Pene è la parola latina per "coda", che significa tasso di riproduzione. È composto da due parti, il corpo e la testa, e la testa è ricoperta dal prepuzio chiamato "prepuzio". È costituito da un "corpo spongioso" contenente i canali urinari e seminali chiamato "uretra" e da due strutture spugnose tubolari ricche di vasi sanguigni chiamate "corpo cavernoso". Corpi cavernosi; Sono avvolti in una guaina di fibre resistenti, e all'interno della guaina si trovano piccole camere chiamate "caverne", che significa cave. Queste camere si riempiono di sangue durante la stimolazione sessuale e fanno sì che il pene diventi eretto. Il corpo spugnoso si trova nella parte inferiore del pene. Non è circondato da una guaina dura e la sua punta si espande per formare la testa del pene chiamata "glande".
Il cancro del pene è un tipo molto raro di cancro che colpisce la pelle e altri tessuti del pene. il pene, di cui oltre il 95% è costituito da cellule squamose, un tipo di cancro. Mentre l’incidenza è dello 0000,5% nei paesi sviluppati, questo tasso aumenta fino all’1-2% nei paesi sottosviluppati. È comune nelle regioni in cui sono comuni le infezioni causate da virus chiamati HPV e trasmessi attraverso il contatto sessuale.
Quali sono le cause?
Qualsiasi situazione che aumenta il rischio di contrarre una malattia definita “fattore di rischio”. Avere fattori di rischio non significa che contrarrai quella malattia, ma non avere fattori di rischio non significa che non contrarrai quella malattia.
Sebbene la causa esatta non sia nota, alcuni fattori di rischio legati al pene sono stati identificati tumori.
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Età: il cancro del pene è più comune dopo i 60 anni.
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Fimosi: Significa che il prepuzio non può retrarsi a causa di aderenze o ristrettezza della punta dell'ingresso. In presenza di fimosi, il rischio di cancro del pene aumenta di 10 volte.
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Non essere circonciso: il rischio di cancro del pene aumenta di 3 volte nei non circoncisi uomini. La circoncisione riduce anche il rischio di trasmissione dell'HPV.
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Infiammazione cronica del pene
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Esposizione ai raggi UV: raggi UV applicati su alcune parti della pelle malattie come la psoriasi. La terapia della luce aumenta il rischio da 9 a 10 volte.
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Tabacco e prodotti del tabacco: rischio 5
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Poligamia: il rischio di sviluppare il cancro del pene è da 3 a 5 volte maggiore negli uomini che hanno una storia di più partner sessuali contemporaneamente o in momenti diversi e che hanno una storia di primi rapporti sessuali in età precoce. È elevata.
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Scarsa igiene personale: è più comune negli uomini che hanno una scarsa igiene personale, vivono in zone rurali, hanno un basso livello socioeconomico e non sono sposati.
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Infezione da HPV: è il fattore di rischio più importante per il cancro del pene. Contiene oltre 100 tipi di virus che causano le verruche. Alcuni tipi di HPV possono infettare gli organi riproduttivi e la zona anale e si trasmettono da persona a persona attraverso il contatto sessuale. Viene rilevato nel 70-100% dei tessuti tumorali del pene nella fase iniziale e nel 30-40% dei tessuti tumorali del pene nella fase avanzata. Anche il rischio di trasmissione dell'HPV è basso nelle persone che sono state circoncise.
Come si evidenzia?
Il il primo sintomo evidente del cancro del pene è il sanguinamento del pene, una ferita con secrezione.
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Sensazione di prurito e bruciore al pene
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Ferita o massa gonfia, simile a una verruca
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Arrossamento
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Secrezione
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Sanguinamento
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Irritazione
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Gonfiore nella zona inguinale
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Esame fisico
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Biopsia
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Ecografia
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Tomografia computerizzata
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Risonanza magnetica
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Cistoscopia
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Stadio 0: le cellule cancerose vengono rilevate superficialmente sulla pelle del pene, non c'è diffusione.
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Stadio 1: le cellule cancerose hanno raggiunto il tessuto connettivo appena sotto il pelle del pene. Non vi è alcun coinvolgimento dei vasi linfatici e sanguigni. Le cellule tumorali sembrano molto simili alle cellule normali se esaminate al microscopio.
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Stadio 2: il tessuto canceroso ha invaso la linfa e i vasi sanguigni. Possono essere coinvolti anche il corpo cavernoso che garantisce l'erezione o il corpo spongioso attraverso il quale passa l'uretra. Le cellule tumorali appaiono molto diverse dalle cellule normali se esaminate al microscopio.
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Stadio 3A: oltre ai risultati dello Stadio 2, si è diffuso a solo 1 linfonodo nel area inguinale. Le cellule tumorali appaiono molto diverse dalle cellule normali se esaminate al microscopio.
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Stadio 3B: oltre ai risultati dello Stadio 2, si è diffuso a più di un linfonodo nello la zona inguinale. Le cellule tumorali appaiono molto diverse dalle cellule normali se esaminate al microscopio.
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Stadio 4: si è diffuso ai tessuti attorno al pene, ai linfonodi profondi nella zona inguinale, ai tessuti intorno al linfonodo e tessuti e organi in aree distanti.
