Con le nuove tecniche di trattamento nella chirurgia del pavimento pelvico, che noi chiamiamo anche "Chirurgia ricostruttiva pelvica", è possibile intervenire su problemi dell'utero, del prolasso della vescica, del prolasso dell'intestino crasso e dell'incontinenza urinaria.
Il bacino è il la parte inferiore dell'addome dove si trovano gli organi riproduttivi nelle donne è il campo. Possiamo definire il pavimento pelvico come lo strato che forma questa zona ed è costituito da muscoli, tessuto connettivo e legamenti. Una donna su quattro soffre di problemi alla vescica e al pavimento pelvico. ”Non riesco a trattenere l'urina...!” , ”Vado a urinare ogni ora, conosco quasi tutti i bagni...!” , ”Non posso uscire per strada per paura, non posso andare dal vicino...! >” , ”Mi sento come se stessi urinando continuamente…! ” , ”Vado spesso in bagno di notte…!” , ”Ho dolori alla schiena e all'inguine…! strong>”, ”Non riesco controlla le mie feci come facevo prima...!" oppure "C'è qualcosa che posso raggiungere di sotto...!".
Come si potrebbe pensare, è proprio Non lo è un problema per le donne anziane. Secondo una recente ricerca, “una donna su tre dopo il parto ha problemi alla vescica” e solo una minoranza di loro ritorna alla normalità. La causa di tutti questi problemi è l'allentamento dei muscoli e del tessuto connettivo del pavimento pelvico dovuto alla nascita, alle operazioni e all'età. Di conseguenza, si verificano cambiamenti significativi e negativi nella qualità della vita di queste persone. I pazienti cambiano il loro stile di vita e limitano la loro vita sociale. Bevendo meno acqua si verificano calcoli renali, infezioni del tratto urinario e processi che portano alla depressione limitando il fabbisogno idrico del corpo. Abbiamo dovuto sottoporre i nostri pazienti con grave insufficienza renale a causa dell'effetto massa sulla dialisi. Anche la vita sessuale di queste persone è seriamente limitata per motivi quali imbarazzo, perdita di fiducia in se stessi e paura che il partner si accorga dei loro problemi. I sondaggi hanno dimostrato che la vita sessuale è ostacolata fino al 60%.
Sebbene i problemi siano in aumento, esprimere i propri problemi è visto come un "tabù" come in passato e questi pazienti raramente cercano aiuto . Alcuni pazienti sono imbarazzati nel raccontare le loro lamentele al medico o ai loro parenti, mentre altri Pensa che questi problemi siano normali alla sua età. Il motivo più importante è che fino agli ultimi anni non esistevano metodi di trattamento permanenti ed efficaci e il medico consultato non aveva molte opzioni. Il sostegno dell'apertura vescicale con un bendaggio sintetico è una nuova tecnica operatoria estremamente efficace, come la TVT e la TOT, che hanno iniziato ad essere applicate di recente (anche se viene utilizzato il taglio laser, c'è anche chi presenta queste operazioni come chirurgia laser). Tuttavia, è l'operazione giusta solo per il 15% dei pazienti con disturbi urinari.
Nel 1990, il Prof. Dr. dall'Australia. Peter Petros e il Prof.Dr. dalla Svezia. Grazie all'approccio basato sulla "Teoria Integrale" e alle iniziative proposte da Ulmsten, sono stati fatti grandi progressi nella chirurgia del pavimento pelvico. Con il contributo e gli studi del Prof. Dr. Klaus Goeschen dall'Europa, gli interventi chirurgici, inizialmente eseguiti solo per l'incontinenza urinaria, hanno cominciato ad essere eseguiti sull'intero pavimento pelvico secondo il principio della "Teoria Integrale". Tutti i danni al pavimento pelvico sono stati valutati con esami accurati e completi, e non solo l'area danneggiata, ma l'intera regione ha cominciato ad essere affrontata.
