Cause e trattamento dell'acufene

COSA È l'acufene?

La percezione del suono senza alcuno stimolo uditivo è chiamata acufene (ronzio nelle orecchie). Si osserva con una frequenza compresa tra il 3 e il 30% nella popolazione. Il 25% di loro è estremamente turbato da questa situazione. Questa lamentela è generalmente soggettiva e quindi non misurabile. Nella maggior parte dei pazienti, l’acufene cronico non è completamente curabile. Tuttavia, esistono numerose opzioni che possono ridurre questo disturbo e aumentare notevolmente la qualità della vita del paziente. L’acufene può essere approssimativamente diviso in due. 1. Acufene pulsante (ronzio sentito nell'orecchio insieme al polso) 2. Acufene non pulsante (ronzio nelle orecchie indipendente dal polso). Mentre l'acufene pulsante può essere oggettivo (qualcun altro sente questo suono) o soggettivo, l'acufene non pulsante è sempre soggettivo.

Acufene pulsante Quali sono le cause dell'acufene sentito? con polso (tinnitu pulsatile)?

Pseudotumor cerebri

È una malattia benigna in cui aumenta la pressione intracranica. La causa è generalmente sconosciuta. Si osserva generalmente nelle donne giovani e in sovrappeso. La pressione intracranica aumenta senza idrocefalo e IV, V, VII. È una condizione che non provoca sintomi neurologici diversi dai reperti legati ai nervi cranici. Oltre al ronzio nelle orecchie con polso rapido, possono verificarsi mal di testa, disturbi visivi e vertigini. Tinnito con pulsazione; Si ritiene che questa malattia sia dovuta alla pulsazione del liquido cerebrospinale. Si tratta in genere di una malattia benigna e autolimitante. Tuttavia, può essere cronico nel 25% dei pazienti.

Origine vascolare. tumori

I tumori del glomo sono tumori vascolari che originano dalla regione della testa e del collo. Possono provenire dalla zona del collo o dall'orecchio medio. L'acufene è osservato nell'80% di questi pazienti. Quelli che originano dall'orecchio medio possono essere visti durante l'esame otoscopico (esame dell'orecchio) come masse rosse e pulsanti. Meno comunemente, anche gli emangiomi dell'orecchio medio e dei nervi facciali sono la causa dell'acufene.

Anomalie vascolari

Acufene insieme alla pulsazione, alcune connessioni anomale o anomalie tra di conseguenza possono verificarsi arterie e vene. Alcune di queste sono anomalie congenite, altre sono acquisite. Connessione anomala tra arteria e vena (fistola artero-venosa); Può verificarsi dopo un'infezione, un trauma, un tumore o un intervento chirurgico. Le fistole artero-venose meningee (fistole artero-venose durali) possono causare sanguinamento intracranico.

Suono dovuto all'arteriosclerosi (malattia aterosclerotica)

L'acufene accompagnato da pulsazione è un mal di testa. -Potrebbe essere dovuto a stenosi o blocco di varie vene nella zona del collo. La stenosi della vena giugulare principale (arteria carotide) è una delle condizioni più comuni che possono causare questa condizione. Questa situazione dovrebbe essere presa in considerazione nei pazienti che sono a rischio di aterosclerosi o che soffrono di altre malattie correlate all'aterosclerosi.

Acufene dovuto ad altre anomalie arteriose

Un'ampia varietà di anomalie dello sviluppo arterioso può causare acufeni accompagnati da pulsazioni. Normalmente, se l'arteria dell'osso della staffa (arteria stapediale) non smette di regredire prima della nascita, viene impedito lo sviluppo di un'altra arteria (arteria meningea media) e del foro attraverso il quale passa. Questa condizione può spesso essere vista come una massa rossa e pulsante dietro il timpano durante l'esame otoscopico (esame dell'orecchio).

Varie anomalie dello sviluppo del ramo dell'arteria carotide comune che conduce alla testa possono causare una massa e acufene nell'orecchio medio (arteria carotide aberrante, deiscente, erniata). Ancora una volta, questa condizione può essere vista come una massa rossa e pulsante dietro il timpano durante l'esame otoscopico (esame dell'orecchio).

spontaneo La rottura del ramo intracranico dell'arteria carotide principale dovuta a un trauma è un'altra causa di ronzio (tinnito pulsante). In questo caso, di solito è accompagnato da sintomi legati alla mancanza di ossigeno nel cervello, ma può anche essere accompagnato da solo acufene.

I palloncini nella parte dell'arteria carotide principale vicino all'orecchio possono causare uno squillo udibile insieme al polso. La causa dell'acufene è la pressione sul nervo uditivo da parte dei vasi che passano nelle vicinanze nel condotto uditivo interno (questo è chiamato anello vascolare).

 

Anomalie delle vene:

Anomalie in una parte del sistema venoso della regione della testa e del collo possono essere la causa dell'acufene (bulbo giugulare che si estende fino all'orecchio medio, bulbo giugulare alto, diverticolo giugulare, ecc.) . L’acufene può verificarsi a causa della turbolenza del flusso sanguigno in quest’area e nell’area del seno sigmoideo. Questo si chiama ronzio venoso. È stato stabilito che i pazienti con ronzio venoso sono generalmente donne di età compresa tra 30 e 50 anni. L'acufene è unilaterale e si localizza solitamente sul lato destro.

Negli acufeni causati da anomalie del sistema venoso della regione della testa e del collo, l'intensità dell'acufene diminuisce o scompare girando la testa dal lato opposto . Anomalie di questo sistema possono essere rilevate mediante tomografia.

Malattie sistemiche che causano l'acufene

Anemia, gravidanza e un'eccessiva secrezione di ormone tiroideo possono causare l'acufene insieme al polso. Quando la malattia di Paget colpisce l'osso dell'orecchio, si può osservare un ronzio (tinnito pulsante) accompagnato da un polso nell'otosclerosi, una malattia dell'orecchio interno.

Cause diverse dall'origine vascolare

Le contrazioni involontarie del palato molle, del muscolo della staffa e dei muscoli tensori del timpano nell'orecchio medio possono causare l'acufene udito insieme al polso. Tuttavia, questo squillo non è simultaneo al polso del paziente e può verificarsi con una frequenza di 10-240 minuti. Le contrazioni involontarie di questi muscoli possono verificarsi nella sclerosi multipla e in alcune malattie neurologiche in cui l'afflusso di sangue alla regione del tronco encefalico è ridotto e possono causare acufeni.

Il ronzio è presente anche nelle malattie legate all'articolazione della mascella.

Acufene non pulsante (da pulsazione) Quali sono le cause dell'acufene indipendente? rdir?

L'acufene non pulsante è di tipo soggettivo ed è la forma più comune di acufene. Nella maggior parte dei casi si verifica anche la perdita dell’udito. Tuttavia, l’acufene può verificarsi senza perdita dell’udito. A volte la causa dell'acufene può essere un neuroma acustico sottostante (un tumore del nervo uditivo) o la malattia di Meniere (una malattia dell'orecchio interno accompagnata da vertigini, ronzio e perdita dell'udito). L'acufene e la perdita dell'udito spesso si verificano insieme e non vi è alcun disturbo strutturale sottostante. L’esposizione al rumore e alcuni farmaci possono causare l’acufene. Tuttavia, la fisiopatologia dell'acufene non è chiaramente conosciuta.

 

leggi: 0

yodax