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Microchirurgia: nota anche come microchirurgia di Mohs. Prende il nome da Frederic E. Mohs, che per primo descrisse questo metodo per il trattamento dei tumori della pelle. È un metodo in cui il tumore viene rimosso dalla pelle strato per strato, eseguito al microscopio chirurgico. I tessuti rimossi vengono esaminati con un microscopio tissutale e la pelle continua a essere rimossa a strati fino a quando le cellule tumorali non sono più visibili.
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Circoncisione: il prepuzio, dove si trova il cancro del pene si verifica spesso, viene rimosso.
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Ampia rimozione di tessuto regionale: è un metodo in cui viene rimosso solo il tessuto canceroso insieme a un piccolo strato di tessuto normale nelle sue immediate vicinanze.
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Rimozione del pene: a seconda della zona e dello stadio del tessuto canceroso, è possibile rimuovere parte o tutto il pene.
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Chirurgia laser: i raggi laser sono come un coltello. È un tipo di intervento chirurgico senza sangue in cui viene rimosso solo il tessuto canceroso.
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Crioterapia: è un tipo di intervento chirurgico in cui il tessuto canceroso viene distrutto mediante congelamento.
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Microchirurgia di Mohs
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Chemioterapia regionale
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Trattamento biologico regionale
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Chirurgia laser
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Crioterapia
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Rimozione parziale o totale del pene
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Radioterapia
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Microchirurgia di Mohs
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Chirurgia laser
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Rimozione parziale o totale del pene
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Radioterapia
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Prelievo del linfonodo sentinella
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Chirurgia laser
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Asportazione dell'intero pene
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Radioterapia
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Prelievo del linfonodo sentinella
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Radiosensibilizzatori
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Chemioterapia prima o dopo l'intervento chirurgico
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Ampia rimozione dei tessuti regionali e rimozione dei linfonodi nella zona inguinale
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Radioterapia
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Chemioterapia prima o dopo intervento chirurgico
Come viene diagnosticato?
La probabilità di guarigione è alta con una diagnosi precoce. Poiché il cancro del pene è molto raro, viene spesso confuso con altre malattie e non può essere rilevato in una fase precoce.
Quando si sospetta un cancro durante l'esame fisico, la biopsia prelevata dalla ferita viene inviata al laboratorio ed esaminata dal patologo. Questo studio è chiamato stadiazione del cancro. A questo scopo possono essere utilizzati ulteriori metodi di imaging radiologico. Il cancro solitamente si diffonde direttamente ai tessuti sani circostanti, attraverso i vasi linfatici e sanguigni.
Come risultato di tutti questi ricerche, determina lo stadio del cancro. Lo stadio del cancro è importante in termini di trattamento da applicare.
Come viene trattato?
Esistono diversi opzioni di trattamento per il cancro del pene. Mentre alcuni di questi trattamenti sono pratiche terapeutiche standard, altri sono trattamenti sperimentali.
Esistono tre tipi di approcci terapeutici standard.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è utilizzato in tutti gli stadi del cancro del pene. È l'opzione di trattamento più comune che può essere preferita.
Nell'approccio chirurgico è possibile rimuovere anche i linfonodi nella zona inguinale. Anche se il tessuto canceroso viene completamente rimosso mediante intervento chirurgico, alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di radioterapia e chemioterapia dopo l’intervento. Questi trattamenti vengono applicati per ridurre il rischio di recidiva del cancro.
Radioterapia
Può essere applicata prima dell'intervento chirurgico per tumori di grandi dimensioni (>4 cm). Può essere applicato a tumori di piccole dimensioni (<4 cm) utilizzando nuclei radioattivi posizionati all'esterno del corpo o all'interno del tessuto tumorale. Nei tumori di piccole dimensioni, l'applicazione di materiale radioattivo inserito nel tessuto fornisce una percentuale di successo del 70-90%. Il tasso di successo è basso per i tumori di grandi dimensioni. La radioterapia è preferita anche in presenza di tumori che recidivano dopo il trattamento.
Chemioterapia
Esistono alcuni protocolli di chemioterapia applicati somministrando farmaci per via endovenosa prima e dopo l'intervento in pazienti di grandi dimensioni e cancro del pene in stadio avanzato. p>
Metodi di trattamento sperimentale
Nel metodo di trattamento chiamato "trattamento biologico", le cellule di difesa del paziente vengono prelevate, modificate per combattere il tessuto tumorale e reintrodotte nel paziente.
Denominati "radiosensibilizzatori" I farmaci somministrati sono farmaci che rendono le cellule tumorali più sensibili alla radioterapia e vengono somministrati al paziente dopo la radioterapia. Con questa applicazione è possibile uccidere più cellule tumorali.
Il linfonodo in cui le cellule tumorali si diffondono per la prima volta è chiamato "linfonodo sentinella". Durante l'operazione denominata "Prelievo del linfonodo sentinella", vengono iniettati coloranti speciali nel tessuto canceroso, il primo linfonodo raggiunto dal colorante viene identificato e rimosso, ed esaminato al microscopio mentre il paziente attende sul tavolo operatorio. Se a seguito dell’esame vengono trovate cellule tumorali in questo linfonodo, vengono rimossi anche altri linfonodi. Se non vengono trovate cellule tumorali, gli altri linfonodi non vengono rimossi, viene rimosso solo il tessuto canceroso.
Pe Opzioni di trattamento in base allo stadio del cancro NIS (riepilogo)
Stadio 0
Stadio 1
Fase 2
Stadio 3
Stadio 4
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