La necrosi avascolare della testa del femore è un problema di salute molto serio nei giovani adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. Questa malattia, che colpisce soprattutto individui in età attiva e produttiva, non solo incide negativamente sulla vita della persona, ma impone anche un pesante fardello alla società. Sebbene l'artroplastica totale dell'anca eseguita negli stadi avanzati della malattia sia un intervento chirurgico di grande successo, non consente uno stile di vita attivo e richiede interventi chirurgici ripetuti in età avanzata a causa di problemi di usura e allentamento. Pertanto, è di grande importanza proteggere l'articolazione dell'anca con interventi nelle fasi iniziali della malattia.
Cause della necrosi avascolare della testa del femore
Femorale L'osteonecrosi della testa è associata a diversi fattori di rischio. Tra questi vengono al primo posto l’uso di cortisone, l’alcolismo e le malattie autoimmuni. Inoltre, fratture/lussazioni, gravidanza, talassemia, malattie mieloproliferative, radioterapia, chemioterapia, trapianto di organi, trombofilia, fumo, AIDS e malattia dei cassoni sono anche fattori di rischio per l'osteonecrosi. Potrebbe esserci una predisposizione genetica.
La causa più importante della malattia è il disturbo circolatorio. Ciò può essere dovuto a cause intravascolari come la trombofilia e l’anemia falciforme, oppure può essere dovuto a strutture attorno al vaso e alla vasocostrizione, come nel caso dell’uso di cortisone e alcol. L'aumento della pressione compartimentale con disfunzione circolatoria porta alla morte cellulare e al collasso nell'area necrotica. Dopo il collasso, si verificano cambiamenti artrosici su entrambi i lati femorale e acetabolare. Dopo questa fase, il successo degli interventi chirurgici di preservazione dell'articolazione dell'anca è molto basso e l'artroplastica diventa inevitabile.
Diagnosi e fasi della testa del femore Necrosi avascolare
L'osteonecrosi della testa del femore attraversa stadi sempre più gravi. La malattia inizia inizialmente con un dolore all'inguine profondo e pulsante, che poi peggiora gradualmente. Innanzitutto, il movimento di rotazione interna è limitato. Il dolore aumenta gradualmente e talvolta si verificano disturbi meccanici come inciampare. Nella fase finale si manifestano reperti di artrosi e collasso, come brevità e contrattura.
I metodi più comunemente utilizzati nella diagnosi sono le radiografie dirette e la risonanza magnetica (MRI).
Radiologico o La stadiazione Ficat-Arlet, che è la stadiazione più comunemente utilizzata, è importante per pianificare il trattamento.
Stadio 1: le radiografie dirette sono normali, la risonanza magnetica mostra necrosi avascolare
Stadio 2: sclerosi e cisti sono presenti anche nelle radiografie dirette
Stadio 3: la frattura subcondrale si verifica nell'area necrotica , c'è un segno di mezzaluna
Stadio 4: collasso della testa del femore e artrosi
leggi: 0
