Da chi, quando e come dovrebbe essere prelevato lo striscio cervicale?
Quando si esegue lo striscio; La paziente deve essere stata astinente per almeno due giorni (non aver avuto rapporti sessuali), la vagina non è stata lavata, non è stato applicato alcun trattamento vaginale e non sono stati eseguiti tutti gli interventi ginecologici, compreso l'esame (eccetto la coltura endocervicale).
Inizio dello screening
L'inizio dello screening con tampone dovrebbe avvenire dopo i 21 anni. Lo scopo di non farlo prima; La regressione spontanea delle infezioni da virus del papilloma umano (HPV) è possibile, pertanto verranno evitati esami e trattamenti non necessari nelle persone che regrediscono spontaneamente.
Intervalli di screening
Screening con striscio cervicale È sufficiente che gli intervalli siano ogni 3 anni tra i 21 ei 29 anni. Assumerlo più frequentemente non aumenta le possibilità di protezione contro il cancro cervicale. Tra i 30 ed i 65 anni, se il Pap test viene effettuato da solo è sufficiente lo screening ogni 3 anni, se viene effettuato insieme al test HPV è sufficiente lo screening ogni 5 anni. Lo screening con Pap test combinato con il test HPV è più sensibile nella protezione contro il cancro.
I criteri di interruzione dello screening includono coloro che sono stati esposti al DES nell'utero, coloro che sono positivi all'HIV, coloro che stanno ricevendo una terapia immunosoppressiva (inclusa chemioterapia e terapia cronica con corticosteroidi). Dovrebbe essere sottoposto a screening a intervalli regolari fino al raggiungimento del suo obiettivo.
Tagliare lo screening
Tutte le autorità hanno convenuto che lo screening dovrebbe essere interrotto all'età di 65 anni. Lo screening con Pap test non è necessario in età avanzata.
In caso di cancro cervicale, esposizione a DES nell'utero o trattamento immunosoppressivo (comprese le persone sieropositive), dovrebbe essere continuato ogni anno fino a quando non saranno ripristinate buone condizioni di salute. raggiunto.
>La citologia vaginale non trova posto nel follow-up delle persone il cui utero è stato rimosso per altri motivi ginecologici (la presenza di CIN II e III non è considerata benigna). Per le persone che hanno subito un intervento di isterectomia, in cui la cervice non viene rimossa, sono valide le stesse linee guida che si applicherebbero a un individuo che non ha subito un intervento chirurgico. Nelle persone il cui utero è stato rimosso a causa di CIN II e III; In assenza di tre citologie normali viste dal medico e di una citologia anormale/positiva negli ultimi 10 anni, lo screening deve essere interrotto.
Screening nelle donne in gravidanza
Lo screening nelle donne in gravidanza dovrebbe essere effettuato nei primi tre mesi. I primi tre È certo che il pap-test mensile non porta ad aborto spontaneo o alla morte del bambino. Tuttavia, possono verificarsi sanguinamenti simili a macchie.
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