Come viene diagnosticata l'endometriosi?
Prima di tutto vengono raccolti i reclami e la storia personale della paziente. Qui si discute definitivamente con la paziente se ci sono reclami specifici riguardanti l'endometriosi. Quindi, viene eseguita l'ecografia insieme alla visita e all'esame ginecologico. Dolorabilità, espressione di dolore e movimento limitato dell'utero e delle ovaie durante l'esame pelvico possono suggerire l'endometriosi. Di tanto in tanto, durante l'esame con lo speculum, si possono osservare lesioni nodulari blu-viola dietro la cervice. Questo semplice reperto indica la presenza di endometriosi infiltrativa profonda nei tessuti profondi della pelvi. Per questo motivo, l'esame pelvico con uno speculum è molto importante per formulare la diagnosi.
Un altro metodo utile sono gli esami del sangue, i più richiesti sono Ca 125 e Ca 19-9. Tuttavia, la sensibilità di questi test nel rilevare l'endometriosi è bassa e vengono richiesti solo come esame aggiuntivo.
Il più informativo dei metodi ausiliari nella diagnosi è l'ecografia. Nell'ecografia, le cisti cioccolato nell'ovaio, che noi chiamiamo endometrioma, gravi aderenze tra le ovaie e l'utero e occasionalmente noduli endometriotici nell'intestino, nel retto, nella vescica e attorno all'uretere (il tubo che trasporta l'urina dal rene all'utero). vescica).
Metodi di imaging avanzati,risonanza magnetica(MRI)sono particolarmente utili nei casi in cui l'endometriosi, che chiamiamo profonda endometriosi, coinvolge i tessuti pelvici profondi. La risonanza magnetica standard non è sufficiente in questo caso. Questa risonanza magnetica deve essere in grado di acquisire immagini molto precise e devono essere utilizzate apparecchiature speciali per aumentare la qualità dell'immagine nell'area interessata durante la ripresa. Queste funzionalità sono disponibili presso un numero molto limitato di centri di imaging. È anche molto importante che il radiologo interprete abbia esperienza in queste materie.
La diagnosi definitiva di endometriosi viene effettuata mediante biopsia tissutale con laparoscopia. Durante la laparoscopia, l'endometriosi può essere valutata come lieve (stadio 1-2) e grave (stadio 3-4).
In un'altra classificazione, l'endometriosi è l'endometriosi peritoneale, dell'ovaio. Viene valutata in 3 gruppi: endometriosi ed endometriosi profonda. perito Sebbene sia facile rilevare l'endometriosi nella membrana addominale e nelle ovaie durante la laparoscopia, l'endometriosi profonda può essere trascurata durante l'intervento perché coinvolge i tessuti pelvici profondi.
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