Dopo un esame attento e le ricerche necessarie, è stato deciso l'intervento chirurgico vaginale (serbatoio). è stato eseguito, quasi senza sanguinamento e con piccole incisioni. I legamenti deboli e allentati vengono rinforzati con materiali sintetici, se necessario, e gli strati cadenti vengono opportunamente sovrapposti senza essere rimossi, evitando così cicatrici dopo l'intervento e preservando l'elasticità e la funzionalità della camera. Al termine di questi interventi i pazienti possono tornare alla vita normale in breve tempo. A parte il rapporto, possono tornare alla loro vita normale in poche settimane.
Come funziona il pavimento pelvico?
Alla luce delle nuove informazioni, gli esercizi per il pavimento pelvico possono essere eseguiti su un trampolino. È paragonato a un trampolino.
Assomiglia a un trampolino, costituito dai muscoli del pavimento pelvico (la sezione blu della rete da salto al centro) e la sezione della molla da salto (che si tiene ai lati) che forma i legamenti. I legamenti si attaccano al bacino nella parte anteriore, centrale e posteriore. La vescica si trova sopra il trampolino come un palloncino di gomma. Quando la vescica è piena, la rete del trampolino e la molla si allungano e pendono verso il basso. Quando la vescica si riempie, i nervi alla base inviano segnali al cervello, provocando ritenzione urinaria. Ti dice che hai la bocca piena. Dopo una certa fase, il cervello invia un avvertimento alla vescica affinché la svuoti. Se in quel momento la persona non è in grado di urinare, i muscoli del pavimento pelvico si contraggono e fanno sì che la rete del trampolino si sollevi, evitando così la pressione sul pavimento della vescica. Pertanto, la sensazione di oppressione diminuisce e la persona si rilassa. Ma ovviamente questo sistema perfetto è possibile solo se il trampolino è solido.
Soprattutto se i muscoli sono deboli e non tesi a causa della nascita, il pavimento della vescica non si solleverà abbastanza e mantenuto in equilibrio. I legamenti e i muscoli si afflosciano e la persona va in bagno con il bisogno di urinare, anche se la vescica è leggermente piena. A seconda dell'area danneggiata del pavimento pelvico, il disturbo nel sistema del trampolino si manifesterà con diversi disturbi.
In caso di debolezza nelle aree frontali, la bocca della vescica urinaria non funzionerà essere in grado di chiudersi adeguatamente durante attività come tossire, starnutire, sforzarsi, camminare, fare sport e può verificarsi incontinenza urinaria incontrollata. Allo stesso tempo, poiché anche i legamenti nella regione anteriore svolgono un ruolo nel controllo della defecazione, questi pazienti possono sperimentare incontinenza fecale involontaria.
I danni nella regione centrale del bacino si presentano solitamente come minzione frequente, sensazione di di urgenza e incontinenza urinaria prima di raggiungere la toilette. p>
Nel danno del tessuto connettivo nella regione posteriore, vediamo difficoltà di minzione, minzione notturna, dolore alla schiena e all'inguine, prolasso uterino o camerale.
All'interno di questa struttura complessa e olistica, ogni paziente viene attentamente valutato e valutato. A volte sono necessarie molte correzioni (ricostruzione pelvica totale) per un reclamo. Ciò dimostra perché, in passato, "gli interventi chirurgici eseguiti esclusivamente per i disturbi non hanno avuto pieno successo".
Problemi sessuali causati organicamente?
