Gli interventi chirurgici sull'obesità patologica hanno un processo di preparazione relativamente lungo rispetto ad altri interventi chirurgici. La ragione di ciò è che molte unità competenti (chirurgia generale, medicina interna/endocrinologia, psichiatria/psicologia, malattie del torace, anestesia, nutrizione e dietetica) devono collaborare nel trattamento dell'obesità. Tutte queste unità lavorano in armonia e svolgono un ruolo attivo nella preparazione del paziente prima
dell'intervento chirurgico e assicurano che vengano prese le precauzioni necessarie per ridurre al minimo eventuali problemi che potrebbero insorgere in seguito.
La prima fase della preparazione sono gli esami del sangue Con questi esami si ottengono informazioni sullo stato di salute generale del paziente. Vengono valutati i valori del sangue, i risultati sistemici (fegato, reni, sistema immunitario, ecc.), i disturbi ormonali, i livelli di zucchero e lo stato delle ghiandole surrenali. Viene indagata la presenza di eventuali disturbi che possano
causare aumento di peso.
Dopo gli esami del sangue, si valuta la zona addominale con un'ecografia.
Si indaga sul fegato grasso e sulla presenza di calcoli nella cistifellea. Poiché c'è un'alta probabilità che si sviluppino calcoli nella colecisti durante la fase di dimagrimento dopo l'intervento,
se sono presenti calcoli nella colecisti prima dell'intervento, anche la colecisti dovrà essere rimossa nella stessa seduta durante l'intervento.
Vengono eseguite la radiografia del torace e l'elettrocardiografia (ECG, pellicola cardiaca, elettro).
La struttura interna e l'anatomia dello stomaco vengono valutate mediante endoscopia. Vengono valutate
eventuali masse o ulcere nello stomaco e la presenza di malattia da reflusso e vengono prese le precauzioni necessarie.
Nelle pazienti di sesso femminile, l'esame del seno e l'imaging accertano che non vi sia alcuna malattia al seno, l'esame ginecologico < br /> Poiché le funzioni polmonari dei pazienti obesi possono essere compromesse, la valutazione viene eseguita con un test di funzionalità respiratoria e, se necessario, vengono prese le precauzioni appropriate. In presenza di sindrome delle apnee notturne viene eseguito un test del sonno.
Vengono eseguiti esami di medicina interna/endocrinologia, psichiatria, anestesia, malattie del torace e, se necessario, cardiologia.
Dopo gli interventi chirurgici sull'obesità, i medici dei pazienti un elevato livello di conformità
e collaborare pienamente nei processi di trattamento, questo< br /> Pertanto, il livello mentale e la salute mentale dei pazienti devono essere in buone condizioni.
In questo contesto, l'esame psichiatrico è molto importante. I pazienti con capacità mentale inadeguata e
scarsa salute mentale hanno maggiori probabilità di riscontrare problemi postoperatori e non riescono a
perdere peso.
Dopo aver preso la decisione per l'intervento chirurgico, a partire da 15 giorni prima dell'intervento ,
i pazienti sono a dieta e implementano il programma. Poiché questo programma costituirà una prova generale della dieta che i pazienti seguiranno dopo
l'intervento chirurgico, fornisce anche informazioni per prevedere la
compliance postoperatoria. Inoltre, con questa dieta
si ottiene una leggera riduzione del volume del fegato, creando un ambiente tecnicamente più adatto durante l'intervento.
Tutte queste preparazioni possono richiedere dai 15 ai 30 giorni circa.
Morboso. La fretta nella preparazione agli interventi chirurgici sull’obesità non è raccomandata. È a favore del paziente che il processo proceda
nel suo flusso naturale.
Dopo aver completato i preparativi preoperatori, il giorno
dell'intervento viene deciso dal paziente e dal suo medico. Il paziente viene ricoverato in ospedale la mattina del giorno dell'intervento e viene sottoposto all'intervento durante il giorno. La durata media dell’intervento è di 1,5 – 2 ore, ma a seconda del paziente (per motivi anatomici) questo tempo può essere leggermente più lungo. Ciò non significa che ci sia un problema.
Se non ci sono sviluppi negativi, il paziente rimarrà in ospedale per 2 notti e potrà tornare a casa o soggiornare in hotel 2 giorni dopo l'intervento. Trascorsi 7 giorni dall'intervento, il paziente viene convocato per un esame di controllo, pertanto al paziente viene chiesto di rimanere nella città in cui è stato eseguito l'intervento per altri 5 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Se il paziente proviene da fuori città, potrà tornare nella propria città o Paese dopo il primo controllo
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