Russare è in realtà uno schema di respirazione rumoroso che disturba il tuo coniuge, il tuo amico e chi ti circonda. Russare senza apnea notturna è un problema sociale. Durante il sonno, si verifica quando i tessuti in movimento (palato molle, ugola) vibrano mentre l'aria che respiri passa attraverso aree ristrette del tratto respiratorio superiore.
Il sonno: il fatto che sia accompagnato da apnea rende indispensabile il trattamento medico. Apnea notturna; È l'interruzione improvvisa e temporanea della respirazione durante il sonno dovuta a stenosi in aree anatomiche che tendono a restringere le vie respiratorie superiori, come il palato molle, la base della lingua e la parte posteriore delle fosse nasali. L'interruzione del respiro l'interruzione può essere breve o lunga. La persona non riesce a ricordare questa situazione. Di conseguenza:
- Non riuscire a dormire
- Affaticamento
- Vertigini che durano fino al giorno successivo
- Mal di testa
- Disabilità della memoria e della concentrazione
- Guardando la televisione, tendenza a dormire durante la guida
- Aumento della pressione sanguigna,
- Si verificano disturbi del ritmo cardiaco. Soprattutto l'apnea notturna è una malattia mortale che deve essere trattata. L'essenza del trattamento è cambiare lo stile di vita della persona.
IMPORTANZA DELLA RESPIRAZIONE DURANTE IL SONNO
L'aria che respiriamo si trova nel tratto respiratorio superiore e nel suo percorso attraversa i tessuti molli in movimento mentre si dirige dal naso ai polmoni. Queste strutture sono le tonsille, la base della lingua, la piccola lingua e il palato molle. Le vie aeree, che sono mantenute tese dai muscoli durante il giorno, si restringono e collassano verso l'interno mentre questi muscoli si rilassano durante il sonno.
Se questi tessuti: palato molle, tonsille , epiglottide o radice della lingua – se sono grandi, i tessuti vibrano mentre l'aria inspirata passa attraverso la gola, si verifica il russamento e diventa difficile trasmettere aria ai polmoni, provocando un arresto respiratorio improvviso. Se questi tessuti nella gola crescono eccessivamente e restringono quasi completamente il flusso d'aria, il flusso d'aria diminuisce notevolmente, questa situazione si verifica durante determinati periodi di sonno. Si chiama "cosa".
Quanto più frequente e lunga è l'apnea, tanto minore è il livello di ossigeno nel sangue. Il nostro cervello reagisce a questa situazione svegliandosi improvvisamente, contraendo i muscoli e aprendo nuovamente le vie respiratorie. Questo evento si ripete molte volte durante la notte, la persona non ricorda questa situazione nonostante il risveglio e si sviluppa un sonno malsano di scarsa qualità.
Curvatura delle ossa nasali, contusioni nasali , polipi, l'ingrossamento delle adenoidi può causare russamento e apnea notturna di basso livello. Anche le allergie, le infezioni e il fumo di sigaretta causano edema dei tessuti, che apre la strada al russamento: l'apnea
INTERVENTO CHIRURGIA DEL RUSSAMENTO E DELL'APNEA DEL SONNO
Per i pazienti con apnea notturna e russamento Possiamo classificare gli interventi chirurgici per la congestione nasale in tre gruppi.
Interventi chirurgici per alleviare la congestione nasale
Se è presente una curvatura ossea (deviazione) , escrescenze della carne nasale (ipertrofia dei turbinati), polipi nel compartimento interno del naso.Se causa congestione nasale e provoca apnea russante-sonnosa, la congestione nasale deve essere rimossa con metodi chirurgici. A questo scopo possiamo eseguire interventi al naso in anestesia generale. Correggere la curvatura ossea, applicare la radiofrequenza alla conca nasale o rimuovere i polipi con FESS può correggere le apnee. Gli studi hanno dimostrato che il tasso di pazienti con apnea dovuta solo alla congestione nasale è pari a circa il 4% di tutti i pazienti con arresto respiratorio (apnea). Per questo motivo, un singolo intervento eseguito solo sul naso potrebbe non fornire grandi benefici nei pazienti con apnea da moderata a grave. In questi casi, gli interventi chirurgici al naso vengono combinati con altri metodi.
Interventi chirurgici per il palato molle
L'intervento chirurgico per il palato molle eseguito più frequentemente è l'UPPP (uvulapalatofaringoplastica). ) è. Con questo intervento vengono aperti mediante intervento tutti i tessuti che restringono la cavità orale e le vie aeree (tonsille, palato molle, ugola). Viene eseguito in anestesia generale. Se viene trattato con il laser solo il palato molle, questo intervento si chiama LAUP. La sua differenza dall'UPPP è che può essere eseguita in anestesia locale anche in condizioni di studio. Con un'altra iniziativa, la radiofrequenza Usando s, il palato molle diventa più piccolo e teso. La mia opinione personale è che la radiofrequenza (RFA) può essere utilizzata in casi semplici di russamento, ma non è efficace in presenza di apnee moderate e gravi. Il palato molle viene teso con l'energia a radiofrequenza.
Interventi chirurgici sulla base della lingua e sulla laringe
L'intervento chirurgico più frequentemente eseguito in anestesia generale è il sonno. Il materiale di sutura chirurgico fatto passare attraverso entrambe le radici della lingua viene fissato all'osso della mascella inferiore, quindi la base della lingua viene tirata in avanti e il passaggio dell'aria ristretto viene aperto. Ci sono casi gravi che richiedono l'esecuzione del sonno insieme ad altri interventi chirurgici. Nei casi in cui è presente un eccesso di tessuto alla base della lingua, parte del tessuto molle viene rimosso chirurgicamente. La filosofia di base di tutti questi approcci chirurgici è quella di eliminare le cause che restringono il passaggio dell'aria. È utile considerare ogni paziente individualmente e pianificare l'intervento individualmente.
In caso di problemi che coinvolgono l'osso mascellare, vengono eseguiti tentativi di avanzamento (avanzamento) della mascella inferiore. Se la mascella inferiore è posizionata dietro, è necessario effettuare una correzione scheletrica. Questo intervento, chiamato intervento di avanzamento mandibolare, è un intervento chirurgico molto difficile per il paziente.
Alcune complicazioni, anche se rare, possono svilupparsi dopo tutti gli interventi chirurgici. Sanguinamento, infiammazione, sensazione di blocco alla gola e passaggio di acqua e cibo attraverso il naso sono conseguenze indesiderabili. Gli alimenti morbidi e liquidi dovrebbero essere consumati per un po', soprattutto dopo interventi sulla base della lingua e sul palato molle. È importante che tu abbia controlli regolari dopo l'intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un test di controllo del sonno 6 mesi dopo l'intervento per valutare il risultato dell'intervento.
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