Sessualità, purché poiché non vi è alcun problema. Per la maggior parte delle persone non è un problema. Tuttavia, se un giorno viene bloccato, iniziano i problemi. I problemi possono aumentare, soprattutto dopo la nascita, in caso di interventi chirurgici sulla zona genitale inferiore, del ricettacolo o del prolasso uterino e con l'invecchiamento. Le persone scelgono di condividere questi problemi con i propri medici piuttosto che con i propri coniugi. A volte possono incontrare reazioni che vanno dall'umiliazione al rifiuto. In una vita sessuale senza problemi, un pavimento pelvico sano La tua identità è essenziale. Qui, le funzioni degli organi in quella zona durante il rapporto sono importanti quanto il prolasso della camera o dell'utero e i danni dovuti a precedenti interventi chirurgici. Infatti, come prevedibile, l'incontinenza urinaria, gassosa e fecale durante i rapporti mette queste persone in difficoltà ancora maggiori.
Questi problemi sono in realtà più comuni di quanto si pensi. È possibile aiutare i pazienti di tutte le età con un esame e un colloquio dettagliati. È possibile ottenere una vita sessuale sana individuando le aree prolasso e allargate nella camera e apportando correzioni.
Nascite
Un prolasso uterino o camerale che Può verificarsi negli ultimi anni di vita ed è causato principalmente dalle nascite responsabili (le nascite sono solo la causa comune. Il prolasso può verificarsi anche in coloro che non hanno mai partorito). Molte donne affermano che le loro camere sono ingrandite e che sentono di non poter soddisfare il proprio partner. Ci sono anche sposi che vengono da noi e lo dicono personalmente. I danni dovuti alla nascita possono verificarsi in qualsiasi parte della camera e del pavimento pelvico. Si manifesta con cedimenti delle pareti della camera e debolezza dei muscoli, dei nervi e dei legamenti del pavimento pelvico. È necessario prestare attenzione anche agli strappi legati alla nascita attorno all'ingresso della camera. Questi problemi possono portare all'incapacità di godersi il rapporto sessuale, all'incontinenza urinaria e al dolore durante il rapporto.
Interventi chirurgici eseguiti
Interventi chirurgici eseguiti nella zona genitale inferiore, in misura considerevole, può causare problemi nella vita e, nelle fasi avanzate, può causare problemi sessuali. Gli interventi chirurgici uterini e quelli per il prolasso eseguiti dalla camera possono causare nuovi problemi, continuazione di disturbi, dolore durante i rapporti sessuali e incapacità di godere del piacere.
Sebbene ci siano così tanti problemi sessuali con problemi organici (non psicologici) motivi, oggi andare dal medico per questi motivi è ancora considerato un tabù.
Esercizi per il pavimento pelvico
Basandosi sull'esempio del trampolino, gli esercizi sono stati sviluppati per rafforzare gli importanti muscoli del pavimento pelvico. Le persone possono eseguire questi esercizi nella loro vita quotidiana senza spendere altro tempo. In questo senso vengono presi di mira due diversi gruppi muscolari molto importanti che controllano il funzionamento della vescica e dell'intestino.
Il primo è il gruppo muscolare striato; vescica urinaria e l'ultima parte dell'intestino Permette l'apertura e la chiusura della zona dove si trova il sole. Il gruppo muscolare liscio fornisce elasticità, che è molto importante per gli organi di questa regione. Mantiene gli organi genitali in una posizione normale e impedisce movimenti non necessari. La stimolazione elettrica è efficace per rafforzare questi muscoli. Gli studi hanno dimostrato che il flusso sanguigno ai tessuti danneggiati aumenta a seguito della stimolazione elettrica. Pertanto, il rafforzamento muscolare è stato ottenuto aumentando l’ossigeno e l’energia nella regione. Ciò aumenta la forza di resistenza dei muscoli. Un recente studio condotto da un gruppo con cui lavoriamo ha mostrato un miglioramento dei problemi fino al 70%. Tuttavia, se i legamenti che garantiscono la comunicazione tra gli organi (vescica, tratto urinario, camera urinaria, intestino) e i muscoli sono danneggiati, questi esercizi non funzioneranno. Ad esempio, quando si rompe il tendine d'Achille, non puoi muovere il piede all'indietro anche se i muscoli sono normali.
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