questi muscoli possono diventare disfunzionali e contribuire all'enuresi notturna.

• Difetti strutturali nel tratto urinario o nel sistema nervoso:In rari casi, il bambino può causare problemi di enuresi notturna a causa di difetti del sistema neurologico o del sistema urinario.

Fattori di rischio per l'enuresi notturna. Cosa sono?

I fattori di rischio per l'enuresi notturna sono:

• Sesso: è due volte più comune nei ragazzi che nelle ragazze.

• Stress e ansia: l'arrivo di un nuovo figlio in famiglia. Eventi stressanti, come l'inizio di una nuova scuola o il dormire fuori casa, possono innescare l'enuresi notturna. lir.

• Storia familiare: è noto che se uno o entrambi i genitori del bambino bagnavano il letto da bambino, ciò aumenta la probabilità che anche il loro bambino bagni il letto. È noto che l'enuresi notturna ha una base genetica e sono stati identificati diversi geni associati a questa condizione.

• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività:  L'enuresi notturna è più comune nei bambini con deficit di attenzione e/o disturbo da iperattività, la diagnosi definitiva per il problema dell'enuresi notturna. è considerato un fattore di rischio

I problemi psicologici e fisici attesi in un bambino che fa la pipì a letto I problemi includono: Complicazioni

Sebbene sia fastidioso, è improbabile che bagnare il letto senza una causa fisica comporti rischi per la salute. Tuttavia, alcuni dei problemi attesi da un bambino che bagna il letto sono i seguenti:

• Un bambino che bagna il letto generalmente sperimenta una diminuzione della capacità di sé -fiducia e autostima dovute al senso di colpa e alla timidezza. La perdita di fiducia in se stessi è evidente e si osservano alcuni disturbi della personalità. Non si assumono molte responsabilità.

• Questi bambini hanno problemi di socializzazione e non possono partecipare ad attività sociali come soggiornare in un luogo come pensione e campeggiare.

• Il bambino può avere eruzioni cutanee legate all'urina sul sedere e nella zona genitale. Soprattutto se il bambino dorme con la biancheria intima bagnata e non la cambia, possono verificarsi problemi alla pelle.

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Cosa si fa nella diagnosi?

Nel bambino che bagna il letto, vengono eseguiti una serie di esami e test per determinare se esiste qualche causa sottostante, che sono:

• Anamnesi e storia familiare: Domande dettagliate e anamnesi della famiglia del bambino e di lui stesso costituiscono la base della diagnosi. Innanzitutto va chiarito se l’incontinenza urinaria si manifesta solo di notte oppure è accompagnata da altri problemi come problemi di minzione/stitichezza. Questo Pertanto, la famiglia dovrebbe prestare attenzione alle condizioni del bambino durante il giorno. Discutere l'assunzione giornaliera di liquidi da parte del bambino, la storia familiare (se altri membri della famiglia e i genitori ne sono affetti), le abitudini intestinali e vescicali e i problemi di enuresi notturna

• Esame fisico:L'esame fisico generale del bambino può fornire indizi su un problema che potrebbe essere alla base dell'enuresi notturna.

• Completare il diario della vescica e il modulo di valutazione dei sintomi : Attenzione in anticipo. In caso contrario, compilare una tabella minzionale (diario vescicale) e un modulo di punteggio dei sintomi dei disturbi minzionali, che aiuta a rivelare le abitudini minzionali quotidiane del bambino, fornirà preziose informazioni su questo argomento.

• Esami di laboratorio:Urine, esami del sangue di routine e test di funzionalità renale; Può fornire informazioni preziose, soprattutto per quanto riguarda il diabete e le infezioni del tratto urinario.

• Esami per immagini:ecografia dei reni o della vescica per osservare la struttura del del tratto urinario e una tomografia più avanzata quando necessario. e potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica.

• Uroflussometria e urodinamica: non è tra i test di routine, può essere fatto per rilevare alcuni problemi problematici e neurologici. L'uroflussometria è un semplice esame che misura elettronicamente la velocità del flusso di urina. Nell'esame urodinamico invasivo, il medico o l'infermiere inserisce un catetere nel tratto urinario e nell'ano (retto) per misurare la pressione intraddominale e vescicale. Inviando lentamente il fluido attraverso il catetere inserito, si crea una situazione simile al riempimento della vescica urinaria e tutte le pressioni vengono misurate e registrate durante il riempimento e lo svuotamento.

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Cosa dovrebbe essere l'approccio terapeutico per un bambino che bagna il letto

La maggior parte dei bambini cresce bagnando il letto da sola. Se i disturbi nei bambini in tenera età non raggiungono un livello tale da compromettere la qualità della vita del bambino e della sua famiglia, e il bambino non si sente molto a disagio o in imbarazzo, il trattamento può essere posticipato per un po’, supponendo che questa situazione si risolverà. andarsene man mano che cresce. Lo consiglio di nuovo a questi ragazzi

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