Per l'individuo schizoide, i tentativi di comunicare e connettersi, oltre ad avere un'identità e una volontà propria, portano a essere sopraffatti dagli altri, usati e puniti sadicamente, o a incontrare una profonda indifferenza. Piuttosto che sottoporsi a questi trattamenti, la persona con disturbo schizoide preferisce rimanere separata e distante dagli altri. Nella loro vita, questi individui mirano a sentirsi utili soddisfacendo i bisogni di coloro che li circondano. Questi individui si sentono come se venissero chiamati quando necessario e poi dimenticati, come un genio in una bottiglia. Per questo motivo, gli individui schizoidi credono che connettersi costantemente con gli altri porterà una persona a diventare una marionetta, un servitore o uno schiavo. È importante che questi pazienti vengano diagnosticati correttamente in terapia. Poiché gli individui schizoidi desiderano mantenere la distanza tra sé e gli altri nel loro mondo interiore, questa situazione può essere vista dal clinico come una difesa narcisistica, la loro incapacità di stabilire relazioni può essere valutata come autistica e il loro adattamento può essere valutato come un problema. paziente borderline. In terapia, se il terapeuta non riesce a dare un senso all'approccio seduto e distante del paziente schizoide, ciò può far sì che il cliente schizoide sperimenti fagocitamento, occupazione e controllo nella sua espressione di sé e nel suo stile relazionale. Questa situazione, al contrario dell'inizio della terapia, fa sì che la terapia diventi difficile e non progredisca, fino a far sì che il paziente abbandoni la terapia. Interpretare i dilemmi schizoidi (dillemma) immediatamente dopo la formazione dell'alleanza terapeutica aiuterà la terapia a iniziare e continuare costantemente. Interpretazioni tardive e inadeguate possono complicare il processo di trattamento del paziente. Il coinvolgimento del terapeuta nella relazione oggettuale padrone-schiavo che si verifica nella terapia con clienti schizoidi è un altro problema che causa difficoltà nella terapia. La situazione in cui il cliente schizoide è schiavo può continuare per tutta la seduta. In questo caso, il terapeuta può interpretare l'adattamento del paziente come una guarigione. La mancanza di una relazione di fiducia tra il terapeuta e il cliente schizoide durante la terapia è un altro problema che impedisce il progresso della terapia e la sana continuazione del processo. Se il cliente schizoide non può fidarsi del suo terapeuta e non riesce a creare uno spazio sicuro in terapia, può essere difficile per lui aprirsi in terapia e stabilire una relazione sana sperimentando un attaccamento sicuro. sparerà. Nella terapia con un paziente schizoide, è importante per il processo terapeutico e il recupero che il terapeuta crei spazio per il paziente schizoide. Potrebbe volerci del tempo affinché il cliente schizoide si esprima chiaramente e fluentemente in terapia, emotivamente, intellettualmente e comportamentalmente. In questi casi, se il terapeuta non crea spazio per il cliente schizoide in terapia, il paziente si esilia (si stacca dalla relazione) e impedisce che la terapia abbia luogo. Tutte queste sono difficoltà incontrate nella terapia del paziente schizoide, che impediscono il progresso del processo terapeutico.
Parole chiave: terapia, difficoltà di trattamento, disturbo schizoide di personalità
Difficoltà nel trattamento del disturbo schizoide di personalità
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Astratto
Negli occhi di un individuo schizoide, attento sia alla comunicazione che all'azione personale, porta ad essere posseduto, usato, punito sadicamente e profondamente ignorato. Piuttosto che essere oggetto di questi trattamenti, chi soffre del disturbo schizoide sceglie di stare lontano dagli altri. Questi individui mirano a sentirsi utili nella loro vita quotidiana soddisfacendo i bisogni degli altri. Si sentono come se fossero evocati quando necessario e poi dimenticati come un genio in una lampada. Quindi, gli individui schizoidi credono che la comunicazione costante con gli altri li renderebbe un burattino, un servitore o uno schiavo. È importante diagnosticare accuratamente questi pazienti. Questo perché gli individui schizoidi desiderano mantenere la distanza tra loro e gli altri nei loro mondi interiori; Questa situazione potrebbe essere interpretata come una difesa narcisistica da parte del clinico, l'incapacità di stabilire una relazione potrebbe assomigliare ad attributi autistici e l'orientamento potrebbe assomigliare a quello di un paziente borderline. Se il terapeuta non riesce a dare un senso alla posizione distante e all'approccio del cliente; il cliente può sperimentare lo stile relazionale come repressivo, invadente e controllante nella propria espressione di sé. Invece di iniziare la terapia, questa situazione porta il cliente ad avere difficoltà a progredire nella terapia e addirittura ad abbandonarla. Interpretare i dilemmi schizoidi subito dopo aver formato l'alleanza terapeutica aiuterà la terapia ad iniziare e progredire in modo coerente. Interpretazioni tardive e inadeguate possono complicare il processo di trattamento del paziente. L'involuzione del terapeuta nella relazione padrone-schiavo-oggetto formata dal cliente schizoide è un'altra questione che porta a complicazioni. n terapia. Questo stato di cliente come schiavo può continuare durante l'intera sessione. In questa situazione, il terapeuta può interpretare l'orientamento del paziente come una progressione. L'assenza di una relazione di fiducia tra il terapeuta e il cliente schizoide nel corso della terapia è un altro problema che ostacola un sano processo di trattamento. Sarebbe difficile per il cliente schizoide aprirsi in terapia e sperimentare una relazione sana e attaccata in modo sicuro se non si fida del terapeuta e non costruisce un rifugio sicuro.
