Risultati clinici nella valvola aortica bicuspide
Sebbene sia spesso asintomatica durante l'infanzia, può causare complicazioni come disfunzione della valvola aortica, dissezione aortica ed endocardite infettiva in età adulta. A seconda del grado di stenosi e di insufficienza della valvola, possiamo riscontrare dolore toracico, mancanza di respiro, affaticamento, svenimento, debolezza, vertigini, palpitazioni che si manifestano con lo sforzo, talvolta disturbi del ritmo o, molto raramente, morte improvvisa nei casi avanzati. . Nella maggior parte dei casi, in clinica potrebbe non causare alcun sintomo fino all'età di 30 anni, o talvolta può essere rilevato solo quando viene eseguita un'eco a causa di un soffio al cuore. La diagnosi precoce della valvola aortica bicuspide è estremamente importante in termini di prevenzione delle complicanze e trattamento precoce. Per questo motivo, lo screening ecocardiografico è consigliato ai familiari dei pazienti con diagnosi di valvola aortica bicuspide.
Monitoraggio e trattamento nella valvola aortica bicuspide
Il monitoraggio e il trattamento sono pianificati in base alla gravità della Stenosi e insufficienza della valvola. In termini di endocardite infettiva, la profilassi antibiotica deve essere somministrata prima delle procedure interventistiche (come l'estrazione del dente, l'otturazione o il trattamento del canale radicolare, la circoncisione, gli interventi chirurgici, l'endoscopia, gli interventi sulle adenoidi o sulle tonsille). Il monitoraggio viene effettuato mediante ecocardiografia e il follow-up clinico sarà appropriato a intervalli di 6 mesi o 1 anno, a seconda delle condizioni della valvola. In alcuni casi, soprattutto nei casi di ingrandimento dell'aorta ascendente e della radice aortica, possono essere necessarie l'angio-TC cardiaca e la RM cardiaca. Quasi ogni caso dovrebbe essere valutato paziente per paziente, e si dovrebbe determinare se il paziente può partecipare ad attività sportive o diventare un atleta professionista, e la famiglia dovrebbe essere informata in dettaglio al riguardo. Nei casi necessari e opportuni, è possibile eseguire l'angiografia con catetere e la valvuloplastica con palloncino per espandere la valvola con un palloncino. In alcuni casi possono essere somministrati farmaci per via orale. A volte può essere presa in considerazione la chirurgia a cuore aperto e la chirurgia di sostituzione della valvola naturale o meccanica.
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