Le macchie nere si verificano a causa dell'accumulo di sebo secreto dalla pelle e di cellule morte della pelle nei pori. Se la punta del poro ostruito è aperta sulla pelle, appare come un punto nero. Se il poro ostruito non è aperto, li vediamo come piccoli punti bianchi. Si vedono meglio quando la pelle è tesa. In termini medici, i pori ostruiti sono chiamati comedoni e si dividono in comedoni aperti (punti neri) e comedoni chiusi (punti bianchi) a seconda che l'estremità del poro sia aperta o meno verso la pelle.
I comedoni sono il sintomo principale dell'acne. Con la pubertà inizia la produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali e compaiono le prime macchie nere. Si manifesta soprattutto nella zona T del viso, come naso, fronte e mento, dove la secrezione di olio è elevata. Macchie bianche e nere possono essere viste anche nelle aree in cui sono concentrate altre ghiandole sebacee, come la schiena, il petto e le spalle.
I comedoni possono verificarsi in altre condizioni diverse dall'acne. Nella malattia chiamata idrosadenite suppurativa (acne inversa), si può osservare l'acne infiammata nelle aree delle pieghe come ascelle, inguine, sotto il seno e glutei.
I comedoni sono anche un sintomo del fotoinvecchiamento causato da un'eccessiva esposizione al sole. Nelle persone che sono state esposte a un'intensa luce solare per tutta la vita, come contadini e marinai, possiamo vedere grandi macchie nere raggruppate sulla nuca e sugli zigomi.
Raramente, i gruppi di comedoni situati in una determinata parte del corpo possono essere visti come nei.
Un'altra condizione vista come una macchia nera sul corpo, soprattutto sulla pelle della schiena, è la "cisti epidermica". Il materiale all'interno di queste cisti è simile a quello dei punti neri, ma nei punti neri i pori sono bloccati sotto forma di tunnel e nella cisti epidermica c'è una sacca sotto la pelle. Le cisti epidermiche crescono lentamente nel tempo e talvolta possono infiammarsi, arrossarsi, gonfiarsi e diventare dolorose. Quando vengono spremuti esce una sostanza bianco-giallastra maleodorante. Non è consigliabile comprimere queste cisti perché in questo caso il volume della cisti aumenta e diventa più facile che si infiammi. Non è un sintomo dell'acne e non diventano cancerosi.
Il trattamento viene pianificato in base alla causa dei punti neri. Non è desiderabile rafforzarlo tranne che per alcune condizioni. Non ha nulla a che fare con l'inquinamento, il lavaggio eccessivo, la spazzolatura o Si sconsiglia di effettuare peeling frequenti in quanto irritano la pelle. Potrebbe essere necessario pulire regolarmente la pelle con detergenti che penetrino nei pori e utilizzare creme che prevengano la formazione di punti neri. È meglio evitare l'uso di creme oleose, sudorazione, balsami per capelli e il contatto dei capelli con la pelle del viso poiché faciliterebbero la formazione di punti neri. È utile farsi aiutare da uno specialista dermatologico per distinguere la causa dei punti neri, avere informazioni precise e pianificare adeguatamente il trattamento.
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