È importante che il terapeuta crei un po' di spazio libero per il paziente schizoide per il bene del processo di trattamento e di recupero. Può volerci del tempo perché il cliente schizoide si esprima emotivamente, intellettualmente e comportamentalmente, in modo chiaro e fluente. In questo caso, il paziente si esilia e rovina la terapia se il terapeuta non dà spazio libero alla lui lei. Tutte queste sono sfide nella terapia dei pazienti schizoidi, che ostacolano il progresso del processo di trattamento.
Disturbi di personalità
Personalità; È definito come caratteristiche persistenti nel modo di percepire, stabilire relazioni, pensare e percepire l'ambiente e se stessi. In altre parole, è la somma del comportamento interno ed esterno di una persona per adattarsi alla vita.
Le esperienze della prima infanzia, i fattori sociali e culturali hanno un posto importante nello sviluppo della personalità. Le esperienze infantili preparano il terreno per comportamenti disordinati. Premiare l'azione, inibire la creatività e incoraggiare la non conformità hanno un posto importante nella formazione del disturbo di personalità (Yüksel, 2006, p.351).
Disturbo generale di personalità; È definito nel DSM-V come;
Un modello continuo di esperienza interna e di comportamento che si discosta in modo significativo dalle aspettative della cultura in cui la persona vive. Questo modello si manifesta in due (o più) aree delle seguenti:
Cognizione (modi di percepire e interpretare se stessi, le altre persone e gli eventi).
< /li >Affettività (gamma, intensità, variabilità e adeguatezza delle risposte emotive).
Funzionamento interpersonale.
Controllo degli impulsi.
Continuo, flessibile Questo modello di mancanza di cricca copre un'ampia gamma di situazioni personali e sociali.
Questo modello continuo può portare a disagio clinicamente significativo o menomazione in aree sociali, lavorative o in altre aree importanti del funzionamento.
Questo modello è persistente e duraturo, con esordio che si estende almeno nell'adolescenza o nella prima età adulta.
Continuo Questo modello non può essere meglio spiegato come manifestazione di un altro disturbo mentale o come conseguenza di un altro disturbo mentale.
Questo modello continuo è associato all'uso di una sostanza ( ad esempio, una sostanza di abuso, un farmaco) o un'altra condizione di salute (ad esempio un trauma cranico) (DSM-V (2014) quinta edizione).
< strong >Il DSM-V esamina i disturbi della personalità dividendoli in tre gruppi:
Cluster A
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Disturbo di personalità dubbia (paronoide)
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Disturbo di personalità simil-schizoide (schizoide)
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Schizotipo (schizotipico) Disturbo della personalità. (Gli individui con questi disturbi di personalità sono visti come strani ed eccentrici.)
Gruppo B
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Disturbo isolato (antisociale) di personalità
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Disturbo borderline di personalità
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Disturbo istrionico di personalità
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Disturbo narcisistico di personalità (qui le persone sono viste come drammatiche e labili).
Gruppo C
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Disturbo evitante di personalità
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Disturbo dipendente di personalità
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Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità
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Altri disturbi di personalità (cambiamento di personalità dovuto a un'altra condizione di salute) Qui i casi sono paurosi, inibiti e ansiosi. (DSM-V ( 2014) quinta edizione).
Processo storico nella definizione del disturbo schizoide di personalità
La domanda fondamentale è: definiremo il disturbo schizoide della personalità separatamente dagli altri disturbi della personalità? Questo disturbo è disturbo d'ansia, sociale fobia, personalità evitante, borderline accomodante o narcisista che evita il contatto?
Se guardiamo al processo storico, la psichiatria descrittiva (DSM-V) e la psichiatria dinamica (relazioni oggettuali della psicoanalisi classica) definiscono il disturbo schizoide di personalità. Bluer e Kfestchmer (1925) esaminarono questa struttura nel corso della storia. Il concetto di schizoide è stato definito da Kfestchmer (1925) come “strano, freddo e privo di emozioni”. Un altro nome che si è distinto nel processo storico è stato quello della teorica contemporanea delle relazioni oggettuali Melanie Klein. Soprattutto occupandosi della prima struttura spirituale; Mentre Melanie Klein definisce questa struttura; Ha sottolineato il meccanismo della divisione. È stato ipotizzato che la struttura che separa la mente della madre in seno che allatta e seno non allattante (seno buono e seno cattivo) nel mondo del bambino 0-3 anni, combina il bene e il male dopo i 3 anni (integra su una persona). Tuttavia, vediamo che questo meccanismo di scissione è utilizzato come difesa nella struttura della personalità schizoide (Klein, 2012, p.80).
Fairbain è stato tra i nomi importanti nella definizione della patologia schizoide. Fairbain parla di tre strutture di personalità: nevrotica, psicotica e schizoide. Si concentra sul concetto di distanza nella relazione e sul bisogno di autoconservazione. I pazienti schizoidi acquisiscono la convinzione di non poter amare le loro madri così come sono, perché le loro madri si preoccupano eccessivamente o non si preoccupano affatto nei primi anni di vita (Masterson, 2005, p.21).
Guntrip elenca 9 tratti caratteristici del paziente schizoide, il dilemma schizoide e sottolinea i modi per affrontarli, il compromesso schizoide e infine l'importanza della fantasia come difesa regressiva (Masterson, 2005, p.25).
Definizione di disturbo schizoide di personalità
Il disturbo schizoide di personalità è definito come individui che sono introversi, mantengono le distanze nelle relazioni sociali, sono silenziosi e isolati in gruppi. Nel DSM-III e DSM IV, viene valutato come debolezza nelle relazioni sociali, si distingue dal disturbo evitante di personalità nel DSM-IV. Attualmente, nel DSM-V viene valutato come segue:
