Oh, non è forse il sale su cui sono state scritte storie, sono state fatte promesse, sono state scritte canzoni, sono state combattute guerre per secoli. Il sale è da secoli una delle sostanze indispensabili alla nostra vita. Nell'antichità era un oggetto così prezioso che veniva utilizzato persino come valuta. In passato i soldati romani venivano pagati in unità corrispondenti al sale. L'origine della parola "salary", che oggi significa "commissione" in inglese, è "salt", che significa "sale".
L'introduzione del sale nelle nostre vite è aumentata con il progresso della civiltà. Man mano che le persone si spostavano verso un ordine sociale stabile, aumentava la necessità di conservare il cibo senza deteriorarlo, quindi veniva utilizzato il sale. Il sale è un buon conservante. Gli alimenti possono essere conservati a lungo trattandoli con sale.
Parallelamente all'aumento del consumo di alimenti di origine animale e alla necessità di conserve, sono aumentati anche il consumo di sale e il rischio di sviluppare ipertensione.
Ci sono così tanti ambiti diversi in cui viene utilizzato il sale che non è possibile contarli. Il sale, utilizzato in molti luoghi e necessario per l'umanità, se assunto in eccesso agisce come un veleno nel corpo.
In effetti, il sale è una sostanza davvero necessaria per il corpo. Il sale contribuisce notevolmente al funzionamento delle cellule e alla facile circolazione del sangue all'interno dei vasi. Ma quanto dovrebbe essere preso, questo è molto importante. Normalmente, il fabbisogno giornaliero di sale del corpo è di circa 250-500 mg. Ma noi assumiamo 20-25 volte questa quantità di sale, o anche di più, nella nostra alimentazione quotidiana, circa 9-12 grammi di sale.
Parliamo ora della relazione tra sale e ipertensione. Questa relazione è nota da molto tempo. Ora spieghiamo come il sale provoca l'ipertensione: innanzitutto sale significa volume, quando si consuma troppo sale aumenta il volume del sangue nella vena. L’aumento del volume vascolare è un fattore importante nello sviluppo dell’alta pressione sanguigna. Tuttavia, il meccanismo più importante è l’effetto del sale sui reni. Il sale provoca la pressione alta attivando un sistema ormonale chiamato sistema renina-aldosterone. Esistono molti meccanismi teorici proposti per l’effetto del sale sulla pressione alta. Non lo menzioneremo qui perché ci confonderebbe solo.
Come si può vedere, l'eccesso di sale, che è uno dei minerali più importanti per la nostra vita, è molto dannoso. Potrebbe essere correlato.
Allora cos'è il sale? Il sale che usiamo sulle nostre tavole è in realtà sale chiamato cloruro di sodio. Il sale principale che svolge un ruolo nell’ipertensione è il cloruro di sodio. La sostanza che gioca un ruolo qui è l'elemento sodio. Anche se si ipotizza che anche l’elemento cloro possa avere un ruolo nell’ipertensione, ciò non è stato completamente dimostrato.
Il sodio può essere presente anche con il bicarbonato. Lo chiamiamo bicarbonato di sodio. È sotto forma di bicarbonato di sodio presente nelle bevande a base di cola. Il sale che svolge il ruolo principale nell'ipertensione è il cloruro di sodio, cioè il sale da cucina. La forma del bicarbonato ha un ruolo minore.
Il sale può causare alcuni effetti negativi oltre all'ipertensione. Un’eccessiva assunzione di sale può aumentare il rischio di ictus indipendentemente dall’ipertensione. A causa dell’ispessimento delle pareti cardiache, i disturbi renali sono più comuni in coloro che consumano troppo sale. Si ritiene che l'assunzione eccessiva di sale abbia un ruolo nell'osteoporosi e nella formazione di calcoli renali. Oltre a questi danni, si dice che il consumo eccessivo di sale sia strettamente correlato al cancro allo stomaco, allo sviluppo della cataratta oculare e all'asma.
Allora perché amiamo mangiare cibi salati? Alcuni di noi addirittura aggiungono sale al cibo senza nemmeno assaggiarlo. La dipendenza dal sale si spiega così: le due sostanze più importanti che creano gusto e sapore sono l'olio e il sale. Più conserverete questi due ingredienti, più il piatto risulterà gustoso. Come si suol dire, il cibo turco è davvero delizioso. Naturalmente, qualunque sia il cibo a cui aggiungi più sale e olio, quel cibo sarà delizioso. Basta guardare quanto sale e quanto grasso ci sono nei nostri kebab e nei dessert, che dicono essere i nostri piatti, e capirete da dove viene il sapore. In realtà questi piatti non sono piatti originari dell'Anatolia, la maggior parte di essi vengono importati dall'estero, soprattutto dai paesi del Medio Oriente. I nostri piatti nativi dell'Anatolia non sono troppo oleosi e salati. I piatti autentici dell'Egeo e dell'Anatolia meridionale sono a base di frutta e verdura. In passato, i piatti a base di erbe come kava e bulgur venivano consumati maggiormente nelle regioni interne. Recentemente queste abitudini sono cambiate e gli alimenti principali consumati in queste regioni sono cibi costituiti da carne, grassi e sale.
Ora parliamo di gusto. Sono le gemme nella nostra bocca e nella nostra lingua che percepiscono il sapore. Poiché mangiamo salato, questi germogli contano. La loro temperatura e dimensione aumentano. Ecco perché vogliamo più cibo salato. Quando riduciamo il sale, il numero e la dimensione di questi germogli diminuiscono. Questa volta, anche il normale cibo salato inizia a sembrare troppo salato alla persona. Per raggiungere questa situazione è necessario pazientare un po’ e abituarsi a mangiare senza sale.
Quindi, il nostro destino è un consumo elevato di sale? Sebbene gli esseri umani abbiano superato con successo prove di adattamento all’ambiente durante tutta la loro vita, non sono riusciti ad adattarsi al consumo eccessivo di sale. L’eccesso di sale provoca lo sviluppo di molte condizioni negative nel nostro corpo. Come abbiamo spiegato sopra, sebbene i nostri antenati fossero erbivori, con il progredire della civiltà l’umanità è diventata carnivora. Il carnivoro ha portato a cambiamenti nel gusto e ad un aumento del consumo di sale.
Incontriamo il sale secondo i gusti dei nostri genitori fin dalle prime fasi della nostra infanzia. Vorrei fare qui un promemoria: pensatela in questo modo, quando diamo la zuppa ai nostri bambini, chi assaggia il sale, è la madre. Se la zuppa non è salata secondo i suoi gusti, aggiunge sale e la dà da mangiare al bambino. Il povero bambino qui non ha alcun ruolo; il sale del cibo viene regolato secondo il gusto della madre. In altre parole, fin dai primi istanti della nostra vita, incontriamo il sale secondo il gusto dei nostri genitori. Dopo un po', le nostre papille gustative si abituano al sale e il nostro consumo di sale aumenta gradualmente.
Uno dei punti importanti che voglio sottolineare qui è che il sale non causa la pressione alta in ogni persona. Perché, sebbene il sale sia un fattore molto importante per alcune persone, per altre non ha alcun effetto sulla pressione sanguigna? Qui giocano un ruolo alcuni fattori che non possiamo spiegare. Come abbiamo spiegato nella sezione sull’obesità, molti fattori svolgono un ruolo nell’ipertensione. Il sale è solo un fattore. Innanzitutto è molto importante la predisposizione genetica della persona all'ipertensione. Uno dei suggerimenti avanzati è che le persone sensibili al sale potrebbero avere una condizione che impedisce l’escrezione del sale dai reni.
La sensibilità al sale svolge un ruolo importante nel funzionamento del sistema ormonale renina-angiotensina. Sono stati suggeriti molti altri meccanismi per la sensibilità al sale. Non bisogna dimenticare che se mangiato senza sale, la pressione sanguigna si riduce completamente. È sbagliato pensare che le persone torneranno alla normalità. La restrizione del sale è molto utile nel trattamento della pressione sanguigna.
Allora, come facciamo a sapere se una persona è sensibile al sale? Sebbene siano stati descritti molti metodi a questo scopo, essi non sono sufficienti per determinare la sensibilità al sale. Ma sapete qual è il metodo più valido? Se il paziente afferma che la sua pressione sanguigna aumenta quando mangia sale, questa persona è sensibile al sale ed è necessaria una seria restrizione del sale. Le persone in sovrappeso, i diabetici e gli anziani sono sensibili al sale e traggono grandi benefici dalla restrizione del sale.
Oltre a normalizzare la pressione sanguigna, la restrizione di sale rende anche più efficaci alcuni farmaci per la pressione sanguigna. Come medici, utilizziamo dosi più basse di farmaci per la pressione sanguigna per i pazienti che rispettano la restrizione del sale.
Voglio collegare questo argomento come segue. Esiste una stretta relazione tra sale e ipertensione e la limitazione del sale nel trattamento è importante per ogni paziente con pressione sanguigna.
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